女性的性教育，不应该被忽视

“我们等不了了。”

这是@六层楼先生 5年前看到的一则私信。

彼时，六层楼是全网拥有百万粉丝的女性健康科普大V，出版了面向18～35岁女性健康问题的畅销书；但每个月收到的上万条私信中，有关青春期女性身体健康的询问只增不减。

起初，六层楼想整理出一个适合青春期孩子的书单，让老师、家长们可以以此为教育范本。帖子发出后，许多老师大力支持。

然而 ，这件事比他想象的难得多——书单里的书只有一部分能找到，有些内容也不符合本土情况。

这件计划只能暂时搁置，但他没有就此放弃。他把那些翘首以盼的老师们的私信置顶，每次打开微博，都能看到。

六层楼开始了长达5年的书写。他不厌其烦地把那些在他过往视频、文章中一次又一次出现过的，但在女性成长过程中甚少被提起的生理常识再次整理，写成《所有女生要知道》一书，希望更多的女性不用再经历“如果我早知道就好了”的遗憾。

以下是六层楼的讲述。

从来没人告诉我们什么是“正常”

2018年，我和几位医科的师兄师姐吃饭闲聊。师姐突然问我：“六儿，你知道那些‘留守女童’都去哪儿了吗？”

我脑袋一蒙，不知道怎么回答。师姐说：“她们都长大了，有些已经到了来找我们做人流、引产和宫颈锥切的年龄。虽然只是很少一部分，但足以引起注意了。”

师姐敦促我要“加把劲儿”，那时我已经做科普4年，出过一些书，但不是针对青春期孩子的。我本想整理一份书单，无奈不太成功。直到2019年，我决定写一本给青春期孩子看的书。

青春期是人的一生中很重要的时期。如果在身体发育期没有接受好的教育和引导，面对陌生的身体变化，大多数孩子是恐慌的。

从小，老师、家长教我们认识眼睛、鼻子、嘴，可一到卵巢、子宫，就没人教了，好像这是另一类“特殊”的器官。

这不能全怪他们。据我的观察，现在的家长、老师们并不是不想教，而是束手无策。

他们往往已经认识到性教育、生理健康教育的重要性，但因为自己也不了解，遇到孩子困惑的生理问题，只能根据自己有限的认知，给出不一定准确的答案，也不时被孩子问得哑口无言。

哪个家长愿意直面自己的无知？有时候家长们也会期待着，孩子们长大过程中自己就懂了。

@六层楼先生

性教育普及程度目前是不均衡的，有些地区已经卓有成效，更多的地区虽然在鼓励性教育，却没有很好的方法。

比如说，学校的性教育课程常常邀请医生、警察给孩子们讲解和性伤害相关的知识，这当然很有必要，但单一的教育方式容易给孩子留下“性是危险的”的印象。

如果没有系统获得性教育知识，在互联网如此发达的今天，孩子们在网上看到各种“散装”信息，往往会假装、自以为懂了，不会再求助家长。

当两代人都“默契”地不再提起这些知识，对身体的焦虑、错误的认知就趁虚而入了。

性的教育不是靠一个老师、一堂班会课、一次家庭谈话就能解决的，它应该被纳入孩子成长的全周期中。而成长在对性闭口不谈的环境中的“大人”们，很难持续地给孩子多元、专业的指导。

我每个月都会收到上万条私信。很多成年人，甚至他们已经有孩子了，还会问我：“我和别人不一样，这正常吗？”

正因为成长过程中，从来没有人告诉我们什么是“正常”，所以我们会觉得自己身上的现象是异常的。

常常有人在私信中询问自己“是否正常”。@六层楼先生

在许多人的认知里，“正常范围”像有一条死线，没有变化的余地。其实在临床上，“正常”有很宽的条带，上下波动完全可以接受。

过去的科普中，我总想帮忙解决具体的疑问。但后来我发现，或许可以把问题汇总起来，给孩子们，甚至是家长们，补上这堂关于生理健康的通识课。

就像图书管理员一样，我们拿起扫帚，把脑海中需要清理出去的错误“知识”拿下来、处理掉，重新梳理正确、系统的知识，再统一放回大脑货架。

缓解焦虑的方法不是安慰，而是了解

我做科普10年了，随着社会环境变化，女性健康科普的难点不断变化。

早些年，许多女性不把健康当回事。尤其是女性长辈，她们认为关心自己的健康“太矫情”，与其“浪费钱”给自己体检，不如把钱留给家里的其他人用。

我完全能理解这样的心态，毕竟在她们成长的时代语境下，奉献自己、关心别人才是常态，“在乎自己”就是自私。

所以那时我不得不反复强调，我们可以关心自己的健康，自己的身体也是身体，我们是可以寻求帮助的。

可喜可贺的是，近两三年大家开始懂得生理健康的重要性，我不需要再强调“关心自己”了。但新的问题也随之而来——大家又因为过度关注自身是否健康，产生了很多不必要的焦虑。

