年轻人心源性猝死更高发？

本文来自微信公众号：核真录，作者：南大新传未来编辑部·核真录，文字：朱洺锐、李园园，制图：李园园，编辑：李若冰、郭思航，原文标题：《核查 | 年轻人心源性猝死更高发？查无实据！》，题图来自：AI生成

2025年8月14日，一名年仅15岁的高一女生在军训第四天突然晕倒，经现场急救无效不幸离世。根据其母亲周女士提供的院前急救病历，其死因疑似“心源性猝死”。这一诊断结果与大众通常认知形成强烈反差——心源性猝死往往被认为多见于中老年群体，或本身有心脏基础疾病、长期高压劳累的人群。而据家属反映，该女孩身体素质良好，并无心脏病家族史。

图1 微博新闻话题

“心源性猝死（SCD）”又称“心脏性猝死”，是猝死的主要类型，指在突发性心脏停止发生后一小时内造成的死亡事件，通常是在无预警情况下或在已知心脏疾病基础上突然发生^[1]。

近年来，与年轻人相关的心源性猝死案例频频进入公众视野。2025年3月24日被誉为“世纪婴儿”的千千因心源性猝死离世，年仅25岁。同日，“30~63岁是心源性猝死高发年龄段”作为“千千去世”的关联热点登上微博头条，引发社会各界广泛讨论。

图2 微博新闻话题

一些媒体也在报道中明确提出“年轻人成为心源性猝死的主要发生人群”或“年轻人更危险”，例如，中国科普网发文《世纪婴儿离世，心源性猝死开始盯上年轻人》、搜狐网文章《突发！25岁‘世纪婴儿’猝逝：心源性猝死为何频频盯上年轻人》等；又以“80%猝死为心源性猝死”“18~39岁人群占比高达43%”等看似精确的数据为核心依据，逐渐形成了“心源性猝死年轻化”的公众印象。

然而，这种印象与权威医学研究数据形成了鲜明对比。北京中医医院院长刘清泉强调，从目前的流行病学来看，没有数据支持“年轻人心血管疾病发生率更高”；已有的数据仅表明：年龄越大，心血管猝死的风险就越高^[2]。

事实到底如何？这些表述是否准确？心源性猝死的真实年龄分布是否被充分认知？核真录就此展开核查。

核查点一：“年轻人心源性猝死高发”的说法源于何处？是否可信？

图 4 报道中的“18~39岁占比超40%”数据引用

首先我们对网络上流行的两个说法进行了核查：

1. 小荷医典《猝死的主要原因有哪些，并各占比例多少？》指出：“在所有猝死患者里，心源性猝死比例占80%以上。”

该说法在各类健康科普、日常讨论中被频繁引用，也引发了大众的广泛关注与讨论。为验证该说法的真实性，核真录检索国内五大权威医学数据库^[3]展开验证。我们以“猝死”为关键词，搜索并筛选出包含完整尸解数据的文献进行后续核查。这是因为完整尸解是明确真实死因为猝死的黄金标准，它既能通过病理检查排除脑血管意外、急性中毒等非心源性诱因导致的死亡，又能精准界定死亡时间、病理特征。而研究中采用完整尸解数据，核心是为确保纳入分析的案例均符合“猝死”医学定义，避免因死因误判或案例筛选不严谨导致占比统计偏差。

其中2017年发表于《中华医学》期刊的《慢性疲劳应激与青年人心源性猝死》中提到：“我国约80%的白领处于过劳状态，在30岁至50岁英年早逝人群中，95.7%的人死于过度疲劳引起的致命性疾病，其中80%为心源性猝死^[4]”。需注意的是，该文献数据仅针对“30~50岁英年早逝人群”这一特定群体，无法直接等同于“所有猝死人群”中心源性猝死的占比。

另一项更具广泛参考价值的研究进一步佐证了网传数据的偏差：《中国医学杂志》2020年发表的《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，由海南医学院创伤学院、海南医学院第一附属医院与重庆医科大学附属第一医院联合开展。研究团队全面搜索了我国28个省级行政区自1964年至2018年8月期间的相关文献，最终分析了明确为猝死并进行尸体解剖、且数据资料较完整的文献231篇。其统计结果显示：“5516例尸解中，猝死首要原因是心源性猝死，为3186例，占57.76%。^[5]”这与网传的80%有着较大差距，表明“猝死中80%是心源性猝死”的说法并不准确。

