比尔·盖茨：备战全球性疫情的五大关键

本文来自微信公众号：领教工坊（ID：ClecChina），作者：比尔·盖茨

2014年，埃博拉病毒在西非大规模爆发，感染及死亡人数都达到历史最高。

2015年，比尔盖茨在TED演讲上指出，未来几十年如果有什么东西可以杀掉上千万人，那更可能是高度传染性的病毒，而非战争，因为我们根本没有任何针对重大疫情的全球防御系统。

如今，考验已然到来。北京时间2020年1月31日凌晨3点半，世界卫生组织总干事谭德赛在瑞士日内瓦宣布，新型冠状病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。

与疫情作战之余，我们更应思索如何从经验中学习，利用当下的科技成果建立一个良好的疫情反应系统，以预防下一场更大的考验。

以下为正文：

当我还是小孩时，我们最担心的灾难是核战争。所以在地下室有个这样的筒子，装满了罐头、食物和水。

当核战争爆发时，我们就要躲到地下室去，蹲低身子并靠那个筒子维生。

不是导弹，是微生物

今天的全球灾难最大的危险看起来已经不像是核战争这样了，更会像是传染性病毒这种形式。

如果有什么东西在未来几十年里可以杀掉上千万人，那更可能是个有高度传染性的病毒，而不是战争。不是导弹，是微生物。

部分的理由是，我们在核威慑上投注了很大的精力和金钱，却在防止疫情的系统上投资很少。我们并没有准备好预防下一场大疫情的发生。

让我们看看埃博拉病毒。我相信大家在报纸上都有读到相关新闻，充满了艰难的挑战。

通过追踪消灭脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的案例分析工具，我仔细地追踪埃博拉病毒的发展。

随着疫情的发展可以看到，问题不在于我们没有一套可以使用的系统，而是我们根本没有任何系统！

这的确是全球性的失败

我们可以看到有几个明显的不足。

我们找不到一群准备充分的流行病学家，能去到疫区看看病理和病情发展。

我们已知的病例都是通过报纸报道的，再被上传到网络上时就已经滞后了，还很不精确。

我们也找不到训练有素的医护小组，也没有一套让人们严阵以待的方法。

目前，“无国界医生”在动员志愿者上做了很大的贡献。但即使如此，我们调动数千名工作者到疫区的速度还是十分差强人意的。大的疫情会需要我们动员数十万人员。

西非埃博拉病毒大规模爆发

我们没有任何人在研究治疗的方向，没有人在看诊断的方法，也没有人在想该用什么工具。

举个例子来说，我们也许可以抽取生还者的血液，处理过后，再将血浆注入人体内来保护没得病的人。但是这个方法从来没有试过。

所以有很多事都还没来得及做，这的确是全球性的失败。世界卫生组织的目的是来监视流行病，而不是来做我刚讲的这些工作。

但是，电影中演的剧情又是另一回事：有一群很英俊的流行病学家准备就绪，他们到了疫区拯救了大家，但这是纯好莱坞剧情。

下一次，我们不会这么幸运了

我们的准备不足，可能会导致下一场疫情，比埃博拉病毒的危害更严重。

让我们看看埃博拉病毒在过去一年（2014-2015）中的蔓延，约10000人感染致死，都在西非的三个国家里。

西非埃博拉病毒蔓延情况

之所以没有扩散，原因有三。

第一是卫生工作人员做出了很多英雄事迹。他们找到很多病人并防止了更多人得病。

第二是病毒的特性——埃博拉病毒不是靠空气传染的，等到你有足够的传染力时，大部分的人已经病得卧床不起了。

第三是病毒没有传染到城市区，纯粹是运气好。如果病毒传到了城市区，那么死亡的人数绝对不止于此。

下一次，我们不会这么幸运了。

有的病毒可能让你毫无察觉，但当感染病毒的人乘飞机或者去逛商场，他们其实已经具有一定的传染力了。

此外，病毒的来源可能是像埃博拉病毒这种天然的，或者是由生物恐怖主义产生的。所以，可以让疫情惨上千倍的病毒是存在的。

让我们来看一个病毒由空气传染的模型，像1918年的西班牙流感。

1918年的西班牙流感模拟

疫情有可能像这样发展，会以很快的速度向全世界蔓延。

你可以看到全球有3000万人死于这个疾病。这就是个很严重的问题。我们绝不应该忽视。

备战疫情的五大关键

事实上，我们可以建立一个很好的反应系统，可以利用所有发展至今的科技和科学。

我们利用手机可以收集信息并传播传信息给大众。我们利用卫星地图可以监测人们在哪里、往哪儿移动。我们在生物学上也有进展，可以加速找到病原，并在短时间内研发出药剂和疫苗。

所以，我们有很多可利用的工具，但这些工具必须整合进一个全球健康系统，我们自己也必须要处于准备好了的状态。

图片来自环球时报

说到如何做好准备，最值得借鉴的是军队备战。首先，军人要随时随地准备好投入战争。还要有预备军人，以扩充备战人数。

北约组织（NATO）有个机动小组，能很快地行动起来。北约组织设计了很多战争游戏，以测试人员是否已训练有素——是否搞清楚燃油、补给和相同无线电频率？是，就说明他们已准备好了。

这些就是面对疫情时我们该准备的事，关键的项目有哪些？

第一，在贫穷国家必须设有发达的卫生系统。在这个系统下，母亲们能安全地生小孩，小孩们能接种疫苗，我们也能尽早监测到疫情爆发的趋势。

第二，需要一支医疗后备队，由很多训练有素的专业人员组成，他们随时准备好能带着专长技术前往疫区。

第三，用军队来配合医护人员行动。军队移动迅速，我们用此来保障后勤运输和维护区域治安。

第四，需要进行一些情境模拟游戏——病菌游戏而非战争游戏，看看我们有哪些防卫漏洞。上一次病菌游戏是2001年在美国进行的，结局并不美好，因而当前病菌和人类比分是1:0。

第五，在疫苗和病理学上要投入很多的研发工作。在某些方面，我们已取得相当大的突破，例如腺相关病毒，在极短的时间内就能发挥药效。

目前，我没有明确这笔预算到底多少钱，但相比较疫情发生后可能造成的损失，我确信是合适的。

据世界银行的估算，如果出现全球性流感爆发，将带来至少30000亿美元的全球经济损失，以及千百万人员死亡。

投资基础卫生保健、医药研发等，不仅能够有效地防御传染病，更将促进全球健康的平衡发展，让这个世界更健康、更安全。

行动起来，刻不容缓

所以我认为，以上这些工作非常重要、刻不容缓。

我们不用惊慌，也无需囤积干粮或是躲到地下室。但是，我们必须行动起来，因为时间不等人！

世界卫生组织总干事谭德赛于北京时间1月31日凌晨3点半在瑞士日内瓦宣布，新型冠状病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”

事实上，如果硬要说埃博拉给我们带来了什么正面影响，那就是提早响起了警报让我们觉醒，以做好准备。

如果我们现在开始行动，我们将足以应对在下一场疫情。

谢谢大家。

本文来自微信公众号：领教工坊（ID：ClecChina），作者：比尔·盖茨