本文来自微信公众号：果壳（ID：Guokr42），作者：华佗3分钟，编辑：黎小球、东风，头图来自：视觉中国。

每个女生都有一个亲戚——大姨妈。姨妈每个月都开着卡车来看我们，把车停在我们的小肚子上碾压。我们满头大汗、不敢动弹、脸色苍白，想尽办法安慰她，希望她早点走。说的是什么？没错，就是痛经！

痛经是什么感觉？看看女同胞们怎么说：

“每次痛经，我都以为我要生了。”

“死去活来，坐立不安，身体冰凉，手脚冒汗，脑袋昏沉，连走路都是飘的。”

“每次大姨妈的第一天，吃什么都吐。”

“那个时候会特别难过，特别想妈妈。”

“白天来还好，如果晚上来，一晚上就别睡了。”

……

痛经能有多痛？

痛经是指月经期的时候，女性下腹出现的痉挛性疼痛。

痛经真的可以很痛。有人的痛，重如泰山，突然猛如潮水，仿佛一道闪电劈中你的腹部；有人的痛，轻如鸿毛，徐徐而来却一浪高过一浪。你屏息凝神，细微地体会着那份疼痛是不是开始缓解，每有一秒松弛便不禁令人喜出望外。

痛经最严重的后果是什么？BBC报道，2016年，英国一位28岁的女孩因为严重的经前期综合征伴痛经以及情绪问题，多次去医院治疗，最后忍无可忍在医生的建议下手术摘除了子宫。

“我的生理周期使我想自杀，所以我在28岁时接受了子宫切除术。” | bbc.com

这么折磨人的痛经，其实很多年轻女性都经历过。而香港一项针对13~19岁女性的调查显示，93.2%的痛经者痛经时只能忍着。那么，面对痛经我们该怎么办呢？

“多喝热水，少吃凉的！”“忍一忍，心理上要战胜它！”这些是长辈们最常告诉我们的方法。其实，很多人不知道，还有更科学的方法来控制痛经，不再让它兴风作浪、为所欲为。

这些因素会引起痛经

正常情况下的子宫就像一颗没有充气的小气球，肌肉是松弛的，收缩也很协调和规律。痛经时，子宫就像充气以后的气球，不仅整体的张力升高，收缩的频率加快，而且收缩也不规律，这会造成子宫血流的减少，从而引起痛经。那么，造成子宫收缩异常的因素具体都有哪些呢？

前列腺素过量合成和释放

很多女生不知道，自己之所以痛经，真的不是因为管不住嘴吃了冰棍，而是激素的原因。大量的研究已经证实，痛经和前列腺素的合成及释放增加有直接关系。这也是绝大多数女性痛经的原因。

前列腺素，名字听起来很man，但实际上即便你没有前列腺，身体里也是有前列腺素的，它并不专属于男性，比如子宫就可以合成和分泌它。

当来月经的时候，子宫内膜增厚，前列腺素的合成和释放都会增加。前列腺素会使子宫的小血管和平滑肌剧烈地收缩，于是便出现了痛经。

血管加压素和催产素兴风作浪

血管加压素和催产素，光是看名字就可以猜得到，会让压力增加，还能催促生产，它们会让子宫过度收缩，进而发生缺血。

月经期的女性体内的血管加压素是升高的，一定程度上也会加重痛经。

其他因素

疲劳、吃麻辣等刺激性的食物也会导致子宫收缩，引发痛经。此外，精神因素和痛经也有关系，抑郁、焦虑、内向的人更容易痛经，相关机制尚没有达成统一的定论。一部分学者认为抑郁、焦虑的人普遍压力更大，容易紧张，子宫也更容易不规律收缩；另一部分学者则认为精神状况不好的时候，人们可能对疼痛更加敏感。

继发性痛经

前面几种因素导致的痛经都是原发性痛经，还有一类痛经是因为其他疾病导致的，叫继发性痛经，比如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等等。