1. 搜狐新闻《我国每年约54.4万人经历心源性猝死，青少年占比超40%》提到：“《中国心血管健康与疾病报告2021》数据指出，我国每年心源性猝死人数约54.4万例，其中关于18~39岁青壮年患者占比超40% 。”

2. 新浪财经《中国每年约55万人死于心源性猝死，避免暴饮暴食及不运动》指出：“据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，其中43%的人在40岁以下。”

经核查，《中国心血管健康与疾病报告2021》中相关内容为“2005年7月～2006年6月，一项前瞻性研究对678718人随访，共发生2983例死亡，其中心源性猝死284例（9.5%），发生率41.8/10万，男性高于女性（44.6/10万 vs 39.0/10万），估测中国每年心源性猝死约50万例”^[6]。该数据与“54.4万例”数值差异小、统计量级接近，大概率指向同一基础数据范畴。

核真录进一步核查得知，该数据由国家心血管病中心华伟教授于2010年中国心脏大会透露，源自国家十五科技攻关“ICD”项目研究（2005年7月至2006年6月），其监测了北京、广州、新疆的城市居民和山西的农村居民，人数达67.8万，得出心源性猝死发生率41.84/10万，按13亿人口估算为54.4万例。^[7]

因此，“我国每年心源性猝死人数约54.4万例”有一定依据，那“18~39岁青壮年患者占比超40%”呢？

我们以“18~39岁”为关键词在《中国心血管健康与疾病报告2021》中查找，发现其没有基于年龄分布的心源性猝死情况描述。那么该说法缘何流出？

通过检索全网文章，我们发现较早提及“18~39岁占比超40%”相关说法的是2017年6月29日北京清华长庚医院官网发布的文章《信报专访我院心脏内科主任张萍：青壮年多发心源性猝死心脏急救抢在4分钟》。文中，清华长庚医院心脏内科主任张萍指出，心源性猝死在中国年龄分布为18至80岁，18至39岁的青年猝死率高达43%^[8] ，而《中国心血管健康与疾病报告2021》发布的时间是2023年6月9日，两者发布时间相差6年。至此，我们弄清楚了“我国每年心源性猝死人数约54.4万例”和“其中关于18~39岁青壮年患者占比超40%”是来源于不同时间、不同主体的两篇文章。

但针对文中张萍主任所说“43%”，核真录在多个学术文献库检索其及其他研究者的相关研究中，未发现可支撑该占比数据的公开成果。因此，“18~39岁青壮年患者占比超40%”或“18~39岁占比43%”的表述来源不明，暂不能轻易作为“年轻人心源性猝死发病率高”或“猝死年轻化”等定性结论的支撑数据。

为弄清说法为何被误传，我们对多篇报道进行了详细比对，有以下发现：多篇文章对“我国每年约55万人死于心源性猝死，其中18~39岁群体占比超40%”的来源并没有分开作标注，且数据来源的说明也不统一；这些报道在未核实数据来源的情况下相继引用与转发，继而造成了更深更广泛的“误解”。

表1：关于“18-39岁群体占比40%”报道数据来源比对

核查点二：年轻人心源性猝死的发病情况究竟如何？

要调查年轻人心源性猝死发病率是高是低，首先需要确定“年轻人”的年龄范畴。核真录检索发现，联合国大会将“青年”定义为“年龄介于15~24岁之间的那些人”^[9]，中国国家统计局将青年定义为14~35岁^[10]，中国共青团定义为14~28岁^[11]，《中长期青年发展规划（2016-2025年）》将青年定义为14~35岁^[12]。综合来看，本文将核查对象（即“年轻人”）的年龄范围界定在14~35岁。

其次，需要明确“发病率高”的概念。发病率是指一定期间内，一定范围人群中某新发生病例出现的频率^[13]。一般来说，某种疾病在特定人群中的发病率显著高于以往检测数据，或高于其他相似地区或人群的发病率，则可能被认为是发病率高^[14]。

