盲目吃药，比“阳”了更可怕

本文来自微信公众号：新周刊 （ID：new-weekly），作者：阿瑞，题图来自：视觉中国

12月7日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，其中提到“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治”。

随着相关措施的进一步调整，许多人开始关注起“囤药”这件事。“得了新冠怎么自愈”“体温超过38.5℃就要吃退烧药”“有必要囤药吗”等话题刷屏热搜，各种科普图文和小视频也频繁见于社交平台。

一方面，多位权威专家称奥密克戎的致病力相对下降，而很多普通人站出来分享自己战胜新冠肺炎的经历，也大大减轻了人们的担忧和恐慌。另一方面，对于轻症如何居家自愈、如何准备适当的物资，大众还了解得不够多。

广州某药店排队结账的群众。/摄影：阿瑞

周六上午，《新周刊》记者走进广州某小区旁边的一家药店。相比记者于11月11日“二十条”发布当天的那一次拜访，这天在药店收银处排的队明显长得多。

记者观察到，感冒药、止咳药等药品的货架显得有些空荡，不断有顾客向店员咨询抗病毒口服液后得到“现在没有货”的回答。

平时满满的货架，此刻有的药品即将售空，有的已经挂上了“补货中”的牌子。/摄影：阿瑞

店里，一位50岁上下的女性顾客告诉《新周刊》记者，她其实没有系统的购药计划，“就是觉得缺了什么就买什么”。她见到其他人买了布洛芬混悬液（用于退烧及止痛）、盐酸氨溴索胶囊（用于化痰），便也问店员要。

因为家里有小孩，这位阿姨和家人都格外注意防护，也及时购买了抗原检测试剂盒和感冒药等。不过，对于许多像她这样的普通居民来说，了解新冠病毒相关的知识主要通过朋友转发的短视频，而其中的说法未必都是科学的、准确的。

通过简单的调查，记者发现来买药的顾客通常知道感染新冠病毒后的一些典型症状，但对什么情况下需就医则不甚清楚。

与此同时，《新周刊》也联系到了几位正在经历感染的朋友。他们也称，平时有备一些常用药，但并不太清楚出现症状时应该如何吃药。“最开始出现症状的时候有点慌，就什么药都吃了点儿，病急乱投医了。”

好在没有因为盲目吃药加重病情，他们的心态都还很乐观，“‘阳’了之后开始补知识，吃药、睡觉，然后等待好转”。

网传有患者因为盲目吃药进了医院。

微博博主@庄无邪 劝网友勿盲目吃药。

近日，有南京网友称，极个别人本来没有感染新冠病毒，却为了预防而盲目吃药，把自己送进了医院，得不偿失。

12月10日，北京急救中心主任医师陈志呼吁，新冠病毒无症状感染者、轻症患者请勿拨打120热线咨询，应把急救资源留给更有需要的急危重症患者。由此可见，普通人若能科学地做好防护、适当准备好家庭药箱，也有助于减轻医疗系统的压力，让更多有需要的人得救。

《新周刊》采访了广州医科大学附属市八医院的专家蔡卫平，帮大家咨询了“囤药”的相关问题。值得一提的是，当前部分地区的医院面临较大的压力，轻症患者如有疑问，可以选择在线问诊。广州医科大学附属市八医院、中山大学附属第一医院等多家医院均开设了互联网医院相关服务。

蔡卫平，广州医科大学附属市八医院国家临床重点专科（感染性疾病科）首席专家、感染性疾病科主任医师。

新周刊：当前人们普遍有一些囤药焦虑，我们观察到药店都在排长队，抗病毒药物、感冒药、止咳药等货架频频被搬空。网上对备药、吃药的讨论也很多，您建议普通人应该如何备药？

蔡卫平：家庭可以适当备一些感冒药物，主要作用还是对症治疗。但是没有必要囤太多的药，大部分情况下，基本的退热药就足够了。

家庭药箱可以主要准备以下四类药物，注意相同功效类别的药物选择一种即可。

（1）退热药。切记不能同时吃几种退热药或感冒药，尤其是一些复方制剂、中成药等含有相同成分，叠加使用会造成过量服用，导致肝损伤。即使是同一种药物，也应当间隔4-6个小时及以上，再吃第二次。

