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2020-04-15 16:37
印度疫情日记 :一个印度农村的防疫样本

我4月7日发布了《印度疫情日记 | 在印度,封城成了一个举国欢庆的节日》这篇日记之后,引起了更多人对我安全的担忧。很感激大家对我的关心, 但我感觉,这种关心背后隐藏着巨大的信息不对称:印度几十万农民工挤在车站,有一个人感染就是“王炸”;印度贫民窟那么多人挤在一间屋子里,肯定会全部感染;印度医疗资源稀缺,你万一感染了必然凶多吉少……


这些信息和结论,都属于乍一眼看上去是“真的”(true),但却不是对的(right)。也就是说,事实碎片都是真实的,但颠倒次序、无视逻辑地组合起来,呈现出来的景象是没办法反映现实的。这背后有无知,有刻板印象,有商业写作者的流量取向……我阻止不了别人写错的(not right),至少我可以写一点更真实的(true)。


希望这篇故事能侧面回应一下“印度底层风险有多大?”的问题。当然,这个问题我回答不了,我不懂模型数据,也不是公共卫生专家,就只能写点我看到的,戳破一下有些人对于印度的想象:“印度人民都在恐慌乱跑,疫情早已蔓延只是没有检测,底层大量死亡都不知是新冠,物资短缺穷人都吃不上饭”……


本文来自微信公众号:3tails(ID:threetails),作者:罗瑞垚,头图来自:作者供图


4月7日星期二,我和布老师骑着摩托车出发,去周围的村里采访。主要想看看农村情况如何,村民们的生活受到了什么样的影响。


(没人的班加罗尔有点美)


班加罗尔城区秩序井然。路基本上是空的,偶尔看到送外卖的小哥,和拉着蔬菜、煤气罐等必需物资的卡车驶过,街上除了市政清洁工,也基本看不到什么人,超市和蔬菜水果店开着,其他的商铺依然大门紧闭。


(道路都是空荡荡的)


主干道上有很多警察设置的检查点,没有制服、也看不出运输什么的车辆会被拦下来检查,我们出城时,被警察拦下来查了证件。


(路过一个蔬菜摊)


我们到的第一个村子是大概35公里之外的Nagarenahalli村。村子小而宁静,几乎看不到什么人。道路两旁的果树和蔬菜地里挂满了果实,但看不到几个农民。封城后物流受到了影响,一些农产品的收购被延迟了。


只有一块地里有人在采摘西红柿。村民斯里拉姆告诉我们,以前他种的果蔬主要卖给班加罗尔的批发市场,但现在来收购的批发商很少,附近的电商收购中心还在运作,他先卖一些去那边。


他还种了很多番石榴,本来和一个果汁公司签了25万卢比(约人民币2.5万元)的合同,对方只付了5万卢比(约人民币5000元)的定金,到现在也没有来取货。


(农民在挑出已经坏了的西红柿)


有一些番石榴已经熟透了,掉在了地上。他随手在树上摘了几个果子,让我们拿着吃。


我们临走前,他告诉我们,不远的村子里有一个阳性案例。我们驱车前往17公里之外的Bylanarasapura村。半路经过一个礼堂,被当地政府改造成了口粮发放点,村民们骑着摩托来领口粮,大多数人蒙着面巾,或者带着棉布口罩。口罩早就已经脱销了,这是当地人的自主创造。


(礼堂改造成的口粮分发点)


村民们自觉排着队,彼此之间保持着一米左右的距离,井然有序。


接近Bylanarasapura村时,道路两边开始出现清真寺,为数不多的村民也都戴着口罩。我预感到,这个病例也八成跟三月初德里的宗教集会有关。


村口有警察设点,两个警察在值班,还有一辆警车载了四个警察,开进了村里。我们表明来意,和村口值班的警察聊了两句。他们都属于附近的警察局,昨天有村民确诊后,有40个人被派到村子里处理相关事宜。


(村口值守的警察)


警察都戴着一次性的外科口罩,一个蓝色一个绿色,是他们自己买的。他对我们说,“现在也就你和我、还有医生还在外面工作了。”看了证件之后,他很和气地放我们进去了。


我有点意外,本来以为他不会让我们进去的。但此时,居然有了一种惺惺相惜之感。


(偶尔走过的村民都戴着口罩)


进到村子里,偶尔出现的村民都戴着口罩,除了一个小超市,所有的门都关着。村子里有快1000户人,但看起来就像是被废弃了一样。小超市的门口系着一根绳子,不让顾客靠近,店主坐在里面,露在口罩外面的眼睛很警觉。一位村民来买牛奶,给我们指了指村委会办公室的方向。


(在小超市买东西的村民)


村委会办公室门前很热闹,有十来个警察,还有一些村民等在门口。一位警察指了指对面那栋房子,说确诊病例之前就住在这里,现在他家里和接触过他的15个人都在医院隔离。


病人43岁,3月19日他从德里回到班加罗尔,按照政府的要求居家隔离14天,他住在20公里之外的霍斯戈代村。之后,他来到了Bylanarasapura村的女儿家里。他一来,就引起了当地警察的警觉。