长辈们常说“等你生过孩子就不疼了”。实际上对于继发性痛经，生孩子并不能治好基础疾病，所以对于这类女生来说，生孩子并不会缓解痛经。

而一部分原发性痛经的女生，生过孩子后痛经确实会好转。这可能是由于她们未生育时，宫颈管相对较紧，经血和子宫内膜不容易排出，这时子宫会剧烈收缩引起疼痛。而生过孩子以后宫颈管变得松弛，痛经也随之缓解。但这并不适用于所有原发性痛经的女性。

5种方式缓解痛经

上文提到，痛经有原发性和继发性两类，首先要明确自己的痛经是原发性的还是继发性的。如果是继发性痛经，只有先治疗基础疾病，痛经作为并发症才会随之减轻。而原发性痛经主要是子宫不规则的收缩、缺血导致的，所以要从控制子宫收缩和减少缺血这两个源头入手缓解：

一般性治疗

常见的方法是卧床休息，用暖水袋热敷下腹部，这可以一定程度上缓解痛经。一些研究甚至表明，单用热敷与单吃药对痛经的缓解效果是相当的。

同时，要注意经期卫生。经期子宫内膜的血管破裂，再加上子宫内环境的变化，容易让细菌有可乘之机。所以，月经的时候要比平时更注意卫生，避免因为感染带来的继发痛经。

另外，适当的运动不仅不会加重痛经，还有可能缓解痛经哦。研究发现，保持一定量的运动，比如每周3次每次30分钟，可以减轻月经时的身体反应。

阻止前列腺素的合成

前列腺素释放增加是痛经最主要的一个原因。有一类药物是专门抑制前列腺素合成的，这类药对治疗痛经非常管用，可以达到迅速止痛的效果，比如布洛芬、吲哚美辛片、氟芬那酸片。在月经来潮、痛经刚开始出现的时候服用，可以在1~2个小时内达到药效的最大值，从而很大程度上缓解痛经。

痛经严重的女性可以合理用药 | Pixabay

加拿大妇产科医生协会发布的临床指南专家共识里，更是将这作为大多数痛经女性的一线治疗方法。

抑制催产素

此外，有部分女生的痛经是因为月经期间身体里的另外两种激素（血管加压素和催产素）升高。钙离子通道阻断剂（比如处方药硝苯啶）对这种痛经有很好的止痛作用。这种药过去一般是治疗高血压、心绞痛等疾病的，但是近几年临床上发现可以有效地治疗痛经，不过这类药需要在医生的指导下服用，不可擅自用药。

其实痛经的女性在月经期都既有前列腺素也有催产素的升高，服用不同种类的药时，哪种药最对症、最管用，就说明你主要是受哪种激素影响。

口服联合型短效避孕药

避孕药也有预防痛经的神效吗？没错！如果你正好想避孕，可以一举两得。通过口服联合型短效避孕药，50%的原发性痛经都可以完全缓解，90%明显减轻。这是因为短效避孕药中含有雌激素和孕激素，在抑制排卵的同时，可以抑制子宫活动、减少前列腺素的生成，从而止痛。

注意预防其他疾病

如果是其他妇科疾病导致的痛经，要尽早治疗这些源头疾病。

痛经的常见误区

误区一：经期不能吃甜食，不然会肚子痛。

真相：吃适量甜食可以缓解肌肉紧张，让心情愉悦，从而一定程度上缓解痛经和经前期综合征。

图 | Pixabay

但是，有些甜食却有可能加重痛经，比如饼干、蛋糕这些含有花生四烯酸的。也就是说，不能一概而论，需要结合实际情况确定。

误区二：痛经只能忍着。

真相：正如上文所述，痛经的时候服用一些前列腺素抑制药物可以有效地缓解疼痛，不需要硬撑着。布洛芬没有成瘾性，不要以为自己吃止痛药就是在吃大麻，只要按照说明书合理使用是足够安全的。

误区三：痛经不能有性行为。

真相：性行为不仅不会加重痛经，相反还有缓解的作用。不过，在经期进行性行为要特别注意卫生，最好使用安全套，以免病菌的感染。

参考资料：

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