救命的疫苗为什么总断货?

本文来自微信公众号：正解局（ID：zhengjieclub），作者：正解局，头图来自：视觉中国

秋季来了，很多人为了预防流感，开始接种流感疫苗。

然而，全国各地都出现了疫苗断货现象，有“黄牛”开出了3倍的价格兜售。

你想打的疫苗，为什么总是断货？

01断货的疫苗

受疫情影响，很多人关注流感。今年的流感疫苗，开始变得紧俏起来。

仅9月23日至9月29日，北京东直门社区服务站就收到了1000多人预约。整个9月份，该服务站只拿到了180支疫苗，远远不够。

除了北京以外，上海、天津、重庆、温州等多地均出现流感疫苗短缺的情况。

一“苗”难求，催热了“黄牛”生意。

“黄牛”给出的价格是398元一针，价格是普通公立医院的3倍。按照“黄牛”的说法，能打上就不错了，在哪儿打，打哪个厂家的疫苗，这个就没有选择了。

某地区五联疫苗断货

缺货的可不仅仅是流感疫苗，我们再来看看最近几年大热的HPV疫苗。

HPV疫苗（宫颈癌疫苗），是一种可以预防子宫颈癌、肛门癌、阴道癌等癌症的疫苗。

HPV疫苗也是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，因此，上市后大受追捧。

已上市的 HPV疫苗，主要分为二价、四价和九价。价数代表了可预防的病毒种类。

九价HPV疫苗最受欢迎，全国各地普遍缺货。

新闻报道

很多内地市民通过中介机构，远赴香港注射HPV疫苗。费用在7000元左右，是在内地接种的2倍左右，这还不包括来回路费。

即便是香港，也一度陷入了供给紧张。

搜索新闻可以发现，狂犬疫苗、麻风疫苗也经常出现断货。

02断货背后

断货问题，本质上是一个供给不足问题。

但是，疫苗断货的背后，是一个颇为复杂的供需矛盾。

不同的疫苗，矛盾的表现不同。

HPV疫苗最简单，就是单纯的供给不足。

现在市面上的HPV疫苗，主要来自英国的葛兰素史克和美国的默沙东。HPV九价疫苗，更是只有默沙东才能生产。

全球需求量这么大，默沙东的生产能力有限，自然供给不足。

美国默沙东公告

中国狂犬疫苗的生产企业倒不少，但是，最近几年，国家质量管控提高，不少企业被剥夺了生产资质，又遭遇了新冠疫情，整体产能大受影响。

新闻报道

狂犬疫苗，因此短缺。

流感疫苗短缺的原因，更为复杂。

一个基本的前提是，受新冠疫情影响，今年国人格外关注流感疫苗。

上海的疾控部门初步预计，今年秋冬流感疫苗接种需求量将比往年增加50%左右。

需求上升，供给的压力就大了。

再看供给。疫苗的生产工艺复杂，生产周期长。以联合疫苗为例，生产周期为18-36个月。

VLPs疫苗生产过程

这也意味着，今年注射的疫苗，有可能是三年前就开始生产的。

所以说，疫苗必须提前排定计划，提前生产。在流感季节到来前，疫苗已全部生产好了。

需求量大增，就是想再追加投产，也已经来不及了。

一是生产时间来不及，二是接种时间来不及。每年的9到10月，是流感疫苗的最佳接种时间段。错过这个时间，接种的意义就不大了。

那么，企业是否可以多生产一些流感疫苗，以备不时之需呢？

企业基本上不会这么做。因为流感疫苗的有效期只有1年，如果当年用不掉，就报废了，损失无法承担。

这里还得再说下疫苗的签发制。

根据疫苗管理法和相关条例规定，疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构供应疫苗，再由疾病预防控制机构按照规定向接种单位供应疫苗。而疾病预防控制机构以外的单位和个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位也不得接收该疫苗。

安徽省疫苗采购公告

也就是说，药企多生产的疫苗，如果拿不到签发证，也就没有了销路。而签发证的下放，远没有市场机制那么自由、灵活。

这也削弱了药企多生产流感疫苗的动力。

签发制，也造成了流感疫苗供需区域间的不平衡。

签发制，决定了国内各个省市的流感疫苗是特定的，不能串货。这就导致一些地方疫苗用不完，一些地方却没有疫苗可用的现象。

03解决之道

疫苗无小事，流感疫苗、狂犬疫苗这类关键疫苗，更是事关生命。

一旦断货，很多急需接种的人不得不跨区、跨省找苗。这不仅增加了疫苗接种的经济成本，也增加了感染的风险，威胁民众的生命安全。

产量不足的问题，就要从扩大产量入手。

像HPV疫苗，只靠葛兰素史克和默沙东这两家外企肯定不行，中国必须自主研发。

据媒体报道，国内已有12家企业进行了预防宫颈癌的HPV疫苗研发申报。预计在未来几年，公众可选择的HPV疫苗会越来越多，产量也更有保障。

像狂犬病疫苗，要在确保质量的前提下，推动企业提高产能。必要的时候，扩大国外疫苗进口，缓解供给不足。

流感疫苗短缺，关键在于如何更好地匹配供需，让企业更加科学地制定生产计划。

当然，计划赶不上变化。

像新冠疫情造成的流感疫苗需求量剧增，谁也无法预料。这个时候，就需要政府兜底，适当地多签发一些流感疫苗。

这样做，可能会造成一些闲置浪费，却也是国家公共卫生安全的题中之义。

就我们个人而言，如果想接种流感疫苗，还是应该优先为家里的老人、孩子接种。流感疫苗的作用，在于预防而非控制，老人、孩子是优先接种的人群。

如果无法接种疫苗，也不必过于紧张。多锻炼、戴口罩、勤洗手、保持社交距离……也是有效预防流感的手段。

疫苗虽然很关键，但是根本还是要看自身的免疫力和生活习惯。

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