哈佛学者预测：新冠疫情到2024年仍有可能复发

本文来自微信公众号：活粒（ID：Huolibuluo），作者：赵天宇，题图来自：IC photo

重创全球的新冠病毒什么时候才能停止传播？越来越多的学者认为它将随着季节变化卷土重来。

哈佛大学公共卫生学院的学者以数学模型模拟新冠病毒的传播，结果显示，在最初最严重的大流行之后，新冠疫情可能会反复出现冬季的暴发。这一研究已于2020年4月14日发表在国际期刊《科学》（Science）。

该研究还指出，为了避免新冠肺炎重症护理资源的过载，直到2022年，都有必要长期或间歇性的保持社交安全距离。

哈佛学者提醒，即使在疫情明显消除的情况下，也应保持对新冠病毒的监测，因为病毒传染、疫情复发到2024年都有可能再度发生。

此外，按照模型的预测，新冠疫情的冬季高峰可能与流感高峰同时发生，给医疗保健系统带来更多压力。

不过，中国疾控中心专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任医师徐小元告诉《财经》记者，这些模型作为预测来说有可取之处，同时缺点就是外界的干预是无法预测出来的，比如不知道各国的具体干预措施，就会使预测出现误差。

哈佛大学流行病学学者Marc Lipsitch、免疫与传染病学学者Yonatan H. Grad等5位作者也在上述论文中指出，使用的预测模型需要根据当地情况进行调整，并在能获得更准确数据的时候进行更新。

社交距离，是遏制疫情的唯一立即可行的手段

哈佛研究人员的模拟场景显示，一年中任何时候，新冠病毒都可以引发疫情暴发。到2025年，新冠肺炎总发病率将主要取决于免疫时间的长短。

按照建模估算的结果，如果人类对新冠病毒的免疫力不是永久性的，新冠疫情很可能会进入常规的循环。像大流行性流感一样，许多情况将导致新冠病毒与其他同类的β-冠状病毒一起进入长期循环，可能在接下来的五年中，以每年、每两年或零星的方式出现。

如果人类形成短期免疫力，即约40周，新冠疫情可能每年暴发；若人类形成长期免疫力，即两年，则新冠疫情可能每两年暴发一次。

目前，与新冠病毒同属于β冠状病毒家族的成员，如HCoV-OC43、HCoV-HKU1、HCoV-229E病毒，对人类威胁较少，带来的仅仅是感冒困扰。曾有志愿者鼻内接种过HCoV-229E，一年后受到同源病毒的攻击时，并不总是能够防止再次感染。

如果人类形成了对新冠病毒的永久免疫力，新冠病毒可能在疫情大暴发后消失五年或更长时间。

当然，如果能及时研发出有效可靠的疫苗，将加速人群中免疫力的积累，降低疫情总体流行时间，减少进入重症监护室的病人。

至于遏制新冠病毒传播的策略，上述哈佛大学研究指出，药物治疗和疫苗可能需要数月到数年的时间进行开发和测试；非药物干预，也就是隔离和保持社交距离，则是遏制新冠病毒传播的唯一立即可行的手段。

在新冠肺炎大流行中，全球许多国家采取了隔离或保持社交距离的措施。如在欧洲，紧跟意大利封城之后，法、德等国都相继实施严格的防疫措施。从3月14日晚12点起，法国关闭所有“非必需”的商业场所，包括餐厅、酒吧、咖啡厅和电影院。

德国内政部长泽霍费尔于3 月 17 日决定对非申根国家公民前往包括德国在内的所有申根国家实行入境限制令。此规定初步期限为 30 天， 4月15日在此基础上德国政府又继续延长 30 天。期间，德国使馆暂不受理商务、旅游或探亲的出行申请，以及以定居为目的的移民申请。

在亚洲，不但日、韩等最早受疫情波及的国家，如印度也以21天封锁措施来对抗疫情蔓延，部分地方政府近期宣布延长本邦封锁期至4月30日。

4月12日，中国工程院院士钟南山提到，从全球看，原来疫情的“震中”在欧洲，特别是西班牙和意大利，现在还包括德国、法国、英国、美国。所以，现在看拐点还早。到不到拐点，要看政府能不能出手进行强力的干预。

为减轻疫情复发的可能性，可能仍需要长期或间歇性的保持社交安全距离。这些策略的目标是让流行病的峰值曲线尽可能平缓，降低卫生系统不堪重负的风险，为疫苗和疗法争取时间。

上述哈佛大学研究认为，隔离措施可能需要持续数月，才能有效控制疫情传播，减轻死灰复燃的可能性。

中国部分人群的隔离措施仍在持续，比如无症状感染者。截至4月14日，中国累计报告无症状感染者6764例，为了降低传播风险，无症状感染者在14天隔离期满以后，要经过2次核酸检测，阴性的才能解除隔离，解除后还要求继续进行14天的医学观察，进行随访。

徐小元说，这把现阶段认为传染性较小的路也堵住，隔离措施相对精准，受影响的人群更小。

新冠疫情何时结束，何时再来？

中外医学专家和传染病学者，仍在密切关注着新冠疫情的全球波动。很多人提出了自己的主张。

在4月11日，“新冠肺炎抗疫最前沿”线上会议中，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏认为，下一波的疫情可能会在11月左右到来。印度尼西亚、印度、孟加拉等国家，以及南美洲一些国家，疫情超过医疗承载能力，“怕的就是医疗资源不足的国家出现疫情大暴发，到最后很难预计什么时候可以真正控制住疫情”。

张文宏说，饱和式的筛查、隔离、住院，是第一次应对新冠肺炎得出的经验，疫情并没有结束，输入性疫情的风险仍然存在，希望大家能够继续保持好的生活习惯，把疫情彻底控制住。 

钟南山4月12日也提到，其他国家有很多不可测的因素，所以现在预测全球拐点，就比预测中国的难得多。照目前这个形势发展下去，恐怕还需要两周。

瑞典卡罗林斯卡研究所（Karolinska Institute）的传染病控制教授Jan Albert和瑞士巴塞尔大学（University of Basel）的研究人员也建立了数学模型，认为新冠病毒的传播在春季和夏季可能下降，给人以病毒被成功遏制的印象，但到2020年底、2021年初的冬季感染者可能再次增长。该研究已发表在科学期刊《瑞士医学周刊》（Swiss Medical Weekly），出版于3月16日。

对于新冠疫情在冬季可能再次出现的预测，徐小元分析，呼吸道传染病一般规律就是具有季节性特征，在冬季容易传播，这既有外界环境的因素，同时人类在冬季的呼吸道屏障保护相对差，容易引起呼吸道损伤。

目前已知的数据显示，新冠肺炎病例死亡率估计在0.6％—3.5％之间，严重程度低于SARS和MERS（中东呼吸综合征冠状病毒），但高于HCoV-OC43和HCoV-HKU1病毒，因而，医学界和流行病学专家都强调，对新冠病毒不能掉以轻心。

美国约翰斯·霍普金斯大学的实时数据显示，截至北京时间4月17日23时 30分，全球新冠肺炎累计确诊病例超218万，累计死亡病例逾14万。

“即使新冠病毒传播在夏季有所减少，我们也不能得出结论认为大流行已经得到控制，因为这种下降可能是暂时的，而且是由于感染控制工作和病毒传播方式的季节性变化共同造成的。”Jan Albert说，这可以看作是开发疫苗和抗病毒药物的一个机会，同时医疗保健系统也可借此机会做好准备。

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