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本文来自微信公众号:成都Big榜(ID:chengdubigbang),编辑、内文配图:门牙,头图来自:视觉中国
2023年9月5号,我终于失去了我的阑尾。
——今天的编辑 门牙
以前听说阑尾炎,无非就是一个肚子痛到满地打滚遂就医终割除的故事。以至于很多人提之云淡风轻:哦,阑尾炎——小病。阑尾炎手术——小手术。
所以当身边大部分人听说我要做阑尾炎手术的时候,其反应,和听说我要休年假差不多:不得事,几天就好了。
我的朋友@莉莉安 很多年前就做过阑尾手术,肚子上很大一条刀疤。她说现在有微创,“就是打三个洞”。
真正经此一遭之后,我想说,痛,是真的爆痛。以下是我一把血一把泪攒下的为期大半年的亲身经历。
真的,谁再说阑尾炎是小病,我要生气了!
病程
阑尾炎分急性和慢性两种,给到身体的信号都是同一种:肚子痛。确切地说,是中上腹或脐周疼痛,而后转为右下腹疼痛。
我最早出现这样的症状,在今年1月。起初就觉得是普通的肚子痛,根本没放在心上,直到它持续了两三天之后,我才去医院挂急诊。
女生嘛,肚子痛的第一反应都是挂妇科。医生触诊之后建议我转到普外,她说她怀疑我是慢性阑尾炎。具体还得结合血液和CT的检查结果来判断。我一听,阑尾炎,也觉得是小病,再加一个慢性,那几乎等于不是病。
于是我在继续看诊和继续快乐生活中,选择了后者。
直到一周之后,肚子又开始加剧疼痛,我又慌忙去做了检查。那天是周末,只有某医院还零星有两个专家号,挂了,查了,专家一看:你这个,阑尾炎嘛,自己买点儿左氧氟沙星吃三天就对了。
“如果吃三天还痛呢?”
“那你就再吃三天。”
三天又三天之后的某个深夜,依旧肚子痛,辗转挂响了华西的急诊。医生看了检查报告连连摇头,建议我住院,我说我还要上班,不住。连夜逃跑回家。
没过多久,再次腹痛加剧。我记得我当天还吃了两片止痛药出去玩儿了一天,和我的朋友@淑华 吃了串串后冷静地跟她告别:我可能今天晚上要去住个院。
也就是那晚,我赶到华西急诊,做了同样的检查。那是我第一次见到我的主诊医生小王,他直接跑到急诊室来拦我:必须住院。
我说我哪里请得了两个星期的假,真的不住。小王也很刚:你自己看你的阑尾,化脓,穿孔,不要命了吗?
深夜两点,我遵照医嘱,住进了华西医院胃肠外科。小王勒令我当晚开始禁食,一旦符合手术标准,就立刻考虑手术。
治疗
以前割除阑尾的手术都是开大刀,创面大,风险也相对大一些。所以现在的医生更加鼓励微创,但前提条件是:你的阑尾必须符合要求——不发炎,不肿胀。
很明显我当时的阑尾没有过及格线。禁食两天之后,小王通知我转为保守治疗——继续输液消炎、观察。
阑尾就是这样,痛的时候你会对它说一千万次“对不起我错了我再也不敢了”,但不痛的时候,你觉得自己能吃一大碗小米辣。
所以差不多治疗到一周半的时间,我便主动向小王表示:够了,可以了,我回家观察吧!
小王放行前也再三交代:从现在起计时三个月,让阑尾慢慢吸收消炎药并恢复。三个月后复查,复查符合标准,就考虑手术。
如果三个月内又肚子痛呢?
小王给了我两个选择:1. 轻则自行吃药消炎;2. 重则继续入院输液消炎。
我当即下定决心,三个月内不要见到小王,我自己买了消炎药保命,然后日常饮食尽最大努力保持清淡、干净,供着我的阑尾,不允许它有任何意外。
手术
万幸这三个月平稳度过,我按照约定时间,挂了小王的门诊复查。小王一看:嗯,你这个阑尾形状已经能看出来了,再吸收也吸收不回原来那个样子,可以手术了。
我尚存一丝侥幸:不痛了,能不能不做?小王说:建议最好手术。因为慢性阑尾炎是高发。如果是有生育要求的女性,妊娠期间更是高发中的高发。
最终,我被“长痛不如短痛”的理由说服。回家缓冲一周,以避开生理期,并且整理好工作请好假。一周后,我正式从小王那里领取到入院证。
手术之前,我七七八八准备了不少东西:
1. 一次性床单被罩、一次性睡衣、一次性内裤,袜子和鞋子就穿旧得可以丢掉的,确保最低程度的换洗;
2. 用于处理突发工作和娱乐用的设备,被拖进手术室的前一天,我还在塞尔达的海拉鲁采蘑菇;
3. 化妆品无,护肤品就只有洁面、水、面霜和一张补水面膜;
4. 睡觉用的耳塞、抽纸、小包纸、洗手液、洗洁精、一次性的杯子和盆子。
入院之后有一系列的检查,最重要的是心电图和DR胸片。各项指标没有问题,小王又把我叫到医生办公室,给我讲了手术的流程与风险。
他用一把钥匙指着胃肠外科的江山,我看到那幅示意图上的阑尾处,都被医生们的钥匙划得斑驳翻泡。
入住第一晚的医嘱是:22点后开始禁食。护士外加一条:明天手术,病员服要一早换好,头发最好扎成两个小辫子,不影响平躺就行。当晚接到麻醉医生的电话,问了几个常规的问题和过敏史,交代了些注意事项。
到了手术当天,我被通知排到下午,具体时间得看上一台手术什么时候结束。所以从早上6点开始,就一直是漫长又忐忑的等待,挂着液体也不觉得饿,连水也不能喝。
小王清早查房时又给了我一条tips:来通知你做手术的时候,你再上一次小便。如果手术的时候我们发现膀胱太胀,会给你插尿管。
等到下午1点,专门通知手术的医护人员拖着病床拿着对讲机走进我的病房。我以为我马上就要睡在那张四驱滑轮的病床上,在家人、护士的陪伴和注视之下丝滑挺进手术室,结果人家说:能走就自己提起输液瓶瓶儿走进去哈!
