村上春树曾写道：“若是耳朵整个少了一只，大家自会同情，不至于当面奚落。然而脱发这玩意儿毕竟不伴随具体的痛感，几乎没有人真正动恻隐之心。”

一根头发掉落，安静无声。最开始，它被当作微不足道的一环，轻如鸿毛，随手一挥，便随风而去。当一根变为五十、一百乃至更多，每一根头发的掉落都变得震耳欲聋，重如泰山。

当脱发已成事实，当个体的困境变成群体的难题，当京东购物车里塞满了防脱产品，可以看见保发经济开始兴起。

一、一个人的生理困境，一群人的社会性难题

脱发之于个体，开始只是个人的生理困境。形象的忧虑、职场的尴尬……在怀疑、焦虑、不安的同时，行动派开始细究脱发的“源头”。

在我国所有脱发类型中，雄激素性秃发（以下简称“雄秃”）较为常见 ^[1]。顾名思义，雄秃与雄性激素有直接关系。患者的部分毛囊对雄激素的易感性升高，易感毛囊中的Ⅱ型5α还原酶会将雄激素睾酮转化为双氢睾酮，对毛囊具有破坏作用，继而发生脱发直至秃发^[1]。

对一部分人来说，看似“秃如其来”，实则“命中注定”——数据显示，雄秃患者中有家族遗传史的占53.3％—63.9％，父系明显高于母系。我国男性雄秃患病率为21.3%，女性患病率为6%。相当于每五名男性中就有一名“中招”^[2]。

脱发曾是年龄感的标志，常与“油腻中年”的形象捆绑，而现在，全网“社畜”似乎都在劫难逃。2022年的一项研究显示，大多数患者在40岁之前就会发生雄秃的初期症状，但30岁以下的患者比例也很高^[3]。当“00后开始脱发”、“90后开始植发”成为热搜奇观，更凸显当代青年的真实困境。雄秃显然已成一个群体的社会性难题。

数据只透露宏观局势，而更需要关注的是，一个个困于雄秃问题的人与他们的真实处境。

雄秃除了影响美观外，还会导致情绪困扰，影响个体的生活质量^[4]。国外有研究显示，有超过25%的雄激素性秃发男性患者认为脱发让他们非常苦恼，65%的患者表示有中度到轻度的情绪困扰^[5]。而生活压力的增大、紧张和焦虑等因素也可能会加重脱发的症状^[1]。

得做些什么，打破这样的循环了。

二、保发经济：一根头发扇动的千亿市场

雄秃患者的保发经历，往往心酸又相似。

曾偷偷购买过“祖传秘方”，尝试过五花八门的“伪科普”，不同品类的洗发水、生发液，还有病急乱投医的防脱“智商税”，从盲目跟风到“说多都是泪”，却是每个雄秃患者走过的真实人生。

这一路走来的动力大多源于一种信念——“万一真的管用呢？”毕竟，谁不想成为一个更好的自己？

庞大的需求催生广阔的市场。悄然间，不经意掉落的烦恼丝，已经让当下的“保发经济”成为了一个千亿级别的消费市场。

“我为保发狂”的事实，在电商平台的销售数据中可见一斑。近年来养发行业方兴未艾，肉眼可见地在许多商场中占领了一席之地。截至2022年上半年，市场规模已达 883 亿元^[6]。

显然，越来越多的人开始意识到，头发不会无缘无故地掉，也不会无缘无故地长回来。面对脱发，束手无策的认命派，正在转化成积极探索的行动派。

同时，在尝试过不计其数的“科技与狠活”后，他们也明白，要真正实现保发止秃，不仅要做些什么，更要“科学地做”。

三、保发止秃：行动要趁早，步子也得迈对

在雄秃的定义中，“进行性”是一个不容忽视的医学词语。所谓“进行性”，就是指这一脱发过程会逐渐加重^[2]，直至毛囊凋零，成为难以挽尊的“秃顶”。这一特质也意味着，一般而言，治疗越早，疗效越好^[2]。

行动要趁早，步子也得迈对。

雄秃的科学治疗手段主要包括口服药物（如非那雄胺）、外用药物（如米诺地尔）、毛发移植术等[2]。口服非那雄胺“止秃”（仅适用于男性雄秃），抑制5α还原酶，减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏；外用米诺地尔“生发”，促进毛发生长^[2]。

当然，如果“保发之战”错失良机，雄秃已攻城略地。我们还可以“南水北调”进行植发：将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域。值得注意的是，植发需要根据医生的建议选择合适的术式与药物，维持秃发区非移植毛发的生长状态[2]。

此外，每个人的头顶情况不同，还得对症治疗，多管齐下。对于某些患者，医师可能推荐“联合治疗”，以期达到更佳的疗效^[2]。

防沙固林非一朝一夕之功，毛囊和毛发的生长也非一蹴而就，都具有周期性。头发的生长周期一般3个月，保发止秃，还得尽早就医，早期治疗和长期治疗^[1]。

“上帝的归上帝，凯撒的归凯撒。”固然命运和遗传有它的安排，但随着医学的发展，我们有越来越多的手段，来打赢“保发止秃”这场持久战。

不再随波逐流，也不再意志消沉。“双十一”将至，科学“保发止秃”，让正确认知“武装到头顶”。

接下来，你尽可好好吃饭、好好睡觉，停止焦虑、保持乐观。

当蝴蝶再次振翅，好事依然发生。

（本信息仅供一般参考，不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗，亦非针对个体状况和需求。如果您对疾病或医疗状况有任何疑问，请务必咨询医疗卫生专业人士。）

参考资料：

【1】 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性秃发诊疗指南. 中国美容整形外科杂志. 2019;30(1):前插1-5.

【2】 张建中. (2014). 中国雄激素性秃发诊疗指南. 临床皮肤科杂志， 43(3)， 5.

【3】 Roksana Adamowicz， Piotr Załecki， Anna Dukiel，and Danuta Nowicka. Association between Androgenetic Alopecia and Psychosocial Disease Burden: A Cross-Sectional Survey among Polish Men. Dermatology Research and Practice. 2022，ArticleID1845044，6

【4】 陈旭，牛悦青. 改善轻度雄激素性脱发的方案：一项大型国际观 察性研究结果[J]. 中华皮肤科杂志，2022，55（7）：645-646.

【5】 Erica Aukerman， Mohammad Jafferany.2022 The psychological consequences of androgenetic alopecia: A systematic review. Journal of Cosmetic Dermatology. 8 April 2022. 00:1–7.

【6】 秒针系统，消费日报.2022中国植发行业研究报告.

本文来自微信公众号：新周刊 （ID：new-weekly），作者：小白