为进一步核查心源性猝死风险与年龄之间的详细关系，以及青年人发病率的详细数据，核真录选取了三篇过去十余年间在权威期刊上发表的研究论文，并进行了如下核查。

发表于《美国心脏学会杂志》的一篇关于消防员群体心源性猝死发病率的研究表明，青年发病率显著低于中老年群体^[15]。其中显示，15~24岁和25~34岁这两个年龄段的消防员发生心源性猝死的几率都在每十万人10人以内。而年龄一过35岁，各年龄组发病率均超过每十万人10人，最高甚至达到每十万人40人以上。研究还援引了军事人员的分年龄段心源性猝死发病率，亦表现出相同的趋势^[15]。类似结果也见于其他权威文章^[16]。可见，青年人发病率明显低于中老年群体是一个相对普遍的现象。

图5 美国男性消防员与普通人群心源性猝死分年龄段发病率条形图（已翻译），来自引注［15］

在中国人样本中也存在类似的特征。2020年《中国急救医学》发表的一项涵盖55年数据的荟萃分析显示，在2099例有年龄和病种相对应的猝死案例中，63岁以上人群是心源性猝死的最高发群体^[3]。

一项发表于医学权威期刊之一《新英格兰医学杂志》的研究，通过对来自澳大利亚的490例心源性猝死的分析，总结了1~35岁群体内与年龄相关的发病率差异。研究结果揭示了在青年群体内部，心源性猝死的发病率也有很大差异，呈现出随年龄增长快速增加的趋势^[17]。这也说明，从全年龄段来看，心源性猝死发病率整体上是逐渐上升的，青年人发病率较中老年明显更低，但在青年群体内部，发病风险也随着年龄增长而攀升。

通过以上对学术研究的调研，对比各年龄段数据，我们可以得出青年人（14~35岁）不是心源性猝死高发群体的结论。目前而言，中老年群体仍是最主要的高风险群体，社会各界尤其是青年人，面对大量的青年猝死案例与报道，难免会出现对整体发病率的错误估计与过度紧张，但既有的学术研究结果明确表示，青年群体发病率并没有大众认知中如此之高。

不过，这并不意味着青年群体可以因此忽视相关的健康风险。一方面，在年轻人年龄段内部，发病风险同样会随年龄增长不断攀升。另一方面，心源性猝死（无论发生在青年还是中老年群体中）普遍具有“低概率，高致命”的特征：由于抢救窗口期短（黄金急救时间5~10分钟），加之公众急救技能普及不足和AED设备配备率低，院外存活率（即医院以外的场所发生心源性猝死等紧急情况后，患者经过现场急救和后续治疗等一系列措施后能够存活下来的比例）甚至不足1%^[18]。因此，青年人仍需正视心血管健康问题，积极改善生活方式并掌握基本急救技能，从而有效降低风险、保障自身生命安全。

核查结论

1. 心源性猝死是猝死主要类型，占比约57.8%，并非网传的80%。

2. “我国每年心源性猝死约54.4万例，其中18~39岁群体占比超40%”与《中国心血管健康与疾病报告2021》原文不符，该报告未明确此占比数据。

3. “年轻人成为心源性猝死主要人群”的论断，缺乏权威流行病学证据支持。事实上心源性猝死的发生风险随年龄增长显著升高，中老年群体仍是主要风险人群。青年群体如发生无明确心脏结构异常的猝死，常与不良生活方式、长期慢性疲劳、极端情绪波动等诱因有关，但这并不改变其整体风险远低于中老年人的客观事实。

参考资料：

[1] 蔡俊奡，范芮鑫.无典型病变心源性猝死的法医病理学在司法实践中的应用研究[J].法制博览，2024，(28):97-99.

[2] https://m.toutiao.com/is/j5tSXOPOk0U/ 年轻心血管病患者猝死风险高?专家:无数据支持!