比如说生存焦虑，一旦身体偶然有些不适，就担心自己得了重病；还有生育焦虑，偶然一次月经不规律，颜色变暗了、量少了，开始担心将来的生育问题。

其中最没有必要的就是衰老焦虑。人一定是会老的，变老不是病，而是正常的生理过程。

但总有20来岁的女孩说自己“子宫脱垂”，其实对器官性状、自身症状完全不了解；也有妈妈来咨询：“初中生的月经不规律，会不会是卵巢早衰？”这也是过分焦虑。

正是因为不够了解，所以我们的身体健康焦虑总是无穷无尽——没孩子时担心自己，有孩子时和孩子一起担心。

缓解焦虑的方法不是安慰， 嘴上说“不用当回事”无法缓解焦虑。但我们可以一起走进知识和困惑，试着找找答案，了解了，也就没那么焦虑了。

为了让大家更容易理解，我要求自己科普时语言风格更加平实，简单来说就是“说人话”。

我只是碰巧比大家早一些知道这些知识而已。词汇的堆砌不能显示出专业度，把知识吃透，嚼碎了，再用大家能听懂的方式讲出来，才能让科普发挥最大价值。

生理健康这些知识，学会了也不给学业加分，大家其实没有太强动力来学习，但它确实会帮助到我们的生活。

我也渐渐明白，做科普要追求相对精准的位置：既要能激起大家的自我保护机制，又要让大家掌握方法保护健康。

性教育的终极目的，是保护自己

我研究了国内外相关的性教育指导文件，有些看了很多遍。“全面性教育”不只包含性与性行为的教育，还包括人们对于人际关系、价值观、权力、文化、社会性别、暴力与安全、幸福与福祉的讨论。

图源《全面性教育技术指南——国际标准在中国的潜在本土化应用》，六层楼在撰写时看了许多遍

以前我觉得自己是“科普机器”，把知识讲清楚是我的使命。但我发现，许多生理健康问题里还包裹着关于社会认知、人文方面的深层问题。它们已经存在了很多年，最终被反映到健康问题上。

举个例子，有些意外怀孕的姑娘知道该如何避孕，但当伴侣以分手作威胁，拒绝做安全措施时，她还是同意了。

姑娘明知道风险，但她觉得分手的痛苦大于意外怀孕人流的痛苦，于是她默默承担了风险。

这个案例里，问题显然不是出在“知识欠缺”上，我们需要探讨的还有该如何爱与被爱的问题。

如果女孩从小没有被好好爱过，有人对她稍微好一点，她就恨不得以牺牲健康的方式去表达爱，这显然是不对的。

当我了解“全面性教育”的概念后，我在《所有女生要知道》里不只讲到生理知识，也希望就谈论心理、处事态度、寻求帮助、识别错误等进行讨论，给读者提供可参考的选项。

我并不期待读者能完整记住所有知识点，只希望她们阅读后，在未来做任何选择，能以保护自己、关爱自己为前提。

这样一来，或许世界上能少些本可以避免的伤害。

▲《所有女生要知道》

作者：六层楼先生

磨铁文化｜浙江科学技术出版社 ，2024-1

从2014年开始做科普以来，我一直重复回答同一类问题：宫颈糜烂是不是病？月经推迟、提前怎么办？不吃避孕药行不行？

我闭上眼睛，也满眼都是这类问题。有时我觉得自己像高中三年级的班主任，一批“学生”已经毕业寻找更好的人生了，而我又迎来了新一届“学生”。

重复带来的倦怠在所难免，但只要有人还想寻找答案，我就会想尽办法双手递上。我希望能比以前解释得更好、更清楚，这对科普工作是一种正向反馈。

能让一本书被顺利地被看到，要经历各种妥协，但我们要做的远不止如此。直到现在，在条件比较困难的地区，当地女孩甚至没有相对私密的卫生间、无法用上干净的卫生巾，一本书又能解决什么问题呢？

但我仍然选择以“爱”的方式，与世界上各种落差、变化产生关联。

存在争议的内容被“拿”掉，那就等待时间允许再讨论；网络传播的用词，也需要不断斟酌修改。但科普生理健康是一定要做下去的，总有更多空白，需要有人填补。可能是医学生的一种使命感吧，我总是想再多做一点，或许能让世界变得更好一些。

本文来自微信公众号：F小姐MissF（ID：newMissF），作者：牧羊，编辑：Felicia