本文来自微信公众号：丁香医生（ID：DingXiangYiSheng），作者：李加（公卫执业医师，复旦大学公共管理硕士），原文标题：《第一款国产疫苗上市，全民免费！8 个关键问题解读来了！》，头图来自：视觉中国

2020 年的最后一天，两个关于疫苗的好消息，引起了全国人民的关注：

• 第一款中国新冠疫苗获批上市！

  
  

• 新冠疫苗为全民免费提供！

但一直以来，关于新冠疫苗也有很多疑惑和传言。借好消息公布的机会，丁香医生搜集了读者们最关心的 8 个问题，请专家为大家答疑。

图片来源：央视新闻微博

一、正式上市的是哪款疫苗？“附条件上市”又是什么意思？

根据央视网 12 月 31 日消息，目前国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司研发的新冠灭活疫苗获批了“附条件上市”。

所谓的“附条件上市”，是指某种疾病比较厉害，但没有特别好的治疗手段时，可以紧急应用一些药品。

虽然紧急应用的药品没有满足上市的全部要求，但其已具备可靠的临床研究资料，并且有一定验证。同样需要符合了种种条件，国家才会允许此类药物上市。

这种情况对于疫苗来说并非新鲜事，比如之前鼎鼎大名的 HPV 9 价疫苗在我国也是“附条件上市”。

当然，附条件上市之后也不意味着疫苗企业就可以松一口气了，国家药监部门也表态，会督促企业持续开展 Ⅲ 期临床试验，保质保量完成 Ⅲ 期临床试验和其他附条件上市后的研究。

二、“全民免费”是什么意思？

目前看来，“全民免费”表示疫苗的钱会由其他机构出，而不是老百姓掏钱。

也就是说，所谓“免费”其实是付费方不同而已。

按照目前的《疫苗管理法》，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。前者由国家财政买单，需要卫健委会同财政部来拟订，接种单位不收取任何费用；后者除了接种单位收取疫苗费用外，还可以收取接种服务费。

根据之前各地的消息，大部分地区是将新冠疫苗作为非免疫规划疫苗管理，或由单位或由个人支付相关的费用。也有少数地区将新冠疫苗加入免疫规划疫苗管理，由地方财政保障相关费用。

现在国家卫健委既然已经表态将为全民免费提供，那之后财政部门和卫生部门应该会联合发文指导地方具体落实相关的政策，以让全民享受到这个巨大的福利。

三、“全民”是指所有人都可以打吗？

只要符合接种要求的人都可以打，但高风险人群优先接种。

图片来源：微博

据国务院联防联控机制发布的《通知》要求，目前采用分阶段推进接种工作的方案，针对高风险重点人群优先接种新冠疫苗。

在重点人群完成接种之后，将会让符合条件的群众都能实现“应接尽接”，逐步覆盖全人群。

疫苗毕竟是特殊药品，并不是所有人都能用。比如在第一次接种之后，出现了严重过敏反应的人，很可能是对疫苗的某种成分过敏，那就不推荐继续打第二针了。

四、这次公布的疫苗，安全性如何？

目前看来，安全性是很好的。

根据国务院发布会所披露的数据，作为全世界最早开展 Ⅲ 期临床试验的新冠疫苗，从 7 月份开始到现在，在自愿、知情、同意的前提下，已经累计完成 100 多万剂次的紧急接种。

经过监测和追踪观察，没有出现与疫苗相关的严重的不良反应。其中还包括 6 万多赴境外高风险地区的接种者，也没有出现严重感染的病例报告。

同时，这三款疫苗在境外也开展了 Ⅲ 期临床试验，到目前已累计有 7.5 万人、15 万剂次人员的接种。研究表明，没有出现严重的安全隐患。

五、疫苗的保护能力如何？

根据之前披露的数据，目前上市的这款疫苗保护率接近 80%。

80% 保护率，并不是说 100 个人打疫苗，80 个人有效，20 个人没效，而是打了疫苗的人，感染的风险比没打的人小了 80%。

比如说你不打疫苗，感染某种疾病的可能是 5%，这时接种了保护率为 80% 的疫苗，那么这个概率就会降低 5% × 80% ＝4%，你感染这种疾病的概率也就降低到了 1% ！

六、不在中高风险地区的人是不是可以不打？

并不是。

目前判断是否有接种必要主要根据是日常工作生活的条件，而非地域。比如，一名进出口检验检疫人员，接触病毒的风险比较大，无论在哪个地区工作，都推荐打疫苗。

入冬以来，一些地方出现了零星的本土病例和这些本土病例造成的衍生病例，因此很难预测哪些地方将来肯定没风险或风险很大。

而且如果将来国门逐步开放的话，那各地的疫情防范都有会有很大的压力。

所以在有接种机会，又符合条件时，建议大家都打疫苗。

七、应该去哪里打？什么时候能打？

根据一些专业人士分析，目前的情况下，全国大部分地区相关重点人群，可能以工作单位或行业协会通知的方式，集体预约接种。

预约接种的具体方案各省可能存在差异，比如四川披露的消息，重点人群的首剂次接种预计将会在 1 月 15 日前完成，在 2 月 5 日前将会完成全部量剂次的接种。

图片来源：微博截图

大家耐心等待通知即可。

八、接种疫苗后是不是就安全了？

即使打了疫苗，仍然要有防护意识和措施。

一方面，前面我们解释过疫苗的保护率接近 80%，不是 100%。

另一方面，现在我们采用的卫生防护措施，其实是避免很多疾病传播的通用方法。

尤其是勤洗手、去人群密集处戴口罩、不吃生食、不随地吐痰、打喷嚏用臂弯阻挡、注意监测体温等。

无论新冠疫情过去与否，我们都应把好习惯保留下来。

参考资料：

[1] 央视网《我国新冠病毒疫苗将为全民免费提供 对符合条件公众实现“应接尽接”》https://news.cctv.com/2020/12/31/ARTIrLTXAd8HnqRW3qUM3Gup201231.shtml

[2] 庄时利和.《英国新冠病毒变异“失控”？我们的疫苗还有用吗？》.丁香医生公众号

本文来自微信公众号：丁香医生（ID：DingXiangYiSheng），作者：李加