四月初,德里尼扎穆丁的清真寺集会感染开始在各邦大范围出现。截至4月4日,3000多例确诊案例中,有647例可以追踪到该集会,占到了20%左右。各邦都开始了大范围的追踪和隔离,其中泰米尔纳德邦、特伦甘纳邦等受影响比较严重,泰米尔纳德邦有1500人参会,确诊的621人里,有92%的案例可以追踪到这次集会。


在卡纳塔克邦,有342人参加了集会,警察也正在逐个做追踪。了解到这个病人从德里回来,警察就找到了他,了解他的健康状况。在调查的过程中,他称自己并没有参加这次集会,但警察对他的陈述产生了怀疑,就带他去做了检测。检测结果呈阳性,周一村庄开始封锁。


(被改造成口粮发放点的小学)


村委会办公室对面是一个小学,现在已经改造成了口粮发放点,村民们有序排队领取,他们可以一次性领取两个月的份额,以便安心在家呆着。


(排队领取口粮的村民)


村委会的办公室里,有十来个人在开会,参与者有警察负责人、卡邦的卫生官员、村委会成员,还有村里卖蔬菜、牛奶的小贩。警察询问村委会的人,村里主要提供牛奶和蔬菜的商贩是谁,确定了两个蔬菜店、一家牛奶店,只给他们提供许可,其他人都暂停营业。


这三个商贩被叫进了办公室,警察对他们说,不能过度涨价,只能依据物流成本的提高适当提高价格,否则会受到惩罚。


卫生官员还给村委会成员交代了一些事宜,包括监测60岁以上村民的健康状况之类的。在我们快离开的时候,有人拿胶带也在村委会办公室门口拉起了防线。


(村委会办公室门口)


回家的路上,我们看到村子的四个进出口都有警察值班。我对布老师说,卡邦政府的表现让我有点意外,我之前从来不知道,原来每一个村子有类似中国“村委会”这样的组织,在疫情时期可以有现成的机构拿来用。


当然,也可能是目前班加罗尔的确诊数字还很有限(只有59个),警察等政府力量充足,像这样在出现确诊案例后迅速警戒,应该可以在很大程度上缩小传播范围。


(村里另一个出口也被封了)


回城时已经到了饭点。在路上,我们路过了两个政府的免费食物发放点,有志愿者在为因为停工而吃不上饭的工人发放食物。


注:Village Panchayat,我把它翻译成了“村委会”,它是印度的乡村自治组织,由村民选举组成,政府为其支付薪资,负责乡村的日常管理。


故事讲完了,下面更新几点印度疫情现状,澄清一些误解:


1. 大范围的群体追踪很及时:从印度的确诊数字增长也看得出来,各邦的检测能力在逐渐加快。目前的高风险集群感染主要有两部分,一个是德里的清真寺集会,另一个是各大城市市郊的贫民窟。目前看来,各邦的追踪和监控做得都不错,孟买的贫民窟也开始进行排查,准备了隔离设施。


2. 医疗资源挤兑还没有出现:目前,全印度确诊病例最多的就是孟买,超过了700例,但这个数字对于一个大都市来说,仍然是可以接收的,还没有出现医疗挤兑。其他城市也都准备好了定点医院,但并没有出现病人蜂拥医院的情景。


顺便说一句,印度的媒体业还是很发达的,基本上每一例患者都会被报道,如果医院人满为患,不可能还没有被报道。


3. 新冠知识普及比较到位:我印象中,从三月初开始,每次打电话的彩铃都变了疫情提醒,目前能感觉到,印度人对于疫情还是很重视的,很多人也都知道症状是什么,要怎么样去医院。现在定点医院验都是免费的公立医院,检测也是免费的,大多数人不会有理由不去治疗。印度人也不傻。


4. 早期封锁的效果确实有:目前印度的疫情正在快速变化,还在早期阶段,但全世界范围内,印度的封锁措施都算是很及时的,早期检测范围的关系,漏网之鱼肯定有,但在印度3月25日开始全面封锁之前,各邦早就开始进行半封锁状态了,对每一个病例也都有详细的追踪,传播的范围相比起绝对的自由流动,应该还是小一些。


最高危的农村和贫民窟,在封城时其实刚刚波及(因为第一批感染者来自海外),当时还没有蔓延开,封城之后,流动还是在一定程度上被限制。比如之前移民返乡的聚集,目前还没有发现确诊案例,移民已经被各邦政府安置和隔离。


5. 城市秩序正在逐渐恢复:封城的第一周,因为交通封锁,出现了一些食物短缺等现象,但现在供应已经基本恢复了正常。最近我陆续收到了电商通知开始正常配送的通知,之前采访的贫民窟小哥也收到了政府免费发放的口粮。另外,民间的志愿组织发挥了不小的作用,有很多人都在给老人和外来劳工提供生活必需品。


6. 对穷人来说更大的是经济风险:他们在疫情过后的生存处境值得关注。比如说农民的收入会受到很大影响,工人也只能凭口粮勉强过活。但这并不意味着他们就处在“随时感染、吃不上饭”的地步,也并没有几亿人挣扎在生死关头。昨天,布老师的爸妈还收到了村里发放的现金。


总之,作为一个发展中国家,印度政府的应对比较及时和科学,执行力也没有想象中那么差。面对疫情,重视甚至过度反应,能最大程度上拖慢疫情扩散的速度,是印度能看到最好的可能性。


本文来自微信公众号:3tails(ID:threetails),作者:罗瑞垚。

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