（2）止咳药。

（3）缓解咽干、咽痛的药物。

（4）止泻药。

在服用药物前，一定要仔细阅读说明书，按照相应用法用量的标准服用。

对于儿童，一般根据体重确定用量，不用片剂而用口服液，但要谨慎用药，尤其应当遵守说明书指引和医嘱。

重要提醒：普通人用药的原则应当是“能少吃一个药就不要多吃一个药，能用一种药解决的问题就不要用两种药”。

不少治疗感冒的中成药含有对乙酰氨基酚，应仔细阅读药品说明书，不要叠吃、乱吃。图为国家药品监督管理局数据查询官网搜索“对乙酰氨基酚”的查询结果。

另外，如果感染了新冠病毒，尤其不应当随意使用抗生素。因为抗生素是针对细菌的，并不能抗病毒，使用抗生素不仅没有效果，甚至还有可能起反作用。

新冠病毒轻症感染者发病典型过程及常用药物。/人民日报

新周刊：网传有极少数人因害怕感染新冠病毒而乱吃药，反而将自己送进医院。还有一些新冠病毒轻症感染者在居家隔离时，每种药都想吃一点，也把握不好用药的时机。对此，您的建议是什么？

蔡卫平：俗话说“是药三分毒”，药毕竟是药。大家在没有生病的情况下，不要吃药，做好基础的防护就可以了。

对于轻症患者，也不需要在症状轻微时就吃药。家庭常备的药物，都是“治标”的，感到非常不舒服时，对症下药即可。如果只是低烧（低于38℃），没有必要服用布洛芬。

新周刊：上面提到的常用药物有哪些禁忌？

蔡卫平 ：我们整理了常用药物的禁忌，希望能帮到大家。

对乙酰氨基酚禁用慎用人群：

1. 严重肝功能、肾功能不全者。

2. 孕妇及哺乳期妇女不宜用。

3. 患出血性疾病（包括服用抗凝药的人）。

4. 服药期间禁止喝酒。

可以用于患有较轻胃十二指肠溃疡患者。成人每日最大剂量不能超过2克。

布洛芬禁用慎用人群：

1. 对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者和哮喘患者。

2. 孕妇及哺乳期妇女不宜用。

3. 血友病或其他出血性疾病（包括服用抗凝药的人）。

4. 有胃十二指肠溃疡或者有胃出血病史者。

5. 肾功能不全者。

成人每日最大剂量不能超过2.4克。

连花清瘟服药禁忌：

1. 由于连花清瘟中含有的麻黄成分具有一定的升压作用，所以高血压患者要慎用。也不能与降压药物联用。

2. 避免与阿司匹林、维生素C等同时使用。

3. 避免与含咖啡因的药物（如：氨咖黄敏）、中枢镇咳药（如：右美沙芬）、镇静催眠类药物（如：氯丙嗪、苯巴比妥）等联用。

新周刊：除了药品，我们还应该准备些什么？

蔡卫平：还需备体温计，以及适量的抗原检测试剂、医用外科口罩等。发热、腹泻的患者，除了多喝热水，可以适当补充电解质，普通的运动饮料就能起作用。

新周刊：一些科普博主推荐家里要准备血氧仪，方便监测健康状况，在血氧下降时可以及时就医。有必要购买血氧仪吗？

蔡卫平：对大部分身体健康、无基础疾病的普通人而言，没有太大必要。如果家里有肺部疾病患者或基础病患者，可以适当备一个。

即使没有血氧仪，也无需担心。新冠病毒阳性感染者，在安静状态下如果出现憋气、呼吸困难等症状，及时就医。如果没有这类症状，等待自愈即可。可以留意自己的呼吸频率，安静状态下，不超过30次/分钟就没有问题。

