年少也知愁滋味：青少年抑郁症父母指南

本文来自微信公众号：心声 Mind（ID：mind-china），作者：Melinda Smith，Lawrence Robinson，Jeanne Segal，翻译：不吃糖，审校：彬华，编辑：无人机，头图来自：视觉中国

对于那些家有患抑郁症的青少年子女的家庭来说，生活中的一切都充满挑战。这些家庭中的父母可能会在每一个细节上都变得小心翼翼，有时孩子病情的波动也会令他们手足无措。

对于患有抑郁症的青少年来说，家人可能是他们唯一的希冀，理应成为能够提供支持和温暖的港湾。本文为这些父母提供了详尽的指导和建议，或许能够帮助他们度过艰难的时刻。

主要内容包括：1. 青少年抑郁症介绍；2. 青少年抑郁症患者的自杀征兆；3. 帮助青少年抑郁症患者的建议。

要区分青春期的成长烦恼和真正的抑郁症并不是一件容易的事。但是，你可以从这里了解到如何识别抑郁症的迹象和症状，并最大程度地给予孩子帮助。

了解青少年抑郁症

青少年时期的孩子可能会面临很多困难。抑郁症对青少年的影响比我们认为的要更加严重。

实际上，约有五分之一的青少年会在青春期的某些时刻被抑郁症状所困扰。

虽然抑郁症是可以被治愈的，但大多数青少年抑郁症患者从未得到帮助。

青少年抑郁症不仅是简单的喜怒无常。它是一个严重的健康问题，会影响青少年生活的方方面面。

幸运的是，它可以被治疗，并且父母的帮助能促进孩子康复。你的关爱、指导和支持可以极大地帮助孩子战胜抑郁，并让他们的生活重回正轨。

如果你是一名感到抑郁的青少年······

你可以寻求帮助，并且你对情绪的控制力比你想象的要强大。无论现在的生活看起来多么令人沮丧，你都可以做很多事情来改变自己的心情，让此刻的你感觉更好。

我的孩子抑郁了吗？

虽然青少年时期偶尔出现不良情绪或不当行为是正常现象，但抑郁症却与之不同。青少年抑郁症产生的负面影响远远超过了单纯的忧郁。

抑郁症会根本上地破坏青少年人格，引起令人无法承受的悲伤、绝望或愤怒感。青少年群体中许多叛逆和不健康的行为或态度都可能是抑郁症的表现。

以下是青少年做出“不当行为”来应对其痛苦情绪的一些方式。

1. 出现学业问题

抑郁症会导致精力不足和注意力集中困难。在学校里，这可能导致出勤率下降、成绩下滑或使以前的好学生面对学业产生挫败感。

2. 离家出走

许多患抑郁症的青少年会离家出走，或说他们打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。

3. 滥用毒品和酒精

青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。不幸的是，这只会使情况变得更糟。

4. 低自尊感

抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。

5. 手机成瘾

青少年可能会通过上网来逃避他们的问题，但是过度使用智能手机和互联网只会增加他们的孤独感，使他们更加抑郁。

6. 鲁莽行为

青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，例如鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为.

