广东流感那么凶，是新一轮严重流感来袭了吗？

本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：黎小球，编辑：小毛巾，题图来自：视觉中国

近日，我国包括海南、福建、广东在内的部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升。

中国国家流感中心监测数据显示，仅6月6日~12日一周内，南方省份哨点医院报告的 ILI% （指流感样病例占门急诊病例的百分比）为 5.8%，这一数据高于 2019~2021年同期水平（4.4%、3.0%、4.3%）。与此同时，北方省份流感活动处于极低水平，仅检测到零星流感病毒。

6月6日~12日，我国南方省份与北方省份流感监测结果，南方共检出1067例，北方未检出。丨《2022年第23周第704期中国流感监测周报》

在新冠疫情的大背景下，突然上升的流感病例数让不少南方朋友担忧，这是不是预示着一轮严重的流感疫情即将来临？

南方夏季暴发流感其实并不反常

与普通感冒不同，流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常常突然暴发、迅速扩散。

普通感冒与流感的区别丨《流行性感冒诊断与治疗指南》（2011）

流感的发生具有一定的季节性。在我国北方，流感暴发以冬春季为主。但在南方，由于气温、湿度等的影响，夏季和冬春季都是流感可能的高发期。例如有研究者曾分析过广东省清远市2014~2018年流感发生的流行病学特征，发现当地流感流行的季节性高峰在夏季和冬春季，呈现双峰型。在靠近赤道的热带地区，流感更是一年四季都可能暴发。

此外监测结果显示，近一两个月以来，南方省份流感病例绝大多数为甲型流感中的H3N2亚型。

人感染流感病毒可以分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中甲型流感中的H1N1、H3N2亚型，乙型流感中的Yamagata、Victoria谱系，是4种最为常见的、引发人季节性流感的病毒类型。H3N2传播效率较高，短期内南方阳性病例数可能还会持续增加，尤其是托幼机构、中小学等环境中。

最常引发人季节性流感的几种流感病毒丨cdc.gov

所以根据目前已有的信息来看，此次南方流感疫情暴发并不存在季节反常，病原体本身也是最常见的流感毒株，是医疗卫生工作者们的“老对手”，不存在明显变异。对于此次南方省份流感病例数的增多，目前国家和地方疾控中心提示应及时报告病例、加强防范，但并未发表声明称此次疫情超出常规。因此南方朋友们在关注相关消息、防范感染的同时，不用过于惊慌。

防范新冠的措施，对流感同样有效

和新冠病毒一样，流感病毒也主要通过呼吸道飞沫传播，因此戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集同样是预防流感的有效手段。

流感患者和隐性感染者都是该病的传染源。如果你身边出现了流感病人，你近期又在没有防护的情况下与其密切接触过，可以去有条件的医院做流感病毒核酸或快速抗原检测，这两种方法都适用于流感的早期诊断。

如果已经突发高热、肌肉疼痛、持续干咳、全身乏力等流感样症状，在排除新冠肺炎的基础上，应该怀疑可能是流感，此时也应尽快就医，核酸检测、抗原检测、病毒分离都可以帮助确定诊断。

对于免疫功能正常的人，流感通常是自限性的、症状也较轻，1~2周内便可痊愈，此期间应尽量避免与他人接触，也可接受对症治疗。

而免疫功能低下的人感染流感病毒后，可能会有病毒性肺炎、神经系统损害等并发症甚至生命危险，此时治疗难度会增加，需要在医生指导下根据个体情况采取抗病毒治疗等。

为了尽可能避免意外感染后的重症和死亡风险，在没有禁忌症的情况下，高风险人群最好接种当年对应的流感疫苗。流感疫苗在我国大多数地区属于二类疫苗（非免疫规划类疫苗），需要自愿、自费接种。虽然接种了疫苗不能保证100%避免感染，但它能很大程度上减少并发症、降低重症率与死亡率。

高风险人群主要包括：

① 5 岁以下的幼儿（尤其是2岁以下的）；

② 65 岁以上的老人；

③ 孕妇以及分娩后两周内的女性；

④ 过度肥胖者；

⑤ 有慢性疾病或者免疫系统受损的人。

此外，目前国内也建议医疗卫生工作者、大型活动参加人员/保障人员、托幼机构/中小学校教师学生等重点人群接种流感疫苗。

流感疫苗最好每年接种。一方面是因为每年流行的毒株可能会发生变化；另一方面无论是感染后恢复还是接种疫苗，人体获得的免疫力都会随时间衰减。比如临床试验提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持 6~8 个月。

我国 2021~2022 年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类，以上疫苗均对此次H3N2亚型有良好的免疫原性。丨《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》

所以家里有高危人群或者担忧自身健康的朋友，可以通过当地卫建委、疾控中心等查看流感疫苗预约信息，今年的疫苗已经在部分地区上线。

同时，由于目前尚缺乏流感疫苗与新冠疫苗同时接种免疫原性和安全性影响的研究证据，根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于 14 天。

参考文献

[1] 中国流感流行情况概要（截至2022年6月12日）

https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202206/t20220617_259730.htm

[2] 流感检测周报21/2022年https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202206/P020220603818300571547.pdf

[3] 卢文涛、杜玉忠、陈文青等.2014-2018年广东省清远市流行性感冒流行病学特征分析.预防医学情报杂志.2020

[4] Types of Influenza Viruses

https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm

[5] 流行性感冒（流感）

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/flu/symptoms-causes/syc-20351719

[6]《流行性感冒诊断与治疗指南（2011）》

[7]《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》

本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：黎小球，编辑：小毛巾