新周刊：对还未感染新冠病毒的普通人，您建议应如何做好防护？

蔡卫平 ：第一，正确佩戴口罩是关键。普通人日常使用医用外科口罩就足够了，应注意将金属条压至与鼻梁、面部贴合的状态，注意检查是否漏气。

特别是脸比较小的那些人，有可能口罩周边会有点空隙，这样的话，保护效果就不好。戴上口罩后，可以试着用力吹气，如果能感觉到边缘明显漏风，那就说明口罩没有密闭好。

此外，口罩应罩住口鼻。将口罩拉到下巴上，露出鼻子，是起不到防护作用的。

不建议大家长时间佩戴N95防护口罩。因为这一般是接触到病人时的高等级防护措施，正确佩戴后密闭性很高，使用者会感到有些憋气，有的人长时间佩戴还可能会晕倒。

第二，少去人群密集、通风不好的密闭场所。在工作和生活场所，尽量开窗通风。没有开窗条件的写字楼，通风系统应尽可能开启最大强度的送新风模式。

有些人会在家里备上空气净化器，但用处不大，相比之下最好的办法还是通风。另外，不建议家庭消毒使用紫外灯，因为它会产生臭氧，对人的皮肤和结膜会有伤害，非专业人士不容易正确地安全操作。

除非是城中村类似“握手楼”那样的建筑，因为间隔过密，通风起不到作用，与邻居面对面开窗还可能会产生病毒的气溶胶传播。对于这种情况，建议开其他与邻居家距离较远的窗户。如果没有，那么对于独居的人来说，权衡之下减少通风可能是一个更好的选择。

第三，注意手部卫生。人体有皮肤的地方不容易被传染新冠病毒，而对于眼睛、鼻腔、口腔等黏膜部位，则不应在手部没有消毒的情况下触摸，病毒往往就是从这里趁虚而入的。

新周刊：无症状感染者需要吃药吗？

蔡卫平：不需要服用任何药物，包括中药。我们仍然倡导大家外出时戴好口罩，有效减少病毒的传播。

新周刊：新冠轻症痊愈后，康复期间有哪些需要注意的事项？

蔡卫平：一般人注意休息即可。感染新冠病毒、流感等，极少数人可能会诱发病毒性心肌炎，如果是这种情况，感染痊愈后一段时间内不要剧烈运动。

新周刊：我们了解到，许多免疫系统疾病的患者都非常担忧感染新冠病毒，因为他们免疫力低下，医生一般不建议他们打疫苗和盲目用药，同时他们又很难在网上找到感染后用药的科普指引。对于这类患者，万一感染了新冠病毒该怎么用药？上述提及的常用药物适合服用吗？

蔡卫平：免疫功能低下者，用药禁忌跟普通人没有太大区别。最关键的是，服用的其他药物，不应跟他们正在使用的治疗药物产生相互作用，具体需咨询医生。

不过，免疫功能低下的患者，自限能力比较弱，也就是说，他们的免疫系统清除病毒的用时会比较久，所以检测呈阳性的时间可能要比一般人长一些。

万一感染新冠病毒，这类患者可以考虑早点使用抗新冠病毒药物。目前我国上市的相关药物有：美国辉瑞公司生产的Paxlovid和国产的阿兹夫定。这两类药物都是处方药，必须在医生或者临床药师指导下使用。尤其是Paxlovid跟很多药物都有相互作用，不可自行决定服用。

新周刊：流感季节叠加奥密克戎流行，普通人需要注意什么？

蔡卫平 ：尽快接种流感疫苗。如果同时感染了新冠和流感病毒，症状可能会重一些，但未必会更容易发展成肺炎，居家期间同样可以对症下药。

流感有专门的抗病毒药达菲，但同样是处方药。达菲只能抗流感，不能抗新冠病毒。对于流感，防护的方法与对新冠病毒一样。无论如何，做好防护对健康都是有好处的。

本文来自微信公众号：新周刊 （ID：new-weekly），作者：阿瑞