7. 暴力

有些患抑郁症的青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。

青少年抑郁症还与许多其他精神健康问题有关，包括进食障碍和自我伤害。

尽管抑郁症会给你的孩子带来巨大的痛苦，并干扰家庭生活，你可以采取许多措施来帮助孩子感觉好受一点。

第一步是要知道青少年抑郁症的表现，以及当发现了这些征兆时你该如何去做。

青少年抑郁症的迹象和症状

与有能力自行寻求帮助的成年人不同，青少年需要父母、老师或其他照料者来识别他们的痛苦且提供帮助。但做到这些并不是那么容易。

对青少年抑郁症患者来说，他们不一定会表现出悲伤。相反，易怒和激越会是最显著的症状。

青少年抑郁症的迹象和症状：

感到悲伤或绝望；

易怒且充满敌意；

频繁流泪、哭泣；

不愿与朋友家人交流；

对活动失去兴趣；

学校表现不佳；

饮食和睡眠习惯发生改变；

坐立不安和激越；

无价值感和负罪感；

缺乏热情和动力；

疲劳或精力缺乏；

难以集中注意力；

感到莫名的躯体疼痛；

出现死亡或自杀的念头。

青少年抑郁症与成人抑郁症的比较

青少年抑郁症与成人抑郁症的表现差别很大。与成人相比，以下症状在青少年中更为常见：

易激惹或愤怒情绪。如前文所述，对于青少年抑郁症患者来说，其情绪通常以易怒，而不是悲伤为主。患抑郁症的青少年可能会脾气暴躁、充满敌意，容易沮丧或暴怒。

难以解释的躯体疼痛。青少年抑郁症患者经常抱怨身体不适，如头痛或胃痛。如果全面体检不能揭示其医学原因，则这些躯体疼痛可能指向抑郁症。

对批评极其敏感。青少年抑郁症患者饱受无价值感的困扰，这使他们极易受到批评、拒绝和失败的影响，尤其是那些自我要求很高的青少年。

不与某些人交流，但不是所有人。成年人在抑郁时往往会自我孤立，但青少年通常会至少维持一些友谊。但是，青少年抑郁症患者可能比以前更少参加社交活动，疏远父母，或者开始和一群不同的朋友交往。

是抑郁症还是青春期“成长的烦恼”？

如果你不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期，请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。

激素和压力能导致青少年偶尔的焦虑发作，但不能解释持续的、无休止的悲伤、疲惫感或易怒。

青少年抑郁症患者的自杀征兆

抑郁严重的青少年，尤其是那些同时滥用酒精或毒品的青少年，经常会想到、谈到自杀或试图自杀，而且实施成功的人数越来越惊人。因此，有必要十分认真地对待任何自杀意念或行为。这是孩子发出的求救信号。

应密切关注的自杀征兆：

谈及打算自杀或拿自杀开玩笑；

说些类似“我死了会更好”、“我希望自己永远消失”、“我已经走投无路了”之类的话；

喜欢正面地谈论死亡，把死亡浪漫化（“如果我死了，人们可能会更喜欢我”）；

撰写有关死亡、垂死或自杀的故事和诗歌；

行为鲁莽或多次发生意外伤害事故；

将贵重财物送人；

像永别一样地与朋友和家人道别；

寻找武器、药品或其他方式用以自杀。

如何帮助青少年抑郁症患者

如果不进行治疗，抑郁症会带来很大危害，因此请不要坐等这些令人担忧的症状自行消失。

如果你怀疑自己的孩子患上了抑郁症，请以一种充满关爱的、非评判性的方式提出自己的担忧。

即使你不确定孩子是否患上抑郁症，他们棘手的行为和情绪都意味着有些问题亟需解决。

告诉孩子你已经注意到了哪些抑郁症状和你对ta的担忧，并以此开启沟通。

然后，让孩子分享他们正在经历的事，并做好认真倾听的意愿和准备。不要总是质问ta（大多数青少年不喜欢高人一等的姿态或者被当作懦夫），但要明确表示你已准备好并愿意提供他们所需的帮助。

