82岁老阿姨想住院，科室推来推去没人要！

为何医院都不愿接收高龄老人？

随着国内80岁以上的高龄老人越来越多，他们的就医困境也越来越受到关注。

11月4日，江苏某医院医务处一名行政工作人员透露称：“一个82岁的老阿姨想住进我院，被各个科室推来推去，在留观室躺了1周都没人要。因为这事，家属又来投诉了，这已经是他们家第4次投诉了，我看见也头疼，家属这么喜欢投诉，各个科室更不敢收了。”

“以前我也当过医生，我知道医生为什么都不愿意收治。年纪太大，基础病很多，很容易死在医院。在医保控费的情况下，这种病人又很容易赔钱，真的是多方面不讨好。”

82岁老阿姨想住院，却被科室推来推去，这种情况并不少见，高龄老人的住院困境一下子展现在网友的面前，成为热议话题。对此，成千上万的网友都发表了自己的看法。

11月7日，一位知名自媒体作家特意就“高龄老人难住院难手术”的问题发表了一篇题目为《在北京，高龄老人住院有多难，你根本想象不到》的文章，文中的描述令人心酸，令人落泪，无数人发出了“高龄老人想做个手术，怎么就那么难”的质问。

在文章中，张琳表示，不久前，家里90岁的老人晨起如厕时坐了个屁墩儿（没有碰到头），不肿不痛的，老人就想着先观察一下。迷迷糊糊睡了一下午，老人再起身的时候却发现屁股开始疼，而且只能站立，迈不开腿了。

此时，距离老人受伤已经近12个小时了，第一时间，家属就带着老人赶到北京最著名的骨科医院，挂了晚间急诊，晚上八点半的急诊室里，人满为患。经过急诊分流和一个多小时的排队，医生初步检查和问询后，开了单子拍片。最终，老人被确诊为骨盆骨折，因高龄不给手术，医生只建议回家静养。

张琳表示：“没办法，我们只能带着老人回家，在家休养了几天后，老人开始出现小便次数频繁、尿不尽的情况，我们怕出现问题，于是第二次去医院看急诊。血检和尿检结果证实，老人血象很高，属于泌尿系统感染的症状。医生的初步诊疗方案是连续输液五天，中间还要复查血和尿，考虑到老人的骨折情况，每天来医院输液会折腾老人，我们担心老人经受不住造成二次伤害，于是，我们再次提出住院的请求。但是医生立马拒绝了，依旧不给住院，医生建议我们放弃三甲医院，可以考虑一下二级、三级医院，或者社区医院，看看人家能不能接收或者有什么方法能够解决困难。”

“当天，我们联系了好几家医院，都被拒绝了。理由都是一样的，高龄且不手术，只为了输液不接收。低声下气求了很多医院，这时候，终于有一家二级医院同意接收，让我们第二天去办手续。结果，刚睡了一宿踏实觉，一早准备办住院手续的时候，医生反悔了。这个医生说道，即便接收老人住院，也需要家属24小时陪床，老人已经90岁了，如果在医院发生意外，无法认定责任。医生这么一说我就明白了，这是一个责任归属问题。”

家属谦逊有礼，医生还是愿意接收高龄老人的

更多医院应该给80岁老人活下去的机会

高龄老人难住院、难手术，医生也有不同看法。

11月8日，河北一名神内医生认为：“社会现实就是这样，超过80岁，有基础病的，我就需要评估下看还是不看。如果家属一看或者一交流，明显就是不好说话的，我就直接说技术能力有限，建议转北上广医院治疗。即使家属是个不闹的人，我感觉也没科室医生愿意收，这种高龄病人最累风险最大，医保还容易超额，上班累个半死还要贴钱，谁会愿意接收？”

“说句难听的，不收高龄老人就是为了自保，除非家属当面跟我说治好治坏都不追责，只要医生尽力了就行。遇到这样开明的家属，我还是愿意拼一把，愿意接收老人的。那种言语不怀好意，咄咄逼人，感觉治不好就要你赔钱的家属，对不起，我是绝不会接收的。”

四川一名内科医生则郑重表示：“我有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”

