“人偏肺病毒”感染侵袭，无疫苗无特效药

一、一种鲜为人知的病毒“人偏肺病毒”感染激增，无疫苗无特效药，中疾控试点监测不明原因肺炎‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

一种症状与流感、新冠肺炎相近的“人偏肺病毒（Human metapneumovirus，HMPV）”感染案例，近期在国内激增。

新年前夕，中国疾控中心发布全国呼吸道传染病监测情况，急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势，一种鲜为人知的“人偏肺病毒”感染案例，在北方省份激增，尤其在14岁及以下病例中，人偏肺病毒阳性率上升趋势明显。而据门、急诊流感样病例报告，人偏肺病毒感染居前两位，仅比流感略逊。而在北方省份，因人偏肺病毒住院的严重急性呼吸道感染病例，也有所上升。

据中疾控发布的相关信息称，感染人偏肺病毒时主要症状有发热、咳嗽、流鼻涕等。人偏肺病毒感染的潜伏期一般为3~6天，全人群普遍易感。目前，人偏肺病毒尚无疫苗和特效药物，治疗措施多为对症支持治疗。

而在微博上，已有人报告，感染后出现头晕呕吐等症状，疑似“新毒株”流行。人偏肺病毒，这个对于大众来说有点陌生的病毒名称，迅即冲上热搜。

据国家疾控局发布的消息，针对突发传染病，正在试点不明原因肺炎主动监测，以提高传染病监测预警能力。这个监测网络不仅包括各省市疾控机构的实验室，还包括医疗卫生机构、第三方检测机构、高校和科研院所、其他相关部门的实验室等。

人偏肺病毒是一种从未听过的“新病毒”吗？这个有点拗口、陌生的病毒名称，目前没有疫苗与特效药，人们感染后，如何医治？如何预防?

二、人偏肺病毒是新毒株吗？为何没有特效药与疫苗？

人偏肺病毒首先不是一种新毒株。但它发现的时间，确实有点新。仅有23年，但它在人类中出现的时间，可能已有60多年。

人偏肺病毒属于副黏液病毒，类似呼吸道合胞病毒（RSV）、麻疹和腮腺炎。

2001年，人偏肺病毒是由荷兰的病毒学家 Bernadette G. van den Hoogen 博士和她的同事在荷兰首次发现。研究人员在不明原因感染呼吸道疾病的儿童身上采集了28个样本，这些儿童中有些病情严重至需要使用呼吸机，但医生却没有在他们身上检测出任何已知的病原体。通过将样本放在猴子、鸡和狗等各种类型的细胞中进行培养，研究人员才得以发现这种病毒，并找到其“近亲”——能感染鸟类的禽类偏肺病毒。科学家认为，该病毒可能在某个时候从鸟类转移到人体，并进化而成。

研究人员通过检测1958年以来储存的72名病人的血液样本，认为这种神秘病毒已经在人类中传播近半个世纪而未被发现。一项回顾性研究认为该病毒在人类当中已经传播了至少60多年。这种病毒在美国、欧洲多国均有流行。在我国北京、重庆、深圳等地，也曾发现儿童感染该病毒。

由于这种病毒只有通过复杂的分子检测才会被发现，只有医院才会进行这种检测，如今该病毒的真正影响范围仍难以知晓。

2020年《柳叶刀– 全球健康》（The Lancet Global Health）的一项研究估计，2018年全球有超过1400万5岁以下的儿童感染人类偏肺病毒，有60多万住院，16，000多名儿童死亡。

根据美国国家过敏和传染病研究所(NIAID) 的数据，尽管这种病毒在健康成人身上通常症状与感冒类似，但它可能导致老年人、哮喘患者、婴儿和儿童患上严重疾病与重症。

自这种病毒被首次发现23年来，有多家医药公司正在研发新型疫苗来预防这种病毒。据网站clinicaltrials.gov报道，新冠疫苗制造商 Moderna刚刚结束了针对人偏肺病毒和副流感病毒的 mRNA 疫苗的早期试验。

另据报道，这种病毒的发现者Bernadette 博士，一直在研究 HMPV 与人类免疫系统之间相互作用的机制。她为HMPV 的反向遗传学系统的开发做出了贡献，设计和评估了几种候选疫苗，并初步确定法匹拉韦 (T-705) 是一种可能的人偏肺病毒的抗病毒疗法。但目前这种抗病毒治疗方法，也仍在临床应用的前期试验中。

目前针对这种“年轻”的人偏肺病毒，现在还没有办法像流感一样，找到像奥斯他韦那样的特效药。而疫苗，距离上市仍然没有时间表。

三、几乎所有儿童在5岁时都感染过人偏肺病毒，哪些人最易受影响？为何不能用抗病毒药物治疗？

人偏肺病毒是引起所有年龄段人群呼吸道感染的常见病原之一。然而，婴幼儿、老年人以及患有基础性疾病和免疫力功能低下者容易诱发重症，需要特别留意。

上海儿童医学中心呼吸科副主任医师袁姝华在接受采访时称：感染人偏肺病毒后，潜伏期在三天至六天。发病时，症状与流感相近，但是它的主要表现为感冒，出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状，流感病毒则会出现高热和全身乏力等。

尤其是5岁以下和65岁以上群体，一旦感染人偏肺病毒后，有很大机会发生重症感染。资料显示，儿童感染人偏肺病毒发展为肺炎后，发生重症的比例约为6%。

美国进行的一项研究指出，根据25年间收集的病人样本，该病毒是引发儿童呼吸道感染的第二大常见病毒，仅次于呼吸道合胞病毒（RSV）。血液测试表明，大多数儿童在5岁时就已经患有这种疾病。

《CC情报局》特约专家庄时利和认为：根据国内之前9个省长达13年的一项研究，人偏肺病毒是引起中国儿童急性呼吸道感染的重要病毒之一，<5岁儿童是主要发病人群，在发热呼吸道症候群病例该年龄段患儿的检出率为3.1%，在一些城市的人偏肺病毒高流行年份会更高，比如深圳在2015～2016年冬春季患儿的检出率高达21%。

大部分儿童都会经历HMPV感染，在5~10岁的儿童当中超过90%都能检测到HMPV抗体。

但实际上，几乎所有儿童在5岁时都曾感染过这种病毒。

对于儿童来说，由于和RSV、腺病毒等一样，人偏肺病毒并没有特异性的抗病毒药物，因此如果儿童与老人出现感染症状，不推荐患者自行使用普通抗病毒药物和抗菌药物，仍然以对症治疗为主。

有病人在确诊后，在网上自曝用奥司他韦进行治疗，其实非常危险。能引起急性呼吸道感染的病毒有上百种，但是只有很少一部分病毒（新冠病毒和流感病毒）目前有特异性抗病毒药物，其他的都没有。

即便是这两种病毒的药物，互相之间也没有效果，治疗流感的奥司他韦对新冠无效，治疗新冠的Paxlovid对流感无效，并且还有潜在的副作用。所以一定要遵照医嘱，对症治疗。

此外，教育孩子养成良好的卫生习惯，比如最简单的勤洗手，在医院等高风险场所戴口罩，有助于在传染病流行季节降低各种病原体的感染风险。

本文来自微信公众号：CC情报局，作者：张永振，编辑：白金娜、王诗韵