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2021-07-21 20:20
暴雨、洪水后传染病风险防范指南

本文来自微信公众号:果壳(ID:Guokr42),作者:江笑川,编辑:黎小球,题图来自:视觉中国


河南洪水形势十分严峻,需要提醒的是,形势严峻、需要防范的不仅是洪水带来的直接灾害,还有洪水一并带来的传染病暴发等卫生压力。


俗语道“大灾之后必有大疫”,意思是洪水、地震、战争等大的灾害之后,很容易出现传染性疾病的暴发。


有研究者对1992~2012年间大灾后发生的疫情进行了统计,结果发现,这20年来全球一共发生过19次灾后疫情暴发,其中一半以上是腹泻相关的疫情,大多是由于不清洁饮食、饮水而造成的。除了腹泻以外,通过蚊虫传播的疾病,如疟疾、登革热,也属于灾后高发传染病。


1992~2012年间,全球一共发生过19次灾后的疫情暴发,其中一半以上是腹泻相关的疫情。丨 译自参考文献[7]


虽然随着我国卫生系统的健全和发展,灾后发生大疫的情况已经很罕见。但这并不意味着我们可以放松警惕,疫病风险依然是洪水来袭时,我们要面对的重要风险之一。这是一份洪水来袭时的卫生防疫指南,供大家参考,以备所需。


1. 饮用烧开后的水或瓶装水、桶装水


洪水会破坏供水设施和污水排放设施,淹没自来水厂、饮用水井、厕所、垃圾堆等,从而污染清洁饮用水源。


同时,被洪水浸泡后的食物、动物遗体等漂浮物会滋生细菌等病原体,并随着水流传播,持续造成污染。


2020年8月安徽寿县就发生过饮用水污染的事情。当地发生洪涝灾害几天后,寿县保义镇493人出现发热呕吐症状,经诊断,均为志贺氏菌感染,其时专家判断或因自来水厂受洪水影响被污染所致。



而如果洪水淹没工厂、化学品仓库、矿山附近的地区,导致有毒化学物品、工业废水、废渣等被淹没,还会导致水环境的化学污染。


所以当洪水来临时,遑论自然水体,就是自来水也有被污染的可能。所以在有条件的情况下,最好饮用瓶装水、桶装水或者烧开过的水,切记不要喝生水、浑水,同时还要注意保持水具洁


不得不直接从自然水体取水饮用时,建议用明矾和漂白粉等净水剂澄清、消毒,而后至少煮沸5分钟后,才能饮用。


2. 不要吃洪水接触过的食物


被污水浸泡过的食物也会被污染,世卫组织曾给出过“洪水接触的所有食物需丢弃”的建议。要注意不吃腐败变质的食品和被水浸泡后发霉的食物;不吃淹死的家畜家禽和过了保质期的食品。


如非极限情况,请勿食用接触过洪水的食物丨FSN


洪水期间,食物在储存、运输等一系列过程中都有可能接触洪水,从而被污染。因此此时食物一定要烧熟煮透,并做到生、熟分离,使用后的餐具也要及时清洗,注意清洗餐具、蔬菜瓜果时要用洁净的水,不要用污水清洗。此时正值高温季节,煮熟的饭菜放置时间也不要过久。


3. 别趟水,趟水后赶紧洗


涉水时不仅要面对水体中的病原体、化学性污染物,还可能面对漏电、窨井、尖锐物等风险。简而言之,你并不知道你接触的水里面到底有什么,能不碰水就不要碰水


2020年6月,广东地区遭遇持续降水,一吴姓男士上班时见路上都是积水,便脱鞋趟水赶到公司,到底公司后并未更换鞋袜。次日,他开始发烧、小腿红肿疼痛,经医生诊断,他感染上了“丹毒”,一种由乙型溶血性链球菌感染造成的皮肤疾病。


洪水中有着各种各样的微生物和不明物质,人体皮肤长时间浸泡在洪水中,可能引起皮肤溃烂、继发感染等严重后果。


如果是由于参加抢险工作等不得不下水,一定要确保自己身上没有开放性伤口,并注意个人防护,比如涂抹防护油膏、戴手套、穿胶靴、扎紧袖口裤腿,避免划伤肢体,同时注意每隔1~2小时出水休息一次。