如何与青少年抑郁症患者沟通

专注于倾听，而不是说教。一旦孩子开口，就要控制批评或说教的冲动。重点在于孩子正在和你沟通。最好的做法是让孩子知道你会无条件地支持他们。

既要温和也要保持执着。如果他们一开始将你拒之门外，请不要放弃。

对青少年来说，谈论抑郁症这一话题可能非常困难。

即使他们愿意，可能也很难表达自己的感受。在尊重你的孩子、让他们不会感觉不舒服的同时，还要强调自己愿意去关心和倾听。

理解他们的感受。即使他们的感受或担忧对你来说似乎很愚蠢或不合理，也不要试图和他们掰扯明白。

哪怕是善意地试着解释“事情还没有那么糟”也会让你看起来好像没有认真对待他们的情绪。

仅仅承认他们正在经历的痛苦和悲伤就能大大帮助他们感受到理解和支持。

相信自己的直觉。当孩子嘴上声称一切如常，但对导致抑郁行为的原因没有作出解释时，你应该相信自己的直觉。

如果孩子不愿对你敞开心扉，可以让孩子与值得信赖的第三方交流：学校咨询师、他们最喜欢的老师或精神健康专业人士。重要的是让孩子能向他人倾诉。

帮助青少年抑郁症患者

建议1：促进社会交往

青少年抑郁症患者倾向于远离他们的朋友和过去喜欢的活动。但是，孤独只会让抑郁恶化，所以请尽你所能帮助青少年重新建立社交关系。

优先考虑面对面交流的时间。每天都留出交流的时间，在这段时间内把注意力完全放在孩子身上，不要走神或分心。

面对面交流这一简单的举动能为缓解青少年抑郁症发挥重要作用。还有，请记住：谈论抑郁症或孩子的感受不会使情况变得更糟，而你的支持可以大大促进他们的康复进程。

避免社会孤立。尽你所能让孩子与他人保持接触。鼓励他们与朋友出去玩或邀请朋友过来。参加有其他家庭一同参与的活动，让孩子有机会和其他孩子见面并建立良好关系。

让孩子融入集体。提议孩子参加一些活动（例如运动，课余社团，或艺术、舞蹈及音乐课），这些活动可以发挥孩子的兴趣和才能。

虽然孩子起初可能缺乏动力和兴趣，但当他们重新投入生活时，他们会感觉更好并重拾热情。

鼓励参与志愿服务。为他人做事是一种强大的解郁良方和自尊助推器。帮助孩子找到他们感兴趣的目标，这会给予他们目的感。如果你与孩子一起参加志愿活动，这也会成为一种增进感情的宝贵经历。

建议2：将身体健康放在首位

身体和心理健康有着千丝万缕的联系。缺乏运动、睡眠不足和营养不良会加重抑郁的程度。

不幸的是，青少年群体以不良的健康习惯而著称：熬夜，吃垃圾食品，以及花很多时间玩手机和电子设备。但作为父母，你可以通过建设健康、支持性的家庭环境来控制这些行为。

让孩子运动起来！运动对促进心理健康无疑至关重要，因此，尽可能让孩子活动起来。

理想情况下，青少年每天应该至少进行一个小时的体育锻炼，但这些锻炼不该是无聊或痛苦的。发挥你的想象力：遛狗、跳舞、打篮球、远足、骑自行车、滑板运动——只要能动起来，都是有益的。

限制电子设备使用时间。青少年经常通过上网来逃避问题，但是当面对屏幕的时间增加时，体育锻炼和与朋友面对面交流的时间就会减少。这两者都会使症状恶化。

提供营养均衡的饭菜。保障孩子能获得他们所需的营养，食用富含健康脂肪、优质蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，以此让大脑进入最佳健康状态，帮助情绪改善。

摄入太多含糖或淀粉的食物（青少年抑郁症患者偏爱的“肥宅快乐食品”）只会对他们的情绪和精力产生负面影响。

鼓励充足睡眠。与成年人相比，青少年需要更多的睡眠时间才能达到最佳机能状态——长达每晚9-10小时。确保你的孩子不要熬夜，直到能够满足必要的、能够改善情绪的休息时间。

建议3：知道何时寻求专业帮助

他人的支持和健康的生活方式可以对患者的病情产生翻天覆地的改善，但这还不够。当抑郁严重时，请毫不犹豫地求助在青少年治疗方面受过专业培训的精神健康专业人士。

让孩子参与治疗选择。当选择专科医生或寻求治疗方案时，请务必征求孩子的意见。

如果你希望孩子有意向参与治疗，请不要忽视他们的偏好并自行作出决定。没有一个治疗师能包治百病，也没有任何一种治疗方法适合所有人。

如果孩子感到不舒服或者只是与某个心理学家或精神科医生“不来电”，请寻找更适合的专业人士。

探讨治疗选择。与你选择的专业人士就治疗方案进行讨论。对于轻度至中度抑郁症患者来说，谈话治疗通常是一种良好的初始选择。随着治疗进程的推进，孩子的抑郁症可能会得到缓解。

如果没有，则可能有必要进行药物治疗。不幸的是，一些父母会力图选择抗抑郁药，而放弃其他昂贵或费时的疗法。

但是，除非你的孩子做出危险举动或有自杀倾向（在这种情况下可能有必要服药和/或持续观察），你可以花时间仔细权衡这些治疗选项。总体而言，在更普遍的治疗计划中，抗抑郁药是最有效的。

