本文来自微信公众号：菠萝因子（ID：checkpoint_1），作者：菠萝，题图来自：IC photo

（一）

众所周知，日本人预期寿命全球排第一，高达84.7岁，女性更是达到惊人的87.7岁！

一直以来，大家都非常推崇日本的生活方式。但很多人不知道的是，日本其实是全世界癌症发病率最高的国家之一！

从下面这个图可以看出，日本寿命排名和癌症发病率排名都很高。日本人的癌症患者比例，比中国高出了一倍以上！

这并不奇怪，因为寿命是癌症发生最重要的因素之一。人一旦过了60岁，患癌风险就直线上升，日本也不例外。

日本人的寿命在过去几十年持续增加，随着而来的，就是越来越多的癌症患者。由于寿命特别长，50%的日本人一辈子中的某一天都会成为癌症患者。

癌症，是长寿的一个副产物。

（二）

虽然患者这么多，但日本确实值得学习！

为什么这么说呢？

因为长寿是好事，如果活到100岁得了癌症并不值得担心。所以比较癌症绝对发病率的数字意义不大，甚至是一种误导。

我们真正应该关注的，是另外两个问题：

• 排除年龄因素以后，癌症发病率如何？

  
  

• 癌症相对死亡率如何？

在这两点上，日本都是做得非常不错的。

为了排除寿命对癌症发病率的巨大影响，我们需要看另一个数字，叫“年龄标准化发病率”：用统计学方法，把年龄差异消除掉后的发病率。这样才能更好地比较不同国家之间的癌症风险。

当我们把年龄因素去除以后，日本的癌症发病率排名就大幅下降了！从第9位，一下子降到了第43位！

在世界人均预期寿命超过80岁的国家中，日本的“年龄标准化发病率”，是最低的之一。

这证明了，日本人确实有它做得好的地方。

相比而言，很多欧美国家就不咋的了。因为即使刨除年龄因素，他们的癌症发病率依然排名很高。

无论算不算年龄，澳大利亚都高居第一，美国更惨，排名从第14上升到了第5，和日本趋势截然相反。

很显然，除了寿命，还有其它因素导致了欧美癌症高发，包括遗传基因，也包括环境和生活习惯。

美国癌症特别高发，最明确的原因之一，是肥胖！

肥胖是明确的致癌因素，和十多种癌症有关。美国有超过42%的人肥胖，而且还在上升！美国受教育程度越低，越穷的人群，越喜欢吃垃圾食品，越不注意锻炼，所以肥胖率越高，健康水平越差。

而日本只有3.5%的人肥胖，比美国少多了。而且日本的胖子里面，还有一些是特殊行业的从业者，身不由己。

图片来自网络

（三）

相对癌症发病率，更关键的是死亡率。如果癌症不致命，我们当然不怕它。

日本在这一点的数据更惊艳！

从下图可以看出，中国是全球癌症死亡率最高的国家之一（排名第12）。而日本的颜色不仅比中国浅，也比很多欧美国家浅。

日本的年龄标准化癌症死亡率，排到了世界第112位！

从第9名（粗发生率），到第43名（年龄标准化发生率），再到112名（年龄标准化死亡率），不同的数据，折射出了不同的角度。一旦排除长寿因素，日本不仅癌症发病率低，死亡率排名更低，所以值得我们学习。

日本早筛意识好，新药研发强，医疗水平高，这些综合因素让很多癌症都变成了慢性病。

在日本，非常长寿的人，可能躲不过癌症，但能躲过绝症。

（四）

癌症只是一个维度，日本整体健康水平都比较高。日本人不仅预期寿命长，“健康预期寿命”也是高居全球第一。

健康预期寿命（Healthy life expectancy ，HALE），是世界卫生组织的一个数据，它反应的是高质量的寿命长度。俗话说：有的人活着，但已经死了。如果寿命长，但最后几年只能一直躺在病床上，数字就会被打折扣。

日本无论男女，健康预期寿命都在全球排名第一，男的是72.5岁，女的是77.2岁。

中国呢？

有明显差距。男的是67.7岁，女的是69.5岁。男的比日本少了4.8岁，女的少了7.7岁。

美国的数字，和中国差不多，也远不如日本。

虽然我们经常说要赶超欧美，但日本才是“健康中国”最好的学习榜样之一。

说了那么多，日本到底哪些地方值得我们学习？至少有下面3点：

1：健康的饮食习惯。日本人喜欢新鲜食物，吃大量海鲜（海鱼，海带等），豆制品和蔬菜，垃圾食品相对少。这直接带来了优秀的体重控制。虽然是发达国家，但日本人口的肥胖率只有惊人的3.5%，各种慢性病少。

2：优质的医疗系统。日本的医疗系统是全球可及性最高，性价比最高的系统之一。在推动癌症早筛，控制心血管疾病等方面，日本做得非常不错。

3：领先的创新能力。日本非常重视科研，无论是基础研究还是转化应用水平都世界领先。日本人不仅得了很多诺贝尔奖，也有很多顶尖的制药企业和生物医疗技术公司。

中国现在整体和日本还有不小的差距，我们应该努力学习别人的优点，并做出适合国情的调整。相信随着经济和教育水平进一步提高，我们肯定会做得更好。

这既需要国家层面对医疗系统的投入和持续改革，也需要每个人对自己身体和生活方式更加负责。

为了健康中国，咱们一起加油吧！

致敬生命！

延伸阅读

为什么有些国家的人，寿命长，癌症少？

两个邻国，为什么癌症死亡率相差这么多？

参考文献：

1. Cancer in Japan: Prevalence, prevention and the role of heterocyclic amines in human carcinogenesis. Genes and Environ 38, 16 (2016).

2. Why is Japanese life expectancy so high? Lancet. 2011 Sep 24;378(9797):1124-5.

3. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html

4. http://apps.who.int/gho/data/node.main.LIFECOUNTRY?lang=en

5. http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-map

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