每45秒就有1名儿童死于肺炎，疫苗普及仍是难题

本文来自微信公众号：经济观察网 （ID：eeojjgcw），作者：张英，题图来自：视觉中国

11月12日是世界肺炎日，今年的主题是“阻止肺炎蔓延”。近年来，肺炎已经成为5岁以下儿童死亡的首要原因。世卫组织数据显示，2019年全球约有74万5岁以下儿童因肺炎死亡，相当于每45秒就有1名儿童死于肺炎。

肺炎是一种传染性疾病，引起肺炎的病原体包括细菌、病毒和真菌等。支原体、呼吸道合胞病毒等大部分肺炎病原体目前还无疫苗可用，但引起儿童肺炎的头号病原菌——肺炎链球菌的疫苗（以下简称“PCV疫苗”）已上市多年。

世卫组织曾将可用疫苗预防的疾病进行分级，其中肺炎链球菌性疾病和疟疾被定为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。不过，中国的PCV疫苗接种率较低，研究显示，2021年中国PCV疫苗全程接种率仅约12%，远低于全球平均水平。

“由于人口基数大，我国一直是儿童肺炎链球菌肺炎疾病负担最高的国家之一。2017年，我国估计有55万名5岁以下孩子因肺炎链球菌罹患肺炎，其中包括重症肺炎约22万例，死亡约6000例。”清华长庚医院儿科主任医师晁爽表示，普及PCV疫苗迫在眉睫，如果能从国家层面把它纳入免疫规划，相信接种率会明显提高。

目前，全球有168个国家将PCV疫苗纳入免疫规划，供儿童免费接种，尚未纳入的国家主要位于亚洲和非洲地区，中国是其中之一。

晁爽认为，PCV疫苗在我国作为需自费接种的疫苗，高昂的价格可能是难以普及的首要原因。她介绍，我国一共上市了3款PCV疫苗，每剂次定价约在500～700元，全程接种4剂次的总费用约在2000～2800元。

中国疾控中心一位流行病学专家表示，我国正在考虑增加免疫规划疫苗种类，《扩大内需战略规划纲要（2022-2035年）》中明确提到，要适时优化国家免疫规划疫苗种类，不过具体增加哪一种疫苗，需要从疾病负担、疫苗安全性及有效性、经济学评价等多维度来提供循证依据。

比尔及梅琳达·盖茨基金会长期在全球推动PCV等疫苗的普及，盖茨基金会高级项目官杜珩向经济观察网介绍，多种建模研究均显示，将PCV疫苗纳入免疫规划具有显著的卫生经济学效益。她建议，政府通过地方试点、研究优化PCV疫苗的接种程序等方式，尝试制定纳入免疫规划的时间表，这有助于疫苗生产厂商规划研发和生产布局，最终形成良性的市场价格协商机制和产业生态，实现多方共赢。

本文来自微信公众号：经济观察网 （ID：eeojjgcw），作者：张英