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2022-04-26 21:39
关于不明原因的罕见儿童肝炎,这是目前知道的一切

本文来自微信公众号:华尔街见闻 (ID:wallstreetcn),作者:卜淑情,题图来自:视觉中国


近期,不明原因的儿童急性肝炎在英国、美国等地迅速蔓延。根据世界卫生组织(WHO)的报告,截至21日,已有12个国家报告不明病因的儿童急性肝炎。


以下是我们目前掌握的该儿童肝炎的相关信息:


一、有哪些国家已经出现病例?


世卫组织23日发布公报说,截至2022年4月21日,全球12个国家报告了至少169例不明原因急性肝炎病例,其中英国114例、西班牙13例、以色列12例、美国9例、丹麦6例、爱尔兰小于5例、荷兰4例、意大利4例、挪威2例、法国2例、罗马尼亚1例和比利时1例。


此外,据日本广播协会(NHK)报道,日本国内25日出现首例不明原因儿童急性肝炎病例。与此前在欧美出现的多数病例不同,这名病患并未检测出腺病毒。


二、什么年龄段最易患病?症状有哪些?


世卫组织表示,患者年龄在1个月到16岁之间。


根据英国卫生安全局的数据,目前已发现的病例主要是5岁以下儿童,确诊病例的平均年龄为3岁,只有“少数10岁以上的儿童确诊”。


世卫组织的报告表示,病例临床表现为肝酶显著升高的急性肝炎


许多病例报告了胃肠道症状,包括在出现严重急性肝炎之前出现腹痛、腹泻和呕吐,以及肝酶水平升高(AST或ALT大于500IU/L)和黄疸。大多数病例没有发烧。


目前已有1人死亡,17人需要进行肝脏移植。


三、由什么引起?


目前,对于引起该罕见儿童肝炎的病毒,业内主要有两种猜测:新冠病毒和腺病毒。据世卫组织报告,目前并无法确认病因,调查正在进行中。


据科技日报,在以色列发现的12例病例中,有11人曾在一年内感染过新冠病毒。尽管没有明确证据表明这种不明肝炎与新冠病毒相关,但多名以色列医疗专家在接受媒体采访时表示怀疑两者间存在联系。


另外,据央视新闻,英国卫生安全局表示,一种名为F41的腺病毒看起来是最可能的致病原因。英国临床和感染专科主任米拉·钱德表示,通过有关部门调查收集的信息越来越多地表明,儿童突发性肝炎的增加与腺病毒感染有关。


世卫组织在报告中说,在这些病例中,实验室检测已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒。


但有74人检测到腺病毒,20人检测到感染了新冠病毒。此外,还有19人同时感染了新冠和腺病毒。但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚


总体而言,目前这些肝炎病例的病因仍然未知,调查正在进行中。


此外,世卫组织否认儿童急性肝炎与接种新冠疫苗有关。世卫组织说:“由于绝大多数受影响儿童没有接种新冠疫苗,目前不支持有关新冠疫苗副作用的假设。”


四、为何英国认为腺病毒与儿童突发性肝炎有关?


据澎湃新闻,当地时间4月25日,英国卫生官员表示,英国卫生安全局(UKHSA)最新的一份报告能够解释,为何该局认为目前世界多国出现的儿童突发性肝炎与腺病毒有关。


据美国有线电视新闻网(CNN)4月25日报道,英国卫生安全局在简报中表示,“可能存在一种辅因子,会导致正常的腺病毒在更年幼的儿童身上展现出更严重的临床症状。


比如在新冠疫情暴发期间,儿童因减少环境暴露导致其易感性增加,或是目前尚未发现的合并感染,也可能是出现了一种特征改变的新型腺病毒毒株。”


此外,英国卫生安全局称,另一个因素可能与年龄有关。婴儿在感染这种病毒后的症状较轻,但年龄越大的儿童在感染后越容易出现严重的反应。


五、如何预防?


腺病毒通常在人与人之间传播,并通过接触受污染的表面以及通过呼吸道传播。减少腺病毒传播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道卫生,并监督年幼儿童彻底洗手。


本文来自微信公众号:华尔街见闻 (ID:wallstreetcn),作者:卜淑情

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