[3] 中国生物医学文献服务系统（SinoMed）：http://www.sinomed.ac.cn/; 万方医学网：https://med.wanfangdata.com.cn/; 中国知网中国医院数字图书馆（CHKD）：https://www.cnki.net/; 国家心血管病中心（NCCD）：https://www.nccd.org.cn; 中国科学引文数据库（CSCD）：http://sciencechina.cn/

[4] 韩国鑫，李朔朔，朱海燕. 慢性疲劳应激与青年人心源性猝死[J]. 中华急诊医学杂志，2017，26(4)：465-467.

[5] 赵智梅，陈晓松，杨仪君，等.我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J].中国急救医学，2020，40(02):158-163.

[6] 《中国心血管健康与疾病报告2021》 https://www.nccd.org.cn/

[7] [华伟.ICD(埋藏式心律转复除颤器)的临床应用及心脏性猝死预防[J].中国科技成果， 2007(11):1.DOI:10.3772/j.issn.1009-5659.2007.11.024.

[8] 信报专访我院心脏内科主任张萍：青壮年多发心源性猝死 心脏急救抢在4分钟 https://www.btch.edu.cn/xxdt/mtbd/30031.htm?show_loading=0&webview_progress_bar=1&push_animated=1

[9] 联合国青年议题https://www.un.org/zh/events/youth/ 

[10] 《关于政协十三届全国委员会第二次会议第1854号（经济发展类118号）提案答复的函》 https://www.stats.gov.cn/xxgk/jytadf2020/zxwyta2020/201909/t20190925_1758413.html

[11] 中国共产主义青年团章程 https://www.gqt.org.cn/ccylmaterial/regulation/202306/t20230627_792374.htm

[12] 《中长期青年发展规划》 https://www.gov.cn/zhengce/2017-04/13/content_5185555.htm#1

[13] 王燕逍翔，白建军，宇传华.基于全球视角的中国心血管病疾病负担现状及趋势[J].公共卫生与预防医学，2021，32(06):6-11.

[14] 《疾病发病率达到何种程度才算是高》 https://m.xiaohe.cn/medical/ai-qa/70000212445276?show_loading=0&webview_progress_bar=1&push_animated=1

[15] Farioli A， etc. Incidence of sudden cardiac death in a young active population[J]. Journal of the American Heart Association. 2015. PMCID: PMC4599531; PMID: 26066031.

[16] Risgaard B， Winkel BG， Jabbari R， et al. Burden of sudden cardiac death in persons aged 1 to 49 years: nationwide study in Denmark[J]. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology， 2014， 7(2): 205–211. DOI: 10.1161/CIRCEP.113.001421.

[17] Bagnall RD， Weintraub RG， Ingles J， 等. A prospective study of sudden cardiac death among children and young adults[J]. N Engl J Med， 2016， 374(25): 2441–2452. DOI: 10.1056/NEJMoa1510687.

[18] 拿什么拯救你，心脏骤停 80%发生于院外，治愈率仅为1%http://m.people.cn/n4/2020/0103/c3535-13561547.html?show_loading=0&push_animated=1&webview_progress_bar=1

[19] “世纪婴儿”离世 心源性猝死开始盯上年轻人http://www.kepu.gov.cn/news/2025-03/31/content_317550.html

[20] 突发！25岁“世纪婴儿”猝逝：心源性猝死为何频频盯上年轻人？ https://www.sohu.com/a/876580655_121124549

[21] 《越来越多年轻人猝死，提醒：猝死来临前，身体会发出6个信号》https://k.sina.com.cn/article_6013703101_16671d3bd020013pnp.html

[22] 《关手机睡吧！熬夜等于熬命，5个心源性猝死者中年轻人占俩》https://sd.sina.com.cn/news/2017-07-10/detail-ifyhwefp0345108.shtml

[23] 《猝死夺命心梗盯上中青年》https://sjb.qlwb.com.cn/qlwb/content/20191201/ArticelA13002FM.htm

[24] 《不敢看体检报告，真是我们这代人的命吗》https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5081637

[25] “世纪婴儿”去世，年仅25岁！这种猝死为什么盯上年轻人？https://mp.weixin.qq.com/s/72xOpguVmws3yx_icrOOGg

本文来自微信公众号：核真录，作者：南大新传未来编辑部·核真录，文字：朱洺锐、李园园，制图：李园园，编辑：李若冰、郭思航