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2023-12-28 14:58
小时候经常打的“屁股针” ,为什么消失了?

本文来自微信公众号:正解局(ID:zhengjieclub),作者:正解局,题图来自:视觉中国

文章摘要
本文讨论了小时候经常打的“屁股针”为什么现在消失了。通过解释“屁股针”的定义和原理,以及医疗环境和经济条件的变化,文章揭示了为什么过去打“屁股针”痛苦且常见,而现在已经很少见到了。

• 💉 “屁股针”是肌肉注射的一种方式,现在已经很少见到了。

• 💊 过去打“屁股针”更快、更便捷,而现在有更安全、便捷的治疗方法。

• 💡 虽然“屁股针”少见了,但某些药物仍然需要通过肌肉注射给药。

相信很多人去医院看病,如果碰到“打针”还是“吃药”,肯定首选是“吃药”。


可能00后已经不会有这样的印象,但是我们绝大部分国人对打针都有心理阴影。


因为,小时候打的“屁股针”,实在是太痛了!


“不听话,就带你去打针”也成了不少人儿时发自内心的恐惧。


不过,如果我们留心观察,就会发现一个现象:


现在,医院好像很少见到打“屁股针”了,这是为什么呢?


一、为啥要打“屁股针”


讨论这个话题前,还是要先弄清楚,到底什么是“屁股针”?


所谓“屁股针”只是个通俗说法,这其实是一种肌肉注射的方式,简单地说,就是把药物通过针头直接注射到肌肉组织。


除了肌肉注射,常见的还有静脉注射、皮下注射、皮内注射等,适用于不同病症的治疗,剂量也有所不同:


皮内注射:多为0.1ml,微剂量,大多用于过敏试验。


皮下注射:1ml左右,低剂量、无刺激性药物。


肌肉注射:通常1~10ml,中剂量,可注射刺激性药物。


静脉注射:>10ml,大剂量,可注射刺激性药物,快速见效。


其中,“屁股针”就属于肌肉注射,这种注射方式是为了避免药物被肝脏代谢,让药物以较慢的速度逐渐发挥效用。


由于这种注射方式是针头直接刺入皮肤,为了尽量减少患者的疼痛,像胳膊上的三角肌,还有屁股上厚实的脂肪层,就成了肌肉注射“优选区域”。


打过“屁股针”的朋友看到这里,是不是有股酸爽的感觉?


有人要问了,既然肌肉注射选的就是“皮糙肉厚”的部位,可打针为何还是那么疼呢?


我相信有这个疑问的,基本上是三四十岁以上的朋友。


所以,回答这个问题,不能脱离当年的客观医疗环境。


和如今常见的一次性的3ml细针管不同,上世纪80年代,无论是城市医院还是乡镇医院,注射用的几乎都是5ml或更大的玻璃针管。


这种老式针管最大特点是,针管和针头反复使用……


有人可能要嚷了,啥?针头反复使用?


没错,这就是当年很多医院的现实情况。


别担心,重复用归重复用,正规医院每次注射前,都会对针头进行蒸煮消毒,讲究点的还会配个“针头消毒器”。


那为啥针头会重复使用?


一方面自然是当年医疗经费不足,加上一次性针管尚未普及;另一方面是去医院看病的人,十有八九最后都是靠打针来治疗。


和如今不同,当年如果让患者选择打“屁股针”还是吃药,估计不少人都是选前者。


没办法,在当时的环境下,生病后打“屁股针”相对见效更快,也更便捷。


毕竟,药物服用一般会进行多次,需要坚持一段时间。


同时,每天吃药也有时间规定,需要在进餐前或进餐后使用,可因为那时人们缺乏常识,常常会忘记按时服药。


而且吃完一个阶段的药,只能去医院配新药,也很麻烦。


也是因为经济的原因,那时人们的收入都不高,如果吃药,时间长,花费也大。


可打“屁股针”就会便宜不少,一般两三次注射后,病情就会有明显好转,相对划算很多。


二、痛苦的“打针记忆”


说白了,当年医疗条件太简陋,人们也没啥钱,大针管“糙”针头,成了无奈的选择。


可能又有人要嚷了,啥叫“糙”针头?


注射针头虽说经过消毒之后可以重复使用,但时间久了,针头难免会因为磨损出现肉眼难见的“小毛刺”。


可想而知,这样的“糙”针头扎进肉里,确实怪疼的。


与静脉注射输液疗法相比,“屁股针”有自己的特点。


静脉注射的其中一种方式是通过粗大的针管将药物注入血液,手法不熟的话,容易对血管造成损伤;而“屁股针”就是臀部肌肉注射,这部分区域没有重要的血管和神经分布。


为了治病,只能委屈患者的屁股了。


更早些的时候,别说打针的针管了,连患者在医院吊水,都是重复利用“盐水玻璃瓶”。


1987年,随着卫生部下达关于推广使用一次性塑料输液器、输血器及注射器的通知,一次性针管和输液袋才逐渐开始普及。


让很多打过“屁股针”的朋友记忆犹新的,还有护士打针前的一系列标准动作:


护士用酒精棉球擦拭下注射区域后,还会有个排除针管空气的操作,随即便像扎飞镖那样,手起针落。


为了避开屁股上厚厚的脂肪层,护士需要将针头扎进肉里2~3cm……


如此一来,不仅造成的针头伤口深,痛感更强烈,而且仅凭护士这一套注射前的“瞄准”动作,足以令人吓得“魂飞魄散”,一听见“打针”就腿软。


实在要打针,患者最希望碰到有经验的“老护士”。


因为那些在无数屁股上“千锤百炼”的老护士可以做到扎针够快,推药够缓,拔针够迅速,让患者感觉不到太多疼痛就完成了注射过程。


而要是撞上初出茅庐的小护士,不仅打针时没轻没重,可能连位置都没找准,就一股脑将针扎进患者本就紧张的肌肉里……


不过,打“屁股针”最痛苦的记忆,还得是打“青霉素针”。


青霉素属于初代抗生素,这款发明于二战时期的药物,曾经挽救了无数战士的生命。


在很长一段时间内,青霉素与红霉素、链霉素和土霉素等被奉为治疗各类感染和炎症的“神药”。


后来,青霉素针曾作为最主要的治疗手段,风靡全国各大医院。


早些年,很多人感冒发烧去医院看病,十有八九就要打青霉素针。


只要是头疼脑热的患者,先来上一针,不一定药到病除,但起码可以起到缓解症状的效果。


不过,青霉素中的钾离子比其他药物更容易造成疼痛,所以打了这种针的人,每次疼到得坐在医院长椅上许久才能缓过来。


更“可怕”的是,打正式的青霉素针,还需要在打针前做皮试。


每次少则3天,多则5天,而且往往是上午一针晚上一针,让人崩溃。


现在去医院,我们似乎很少碰到打青霉素针的情况了,这又是为什么呢?


三、“屁股针”不会消失


随着科学的进步,研究发现初代的抗生素往往有着较强的毒副作用。


比如俗称的“四环素牙”,就是由于患者早年经常服用金霉素、土霉素等广谱抗生素药物,导致牙齿变黄,严重的还有牙齿发育不全和缺损等情况。


青霉素相比于其他初代抗生素,毒副作用虽然最小,但细菌耐药性问题却比较严重。


根据国外一份医疗报告显示,有超过一半的肺炎球菌菌株对青霉素不敏感,同时也对很多新型病菌缺乏疗效。


这说明,如果患者经常使用青霉素药物,体内病菌会渐渐产生耐药性,再使用此类药物就没多大疗效。


更重要的是,现实中不少人对青霉素过敏,注射后很容易导致过敏性休克,甚至死亡。


对于治病救人的医院来说,哪怕只有一个人因过敏而死亡,也是严重的医疗事故,医院自然不愿意发生这样的意外情况。


因此,所有患者打青霉素针时,一定会进行皮试。


就是通过少量多次注射来观察是否有过敏反应,以防万一。


随着医疗技术的进步,医生和患者都更倾向于使用更安全、更便捷的治疗方法。


加上临床上可供选择的毒副作用较少的抗生素越来越多,头孢类抗生素就成为青霉素重要的替代药物。


相比于青霉素只能注射,头孢类药物既可口服,也能通过静脉注射发挥药效。


而且现在到处都是药店,只要有医生处方,家门口药店就能买到需要的药品,自然比跑去医院打针要方便。


“屁股针”逐渐减少,还有个难以启齿的隐私问题。


想想看,即便是在医院,可谁要在大众场合脱下裤子,怎么说都是一件无比尴尬的事。


所以,随着口服药物等更为先进的治疗方法出现,患者能吃药解决的事,当然没必要再挨一针,更减去了某些人打“屁股针”的顾虑。


即便碰上需要打针的情况,现在的一次性针管有不同规格针头可选,注射胳膊上的三角肌就足够了,也不再需要打“屁股针”。


不过,现在打“屁股针”的情况是少了,却并非真正消失了。


如今,很多药物既不能口服,也不适合于静脉注射或其他途径给药,仍然只能通过肌肉注射,也就是打“屁股针”给药。


比如脂溶性维生素A、维生素D2、维生素D3,以及黄体酮等油剂注射液,还有强的松龙、曲安奈德等混悬注射液,以及不能静脉注射的一些水溶性注射液,都只能通过“屁股针”肌肉注射。


此外,类似抗结核的主要药物,如链霉素,给药也需要打“屁股针”,才能见效更快。


所以说,打“屁股针”不会完全消失。


“屁股针”少见了,是因为医疗卫生水平在提高,面对疾病,我们有了更多的对付手段。 


本文来自微信公众号:正解局(ID:zhengjieclub),作者:正解局

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