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本文来自微信公众号:果壳(ID:Guokr42),作者:温水,题图来自:视觉中国
注意:18岁以下勿进!
急诊科医生拿着病历绞尽脑汁地思考,眼前这位女患者为何会发生这样严重的过敏反应。
这名31岁的女性因为突发呕吐、呼吸困难和全身严重的荨麻疹被送到了急诊室。这是典型的过敏反应,为了避免她再次出现类似情况,医生必须明确这次的过敏原是什么。可她既没有吃任何药物或是不寻常的食物,也没有被任何昆虫叮咬。
就在医生们一筹莫展的时候,她男朋友红着脸扭扭捏捏地说道:“她的症状是在我俩那个之后……她给我口交……该不会是因为这个吧?”
还真是因为这个!
口交(oral sex)是性行为的一种,是指口腔与伴侣的生殖器官接触。这位女士的诊疗经过,发表在了2019年的《BMJ病例报告》(BMJ Case Reports)上。
她的男朋友向医生说明了自己的情况。由于患有中耳炎,他当时正在接受布洛芬和阿莫西林克拉维酸的治疗。发生关系的4个小时前,他正好服用了这两种药物。
在之前的性行为中,这位女士从未出现过类似症状,而她唯一的相关病史就是对青霉素过敏。由于该患者对青霉素过敏,再结合发病时间,医生们怀疑她过敏反应的诱因是其伴侣服用的阿莫西林,通过不使用安全套的阴道性交、口交与口腔内射精使药物转移到了她的体内。
医生们认为致敏药物是通过精液传递到患者体内的。丨Pixabay
服药后精液中药物浓度的相关研究很少,但阿莫西林作为一种弱酸性、脂溶性药物,理论上可以在精液中富集。而过敏是一种特异性反应,不论过敏原在精液中以任何浓度存在,都可能触发。因此医生们认为致敏药物是通过精液传递到患者体内的。
幸运的是,经过及时治疗,这位女士的呼吸困难逐渐改善,一周后康复出院。
除了引发过敏,其实口交还有其他风险。四川华西医科大学法医学系曾在《法医学杂志》上报道过一个不幸的案例。丈夫在酒后与怀孕的妻子发生关系,在口交过程中丈夫不慎排尿,造成妻子窒息,最终妻子与胎儿双双死亡。尽管与阴道性交或肛交相比,口交感染性传播性疾病的风险较低,但衣原体、人类乳头瘤病毒、淋病、肝炎等病原体或疾病均可通过口交传播,特别是如果对方的生殖器上或是自己的口腔内有伤口时。
性行为可能引发过敏
性行为引发的药物过敏应该得到重视。
《新英格兰医学杂志》(NEJM)曾报道过一则案例,一位女士的伴侣为治疗霍奇金淋巴瘤服用了长春碱,两人发生无保护性行为后,女士出现了过敏性皮炎。
无独有偶,《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)也发表过一则报道,丈夫正在服用治疗精神分裂症的硫利达嗪,妻子在与其进行了无保护性行为后,出现了生殖器瘙痒和红斑。
性行为引发的药物过敏应该得到重视。丨Pixabay
不只是药物,在性行为过程中,还有一个较为罕见的现象,就是女性精浆过敏(seminal plasma allergy)。精浆是一种复杂的液体,由男性内生殖系统各器官和分泌腺的分泌物组成,是精液的重要组成部分。精浆过敏一般发生在性交过程中或之后,女性往往会有阴道局部乃至全身的反应,比如外阴、阴道的瘙痒或水肿,或荨麻疹、血管性水肿等。
开篇案例中的女士在与精液接触期间或之后从未出现过敏反应,因此医生们排除了她精浆过敏的可能性。
与精浆过敏一样罕见的疾病还有一种,不过它只发生在男性身上,被称作高潮后综合征(Postorgasmic Illness Syndrome,POIS)。这种疾病通常出现在男性射精后的半小时内,常见症状包括焦虑、认知功能障碍、头痛伴有类流感及类过敏症状。
做好保护措施很重要
很多人对过敏的印象还停留在过敏性鼻炎、瘙痒的皮疹和荨麻疹等局部又相对轻微的症状上。事实上,过敏是一种严重的、可能威胁生命的局部或系统性反应。如果上述轻微症状没有得到及时处理或者摄入了大量的致敏原,那症状可能很快加重,甚至出现全身性反应以及过敏性休克。
性爱无疑是一种表达亲密、信任和爱意的行为,但在兴奋和冲动的同时,还是应该做好保护措施。
几乎所有药物都有能力诱发过敏反应,因此如果正在服药期间,或是已知伴侣对自己正在服用的药物过敏时,请在发生关系时做好防护。
易敏感人群应尽早接受过敏原检测,在性行为前应该明确伴侣是否刚刚吃了你过敏的食物、药物,做到有针对性的防护。在无法明确的情况下,在性行为时应该要求男性伴侣戴好安全套。
对于孕妇,出于对胎儿和孕妇自身的安全考虑,性交时也要格外注意。
良宵苦短,晚唐词人牛峤曾说“须作一生拚,尽君今日欢”。希望大家在尽今日之欢时,能够保护好自己和心爱的ta,莫作一生之拚,把彼此拼到了急诊室。
参考文献
1. Gómez Caballero, Almenara, Tévar Terol, Horga de la Parte. Anaphylaxis probably induced by transfer of amoxicillin via oral sex. BMJ Case Rep. 2019 Mar 8;12(3). pii: e227398. doi: 10.1136/bcr-2018-227398.
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本文来自微信公众号:果壳(ID:Guokr42),作者:温水