走访上海长海医院：全天门诊陆续恢复，防控依旧严格

题图来自：吴斯洁，本文来自微信公众号：国际金融报（ID：gjjrb777），作者：吴斯洁

2月23日0-24时，全国新增新冠肺炎确诊病例409例，新增死亡病例150例，新增疑似病例620例。

同时，上海新增确诊病例也连续保持在低位。相较此前数据，新冠肺炎疫情似乎出现了积极变化。社会各方面也在陆续引导复工。

当记者走访上海长海医院时，发现医院依然全副武装，大部分门诊科室关停，患者就医前先在“帐篷”里测温，只留急诊随时待命……和过去近一个月来别无二致。

▲医院内空地上临时搭的帐篷

记者通过医院医护人员了解到，新增确诊数据有积极转向不代表防护可以松懈，年后到现在一直有大量外地人口陆续返沪，其中无症状感染患者是潜在传染源。由于该病毒潜伏期最长一般为14天，所以自春节的大规模“宅”家隔离后，返程高峰又带来了需要重点关注的“新的14天”。

这也是之前强调上海在年后有较大防疫压力的原因，大城市的人口流动量将给防疫工作带来挑战。

近日，中国工程院院士钟南山表示，其团队建立的数学模型将国家强有力的干预措施和春节后务工人员返程高峰两个变量纳入考量，这两个变量将改变疾病的自然发展规律。根据该模型预计，2月中下旬全国病例数将达到峰值，但并不意味着达到峰值后马上下降。

上海华山医院感染科主任张文宏也表示，新冠肺炎感染者年龄基本是五十岁左右，属于社会活动比较频繁的群体，老年人病情较重。就目前数据，死亡率最高的人群是90岁以上的，90%病死人群分布在75岁以上。“年纪大的人尤其不要到处走，现在还是有风险。等一两个月之后，如果全国疫情控制得好的话，风险会小一点。”张文宏强调。

多数科室关停，急诊扛重担

记者了解到，从2月4日起，长海医院已暂停皮肤科、口腔科、眼科、儿科等门诊科室；留急诊和发热门诊24小时开放。

医院工作人员向记者表示，上海的医院基本都做了关停部分门诊的安排，且没有明确恢复正常的时间，可能需要再持续一个月左右，具体还是要视疫情而定。

▲长海医院关于调整门诊工作的通知（注：该医院已从2月10日开始恢复全天门诊，且开放部分之前停诊的科室）

分流就诊，严防交叉感染

为了降低交叉感染的概率，医院严格实行分流就诊。

临时搭建的帐篷相当于门诊的预检台，需挂门诊号的患者必须先在帐篷里测量体温，经过初次测温和体温复测后，体温无异常的患者方可进入门诊大楼就诊。

▲帐篷里的体温复测区

而另一边的急诊大楼则在唯一保留的入口处设置了体温检测区，测温结果显示为发热的患者直接去发热门诊就诊，没有发热症状的患者才能进入急诊大楼。

▲急诊区入口的体温检测区

急诊患者在预检台需主动告知有无湖北出行史。预检台的工作人员也会在患者病例上贴上一张标签，标明患者流行病学史的相关情况。

▲预检台

▲预检台工作人员为患者病历上贴的标签

在急诊就诊结束的患者需从大楼另外一个出口出去，入口和出口严格分开，且有专门的工作人员把守。

急诊大楼的值班医护必须穿着防护服，佩戴护目镜和医用口罩。因为一天只有一套防护服，所以穿着防护服的医护是不能出急诊大楼的，以免防护服被污染。

记者看到，急诊区的医生佩戴的并不是N95口罩，而是一次性医用外科口罩。急诊科医生告诉《国际金融报》记者，他们佩戴的一次性医用口罩大概每4-6小时更换一次，而发热门诊的医护防护更加严格，上海的医用物资虽然相对不算短缺，但也是紧张的，医护人员使用物资也是能省则省。

同时，医生补充道，普通老百姓出门一定要佩戴口罩，但如果不接触病患，没必要佩戴N95口罩，一次性医用外科口罩就可以。

由于记者没有足够的防护装备，所以不能进入发热门诊。工作人员告诉《国际金融报》记者，“别说患者，就是急诊科的医生也不能随意进入发热门诊。”发热门诊面对的是新冠肺炎感染概率较高的人群，由专门值守发热门诊的医护负责。

同时，医院为有必要拍摄肺部CT的发热患者准备了专门的CT室。且近期医院根据政策降低了CT胶片的收费标准，从以前的40元一张降低到20元一张。

目前，如果被判断为疑似新冠肺炎感染患者，将立刻被送往医院感染科隔离，经过一系列检测后，如果确诊则送往金山医院治疗。

▲作为疑似病例隔离区的感染科大楼

在感染科大楼里的医护不仅仅全面防护，而且衣食住行全在这栋楼里。其他科室的医护非特殊情况不得进入隔离区。

年前就诊增，年后就诊降，鼓励线上就医

在1月24日上海启动重大突发公共卫生事件一级响应机制之前的数日，急诊内科人数显著增多。记者在先前的采访中了解到，当时处于特殊时期，大家都很重视，有一些感冒发烧的症状就会上医院检查。

而在除夕（1月25日），尤其是返程高峰后，急诊患者数量则大大降低。医院工作人员告诉《国际金融报》记者，“以往晚上七八点的时候，挂号都要排两三米长的队，现在没几个人，大家都谨慎来医院，避免交叉感染。

▲晚上八点的急诊挂号处

上海市卫生健康委新闻发言人郑锦表示，新冠肺炎疫情发生以来，为尽可能减少到医院就诊的人流，上海市37家市级医院先后采用了线上门诊的形式，提供互联网咨询服务，市民进入各大医院的微信公众号，就能够随时进行常见病、多发病的在线咨询。

此外，从1月31日起，上海市卫生健康委、申康医院发展中心启动“上海市发热咨询平台”，开通24小时热线电话33672885、33682885，来自市级医院的近百名专家轮流接听。同时，依托网上门诊“新冠工作室”，为有发热等症状的市民提供24小时在线咨询服务，减少市民到医院就诊。

支持有序复工，但疫情防控不放松

确诊病例数下降并不意味着防控措施可以放松。

郑锦在上海市政府新闻发布会上向记者表示，“近日上海新冠肺炎确诊病例数的下降，为大家提振了信心，这表明疫情防控措施是有效的。近期我们积极支持有序复工复产，但依然丝毫不能放松警惕，依然要严格落实‘外防输入，内防扩散’的疫情防控措施，这也需要大家共同努力。”

这次新冠肺炎致死率并不高，为何要采取封城、控制人口流动等一系列如此严格的防控措施？

张文宏指出：“如果我们对新冠病毒听之任之，就意味着大量病人会生肺炎，而感染流感的患者中发展成肺炎的比例是很低的，只有10%左右。”

长海医院急诊科医生告诉《国际金融报》记者，新冠肺炎重症患者在治疗出院后很可能出现肺部纤维化的后遗症，轻症患者的肺部功能也会受到损伤。所以，切不可小看这次疫情。

▲长海医院急诊抢救室门外

张文宏在医疗工作者线上交流会上也表示，“目前数据显示，在医务人员中感染新冠肺炎的很多不是感染科的；全国各地几万医护支援湖北，现在为止没有感染，说明这个病如果注意防护的话，感染风险就很小了。”

张文宏建议大家，做好这三点防护措施很重要：戴口罩、勤洗手、室内勤通风。

本文来自微信公众号：国际金融报（ID：gjjrb777），作者：吴斯洁