药物治疗存在风险。抗抑郁药是针对成人研发和试验的，因此它们对青少年大脑的影响尚不完全清楚。一些研究人员担心，百忧解之类的药物可能会干扰大脑的正常发育——尤其是大脑处理压力和调节情绪的方式。

抗抑郁药本身也存在风险和副作用，包括许多针对儿童和成年早期患者的安全顾虑。并且我们已经得知它们会增加某些患者的自杀意念和行为风险。

患有双相障碍、有双相障碍家族史或曾自杀未遂的青少年尤其容易受到伤害。

服用抗抑郁药治疗的前两个月自杀风险最高。应密切监测服用抗抑郁药的青少年的病情是否出现恶化的迹象。

青少年抗抑郁药治疗：要警惕的信号

如果注意到以下问题，请致电医生。

出现或产生更多的自杀念头/言论；

自杀的示意或企图；

开始或更加抑郁；

开始或更加焦虑；

激越或坐立不安；

惊恐发作；

睡眠困难（失眠）；

出现或更加易怒；

出现攻击性，愤怒或暴力行为；

冲动行事；

多动的言语或行为（躁狂）；

其他异常行为变化。

建议4：在治疗过程中给予孩子支持

当患抑郁症的孩子接受治疗时，你能做的最重要的事就是让他们知道你会倾听他们的心声并提供支持。现在的孩子比以往任何时候都更需要知道他们是有价值的、被接纳和关爱着的。

要理解他们。与青少年抑郁症患者一起生活会是艰难和令人心力交瘁的。

有时，你可能会体会到精疲力尽，被拒绝、绝望、心烦意乱或其他多种负面情绪。在这段艰难的时期，重要的是要记住，孩子并非故意变得难缠。他们正在遭受痛苦，因此请尽力保持耐心和理解。

参与治疗。无论是参加心理治疗还是正确服用任何处方药，请确保孩子遵照所有的医嘱。追踪青少年病情的变化，如果抑郁症状似乎变得更严重，请致电医生。

保持耐心。青少年抑郁症患者的康复之路可能崎岖不平，请保持耐心。

为微小的胜利感到欣慰，并为偶尔的挫折做好准备。最重要的是，不要评判自己，也不要拿自己的家庭与其他家庭比较。只要竭尽全力为孩子提供必要的帮助就已经是尽职尽责了。

建议5：照顾好自己和其他家人

作为父母，你可能会发现自己把所有精力和注意都放在了患抑郁症的孩子身上，而忽略了自己和其他家庭成员的需求。但是，在这段艰难时期里，继续照顾好自己非常重要。

首先，这意味着在急需支持时向他人求助。你无法一个人包揽所有事情，所以可以请家人和朋友来帮忙。拥有支持自己的一群人能让你在帮助孩子时保持健康和积极心态。

不要压抑自己的情绪。感到不知所措、沮丧、无助或愤怒是可以理解的。可以尝试融入朋友们，加入支持小组，或咨询自己的心理治疗师。谈论自己的感受有助于减轻情绪强度。

照顾好自己的健康。孩子患抑郁症的压力会影响你自己的情绪情感，因此，合理饮食、充足睡眠和腾出时间做自己喜欢的事情可以让自己变得更加健康和幸福。

向家人坦白。不要为试图“保护”其他孩子而回避其患抑郁症的话题。孩子们能感受到异常情况的出现。如果不告诉他们，他们往往会想象出更坏的结果。坦言正在发生的事情，让孩子们提出问题并分享他们的感受。

同时关注其他孩子。一个孩子患上抑郁症会导致其他家庭成员产生压力或焦虑，因此请确保不要忽视“健康”的孩子。其他孩子可能需要特别关注或专业帮助来处理他们对这一情况的感受。

避免相互怪罪。父母可能容易将孩子的抑郁症归咎于自己或其他家庭成员，但这只会让原本充满压力的现状变得更糟。此外，抑郁症通常是由多种因素引起的，因此，除了孩子被虐待或被忽视的情况以外，家人可能不需为此“负全责”。

本文来自微信公众号：心声 Mind（ID：mind-china），作者：Melinda Smith，Lawrence Robinson，Jeanne Segal，翻译：不吃糖，审校：彬华，编辑：无人机