来领人进手术室的护理员也非常有经验,他让我把输液器关掉,瓶子就揣在病员服的两个包包里。然后我一步步跟着他走到电梯前,他用对讲机叫来手术专用电梯,又下了一层楼接了另一位病人,一起向手术室进军。
家属只能陪伴到手术室的门口,手术病人换好专用拖鞋之后进入手术等待区。跟我同行的大哥顺口问我做什么手术,我说阑尾。他说他阑尾早没了,这回是来割痔疮的。
话音刚落,便有护士出来为他登记。对好所有必要信息之后,大哥进了手术室。又过了20分钟左右,我的手术护士终于来了,登记完,她又问我要不要再上一次厕所,我想了想小王的嘱咐,在手术前又上了一次——这一步真的很重要!!
真正躺上手术床,我还是害怕的。麻醉医生一来,更紧张了。而且麻醉医生都不说麻醉,要说:睡觉了哈。
我全麻前的最后一丝记忆,是麻醉医生把氧气罩给我戴上,然后跟我说:好了我们开始睡觉了哈,你想睡就睡。
再次醒来,我已平躺在四驱滑轮病床上,在手术室外面被家属认领。据丈夫描述,人家一出来都是被喊醒的,我一出来主动招呼所有到场家属。但可能因为全麻的缘故,这part我完全没印象了。
只记得关键三连问:
我插导流管了吗?
我插尿管了吗?
手术顺利吗?
前两题的答案直接关系到在手术中所受的罪,很幸运,都没有。
关于痛不痛的问题就比较复杂了:
虽然麻药劲儿还没过,但能明显感觉到整个腹腔在微微起势,然后越来越痛,直到最后——爆痛。那种感觉,就是一个人能感受到的所有维度的疼痛都在蓄势待发并层层递进。
一种痛唤醒、点燃了全身上下所有可能的痛:有肠胃的疼痛,有因为拉扯造成的胸前肌肉疼痛,刀口的疼痛,也有睡眠不足的头痛,长时间平躺的腰酸背痛屁股痛,还有打留置针输液的皮肉之痛。
手术后的两个小时不能睡觉,所以我妈一直在我的病床前跟我话家常。期间,小王来看了我,他表示手术很成功。但有一个小意外——
他问我平时是不是有在锻炼,我说是。他说由于我腹肌太硬,把他的手术钳压弯了,所以手术钳从肚脐上方取出来的时候在皮肉表层多划了一道伤口。
人家都是三个洞的缝合,我是三个洞的缝合零一条口:
小王问我有没有小便,我说没有,他说最好自己上,不然就插尿管。我问他可否下地,他说如果自己觉得可以,他是鼓励自主直立行走的。
趁着当下那瓶液体输完之际,在丈夫的搀扶之下,护士的尿管预警之下,我终于顺利上了厕所。
当然,有伤口没有办法完全蹲下。护士朋友@小尾巴 隔空给我画了一张示意图:
手术完成之后,要监测心率,要吸氧,依旧需要禁食。如果顺利排气,则可少量喝水。直到第二天,我几乎没有吃任何东西。第三天早上,才喝了两口米浆。
住院期间,伤口每天都要烤灯,每三天换一次药。医生团队每一天早晚查房的嘱咐都是:多动多走路哈!
入院后的第5天,也是手术后的第三天,小王正式批准我出院。出院医嘱是:两三天换药,十天拆线,多休息也别忘了多走路,饮食少量多餐。
术后
回家之后,我贴上一早准备好的伤口防水贴大洗了两场。身上多少有些因为造口产生的胶痕,也买了相应的皮肤除胶剂,一涂便好。
居家3天之后,我学会了自己换药。
饮食上,我基本上两天炖一锅汤,像是乌鱼炖苹果、当归黄芪炖鸡;煮一锅粥,比如皮蛋瘦肉粥、蔬菜虾仁粥。然后每餐搭配水果。
伤口基本上还是每天会痛,且细分为:肠胃痛和刀口痛。最害怕的是咳嗽,更害怕打喷嚏。
出院后,我和我的朋友@淑华 见了面,她说:我觉得你看起来还是少了点气色,蔫蔫儿的,就是没有眼眶肌肉都立正站好的精气神。还得养啊!
尾声
我清楚地记得手术前夜的彻底失眠。那晚,我把小红书上所有人关于阑尾炎手术的记录翻了两遍。轮到我手术,没有发生那些不幸的一切真的是万幸。
我依然浅薄地认为,阑尾炎手术不小,那种从切开皮肉、深入肌理再取出、缝合、恢复的过程,一定程度上不亚于生小孩。
最后根据普通人的常规疑问打个总:
阑尾炎痛不痛?
痛。
阑尾炎手术痛不痛?
爆痛。
阑尾炎手术会不会瘦?
因人而异,我从入院到拆线轻了8斤。
阑尾炎手术的费用?
因手术复杂程度而异,我是最普通最简单的操作,社保报下来一共自费1500元左右。
慢性阑尾炎到底嘎还是不嘎?
自己把握。
你要问我怎样才可以不得阑尾炎?我也问过不少医生,他们的回复都一样:每个人都会得阑尾炎。只是几率问题。
那就……祝你健康吧。
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