现如今，80岁以上的老人，正在成为医院不受待见的群体，他们能接受的治疗措施也在急剧减少。

此前，某三甲医院神经内科文件曝光：对80岁以上脑积水、多器官衰竭患者，原则上建议保守治疗；85岁以上患者一律不采取手术治疗。

80岁以上的老人，就这么失去了手术的机会，我们当然能理解医院的做法。因为老年脑积水患者术后死亡率高达37%（2025年神外数据），患者一旦死亡就会触发医疗质量评审“一票否决”，家属索赔风险也会激增，说实话，没有神经科的医生敢冒这么大的风险。

2023年，重庆一名患者家属就吐槽称：“难道老年人得了脑膜瘤就只能等死吗？十几年前80岁了都能做手术，现在科技发达了，70岁的脑膜瘤患者反而开始往外推了，为什么对待老人这么苛刻？我都说了，治好治坏我也不追究，还是往外推，人老了不给治疗，你觉得合适吗？”

老了不是原罪，其实，再重的病人，只要家属通情达理，医生都还是愿意救治的，因为他们知道患者家属懂得感恩，不会有纠纷。如果病人年老病重，再加上家属气焰嚣张，觉得有病就有理，那谁敢救治？所以，凡事得互相理解，互相尊重。

尽管很多医院都在往外推高龄病人，但我们还是看到不少医院在不停地为高龄病人重拾最后的希望。

据媒体报道，近期，上海瑞金医院就出手拯救了一名90岁粉碎性骨折的老人。

据了解，上海一名90岁高龄的老人不慎摔倒，臀部着地，当场无法动弹。老人被送到瑞金医院诊治。检查结果为骨盆粉碎性骨折、盆腔积血，伴脏器损伤风险，血红蛋白最低63g/L，老人还伴有许多基础病：多肌炎、慢阻肺、肝功能异常等。

这样的病人，放在一般三甲医院，肯定会推掉，但瑞金医院骨科副主任医师却说了一句简单、坚定的话，感动了上万网友，他表示：“90岁的骨折老人，风险确实大，手术不容易，但我们不会放弃，如果我们都往外推，谁还能救治？我们一起努力吧。”

最终，这名90岁老人成功接受手术，并且在康复科团队和智慧病房系统的支持下，老人站了起来，在助行器的帮助下能够缓慢行走了！

瑞金医院主动为90岁骨折患者做手术

看到这样的案例，很多网友充满了感动，安徽一名网友就表示：“要是在我们老家，90岁的老人骨折了，就只能回家了，瑞金医院不怕担责有大爱，希望能有更多医院学习瑞金，积极救治高龄老人，给他们一个活下来的机会。”

医保控费，出现部分医生“挑”病人现象

医院怕收治高龄重症患者

医生不愿接收高龄病人，可能和医保也点有关系。

近期，重庆某三甲副主任就表示：“医改前，医生可能会为了提成开贵药、多检查；但是医改后，费用包干让过度医疗几乎绝迹，但是又走向另外一个极端了。比如，骨科医生做个髋关节置换术前要精打细算，把费用精准控制在DRG定价3.8万元范围内：其中人工关节耗材占2.2万，手术费、麻醉费、住院费加起来1.6万，要是患者术后出现感染，不仅住院时间延长，各种抗感染、化验、拍片等等起码超支5000以上。”

应付控费，部分医生只挑好做的、低风险的、年轻的病人。而高风险的患者决不收住院，只会往更高一级的医院推。比如以前八十岁都给做手术，现在为了杜绝这种风险，超过七十岁就不给做了。有其它基础疾病如糖尿病、冠心病、老慢支等术后康复期延长的患者，更是不收不做。

我们时常在医院看到，一名重症老年患者求着住院，医生会客气地解释，说他们医院水平有限，为了你的健康着想，建议你去上级医院治疗。

这个现象不是哪个医生，哪个医院的问题，你也不能指责医院过于冷漠，因为每个人都是趋利避害的，医生的工作除了情怀外，也是为了养家糊口。医改在不断地“打补丁”升级中，而作为复杂疾病老年患者家属也需换位思考，杜绝动辄投诉的现象。