为什么儿科历史性发展机遇期来了？

本文来自微信公众号： 张琨随笔 ，作者：张琨，原文标题：《为什么儿科历史性发展机遇期来了？！》

我不禁为这个政策叫好！中央部委有高人！如果这个工作思路执行到位，目前儿童医院、妇幼保健院以及儿科的困难局面将大幅度改善，但机会只能留给那些能听懂、理解和采取正确行动的同行！

中国儿科医疗市场的结构性挑战

中国儿科医疗市场正经历着一场前所未有的结构性调整。根据国家统计局及卫健委的数据，近年来出生人口跌破千万关口，且下降趋势明确，这直接导致大量民营儿科面临亏损或倒闭，即便是公立体系的妇幼保健院，其产科与普儿科的门诊量也普遍出现了大幅度萎缩。这种现象并非短周期性的波动，下降趋势性会持续多年。

传统儿童疾病的“高流量、低客单、重治疗”服务模型——即依赖季节性流感、肺炎等常见病会面临客流下降的挑战，叠加医保控费（DRG/DIP支付改革）的双重挤压下，其可持续生存的空间将被持续压缩。

“五健”行动计划带来的产业新机遇

然而，盲目唱衰儿科是来自对市场定义的狭隘。

《儿童青少年“五健”促进行动计划》的发布，是在政策层面提醒了所有从业者，要抓住“儿童青少年全生命周期健康管理”更大的产业空间！要从单纯的生物医学治疗（Biomedical Model）向生物-心理-社会医学模式（Bio-psycho-social Model）加速转型。

儿科的未来不在于争夺那不断缩水的“患病儿童”存量，而在于通过服务升级，去挖掘那100%儿童群体的健康增量。

我高度支持《行动计划》界定的“五健”赛道，这不是简单的行政口号，而是精准对应了当前中国儿童流行病学中最严峻的五个“亚健康”断层。我们在计算这部分市场规模逻辑不应再局限于疾病发病率，而应参考“健康缺口”的公共卫生思维。

以视力健康为例。国家疾控局数据显示，我国儿童青少年总体近视率长期维持在50%以上的高位，高中生甚至突破80%。这意味着在一个拥有百万人口的城市中，有数十万儿童处于视力受损或高危状态。传统的眼科仅关注“配镜”这一末端环节，而忽略了庞大的“屈光发育档案”管理与户外光环境干预市场。

再看心理健康。据《中国国民心理健康发展报告》指出，青少年抑郁检出率已达24.6%，且呈低龄化趋势。类似情绪障碍、学习困难、社交问题等隐性的、非器质性的儿童心理健康危机，是传统医疗手段忽视的和束手无策的的市场需求。

在体重与代谢领域。中国学龄儿童超重肥胖率已接近20%，这背后是高达数千亿规模的代谢综合征预防市场。

口腔与骨骼领域同样如此。儿童龋齿、正畸与脊柱侧弯的筛查率与干预率之间存在巨大的剪刀差。

儿童健康的特点是有大量处于“疾病”与“健康”之间的灰色地带，在医学上被称为“亚临床状态”（Sub-clinical State）。这才是真正的商业蓝海。

家长在感冒发烧上可能对几十元的挂号费敏感，但在身高管理、体态矫正、专注力提升等涉及孩子长远竞争力的项目上，支付意愿往往呈指数级上升。

这部分需求具有高频、长尾、非刚需但高溢价的特点。儿科机构若能通过专业优势介入这一区间，将彻底摆脱对医保资金的依赖，建立起基于“健康管理”的各种第二增长曲线。

向健康管理转型的路径

但是，要承接这一巨大的亚健康管理市场，医疗机构必须摒弃传统诊疗思维，转向“价值医疗”（Value-Based Healthcare）模式。这要求我们在营销、商业化及客户体验三个维度进行从市场思维、组织能力、到收费机制设计、再到运营模式等等方面彻底的重构。

市场触达渠道的改变

首先是市场触达渠道的改变。新的儿童健康管理模式要求很多专业人员转型为“健康规划师”，其工作流程应遵循循证医学（EBM）原则：先进行详尽的家族史调查、生活方式评估和生长发育曲线分析（证据获取），再制定个性化方案（临床决策）。临床产品不再是推销的目的，而是解决问题的载体。例如，不卖“生长激素”，而是卖“以成年终身高为目标的综合管理方案”。这种“共创式”的服务流程，能有效消除客户的防御心理。

收费模式的变化

其次是收费模式的变化。传统儿科是典型的“单次博弈”，获客成本高而留存率低。在健康管理时代，商业逻辑必须转向挖掘客户的终身价值。参考美国凯撒医疗的会员制模式，有条件的医疗机构应将低频的诊疗转化为高频的“订阅服务”。更激进的可以引入“对赌机制”或“按效果付费”：针对肥胖干预或近视防控，设定明确的量化指标（如BMI下降幅度、眼轴增长控制率），达标收取管理费，不达标则退费或免费服务。这种商业模式的背后，是机构对自身专业技术和健康干预SOP（标准作业程序）的绝对自信，它能瞬间构建起竞争对手无法复制的护城河。

客户体验的数据化重构

最后是客户体验的数据化重构。健康管理最大的痛点在于“获得感滞后”，预防的效果往往是看不见的。为了解决这一问题，机构必须建立“可量化的健康账户”。利用可穿戴设备和物联网技术，将孩子每日的运动量、睡眠时长、营养摄入等“真实世界数据”实时同步至管理平台。服务团队不再是“催费时出现”，而是基于数据异常进行及时干预（如监测到睡眠不足时的即时提醒）。每个季度生成的不仅是体检报告，而是一份可视化的“健康资产增值报表”。当家长看到孩子的体脂率曲线下降、专注力测试分值上升时，这种“可视化的成就感”将成为续费率的最强保障。通过这种方式，儿科机构将从一个“修修补补”的维修厂，进化为陪伴儿童成长的“4S旗舰店”。

当然，以上这几点也仅仅是儿童健康管理诸多经营要素升级的举例，其他还要包括服务产品化设计、基于社交的客户关系管理系统升级等等。总之是一个系统化的转型过程！

总之，我非常高兴看到国家最新的政策为传统儿科的转型升级指明了方向！但，还是那句话，机会只能留给那些能听懂、理解和采取正确行动的同行！