如果在洪水中被杂物划伤,要先使用干净水充分清洗伤口,消除伤口上可能附着的污物,之后尽量证伤口干燥,使用碘酒或其他消毒用品对伤口消毒。如果是大型的、需要缝合的伤口,则应及时前往医疗机构进行专业处理。


4. 注意个人卫生


勤洗手,保持手卫生,尤其在接触洪水后或者进餐前。如果你接触到了洪水,最好尽快用肥皂或洗手液等进行清洗。如果你没有水和洗手液等,可以使用酒精类湿巾或消毒剂。


被洪水或者污水污染的衣服也要及时清洗,最好使用合适的洗涤剂配合热水进行洗涤。


5. 做好污染物处理


排泄物、垃圾、动物遗体是天然的病原微生物培养皿。尤其你处在农村的话,一定要做好排泄物、垃圾、动物遗体、污水等污染物的管理,避免它们接近、污染水源。


必要的时候需要使用漂白粉对粪便等进行消毒。洪水退去后,应该第一时间清除污物。


6. 防范蚊虫


洪水时,积水、粪便、垃圾及腐败的动物尸体会为蚊虫提供良好的繁殖场所。促使蚊虫密度猛增,其与人群接触频繁,虫媒传染病发生的可能性很大。


1991年,湖南、湖北两省遭受水灾,导致上万人感染了血吸虫病;安徽省2003年水灾后,疟疾的发病率比2002年同期升高了269.25%;1987年,我国台湾发生洪涝灾害,造成登革热暴发,导致198人患病......类似的案例比比皆是。


因此,洪水期间应该注意蚊虫的防范,不仅要保护好自己避免被蚊虫叮咬、被叮咬后不要乱抓,也要注意食物的防鼠、防蝇、防虫。


7. 防范聚集性传染


洪水期间,很多时候需要集中避难、集中安置,此时卫生条件有限、人员高度集中,更要注意疫情防范。要尽可能保证一定社交距离,就餐尽可能分餐,个人物品不要混用,尽可能佩戴口罩等防护用具等。


8. 及时就诊


如果你曾经接触甚至饮用过污水、疫水,或者吃了可能被污染的食物,或者被蚊虫叮咬后,出现了发热、呕吐、腹泻等不适症状,应及时就诊,并详细向医生告知你的情况,避免事态进一步恶化。


以上是针对个人的一些洪水期间的卫生防疫建议。但是卫生防疫是一个公共安全问题,因此也建议大家在自己能力范围内,主动参与洪水灾害时公共环境的治理,比如配合地方相关组织参与污染物的清理工作等等。


这份建议不仅适用于洪水灾害,在一般性涝灾,或地震等灾害发生时也有一定参考性。但也希望你未来不会碰到这样的灾害,用不上这份建议。


还需要提醒的是,不仅河南一地,目前我国华北、东南等多地也都存在强降水天气,望大家注意防范,也记得提醒身边的朋友,注意洪涝灾害的防范,注意饮食等生活卫生安全。越多人知道这些注意事项,疫病发生的概率就越低。


参考文献

[1]中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所《洪灾防病指导手册》

[2]中国疾病预防控制中心《洪涝灾害灾后卫生防疫工作技术方案》

[3]中国疾病预防控制中心《自然灾害传染病预防控制工作技术指南》

[4]甭管暴雨来不来,你先看完这篇文章再说!关键时刻能救你命!

https://mp.weixin.qq.com/s/4dKX7we2fVkeF1BoDN-iVg

[5]大灾之后,该如何保证水源安全?

https://mp.weixin.qq.com/s/moiMP-HhOJs3c0uvENkGzw

[6]大灾之后必有大疫吗?

https://mp.weixin.qq.com/s/nPIaEX2ZLbnYseNuagjEvg 

[7]Kouadio I K , Aljunid S , Kamigaki T , et al. Infectious diseases following natural disasters: prevention and control measures[J]. Expert Review of Anti-infective Therapy, 2012, 10(1):95-104.


本文来自微信公众号:果壳(ID:Guokr42),作者:江笑川

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