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2024-10-10 09:03

33岁美国住院医自杀,同事发声:活多钱少

本文来自微信公众号:医学界,作者:黄思宇,责编:汪航,编辑:赵静宇,头图来自:《良医》

文章摘要
美国住院医自杀揭示行业压力与心理健康问题。

• 😟 医生压力大,工资低,心理负担重

• 🏥 医生隐瞒精神问题,担心职业影响

• 💔 家人呼吁改革,支持医学专业人士

担任住院医师的第三年,美国医生Will选择以自杀的方式结束生命,年仅33岁。


虽然尚不清楚他自杀的准确原因,但Will的家人近日向《华盛顿邮报》表示,住院医师的工作压力太大,导致Will无法获得必要的心理治疗。Will生前患有抑郁症和注意力缺陷多动障碍(ADHD),进入医院实习后,因担心对工作造成影响,他一直没有寻求医疗帮助。


Will去世后,他的同事们集体默哀。他们在高举的纸牌上写道:“合理的工资可以挽救生命”“工作太多,报酬太低”“我累了”……


为什么自杀?


今年年初的一个深夜,弟弟接到Will打来的电话,他说自己正面临一个无法解决的问题:没有得到行医应有的培训,长时间轮班后,没有足够的时间睡觉或恢复精力。Will觉得,幸福将永远离他而去。


打这通电话时,Will正在乔治·华盛顿大学医学与健康科学学院进行第三年的眼外科医生培训。Will的弟弟也是一名医学生,他原本想叫人去看望哥哥,但在后来的两次通话中,他觉得Will的心情好多了,也就并未在意。


然而,没过多久,他就收到了哥哥的死讯。虽然没有直接证据表明Will的自杀与医院工作有关,但据《华盛顿邮报》报道,Will去世前留下了两封遗书,在其中一封已经公开的信中,他称自己“精疲力竭”,并提醒住院医师正面临巨大压力。


信中写道:“现在,住院医生正在进行一场真正的‘生死战’——这场战斗既发生在诊所、医院内部,也发生在外部。通常,它会引起一些症状,这些症状看起来很像懒惰、缺乏动力或糟蹋智力,而在我们的职业中,这些都是不可原谅的罪过。”


报道称,美国住院医师培训条件极其艰苦,每周通常要工作80个小时,薪水却相对较少,这对学生的心理健康造成巨大损害。有报告显示,美国住院医师的平均年收入为7万美元,在当地来说并不算高。


Will在信中提醒,有些上级医师看不到住院医师所面临的难题,也不知道住院医师身处怎样的环境,“我希望你们能努力理解、支持和指导住院医师,而不是仅仅评估他们当医生的潜力,逼着他们竭尽所能。”


根据这些信息,家属认为,Will的自杀与住院医师的压力有关。他的弟弟向媒体介绍,Will长期患有抑郁症和ADHD,曾在另一所医学院接受过心理健康治疗,但在乔治·华盛顿大学读书时精神状况严重恶化,与女友分手并陷入了自我怀疑。


家人回忆,Will曾问自己:人们会觉得我很懒吗?我能否竞争到我想要的工作?如果我被录用了,能胜任吗?我能独立、安全地为病人治疗吗?在弟弟看来,Will从未看病是因为担心毁掉自己的职业前景。


实际上,从小到大,很多人都觉得Will是一个有着“钢铁般意志”的人,他充满爱心、信念坚定、经常不惧挑战。


九年级时,Will在5公里跑步比赛中被人撞倒受伤,但最终坚持跑完了比赛;他参与过攀岩和通宵接力赛,还曾为了追寻信仰远赴意大利;去年12月,Will用自己的医学专业知识救助了路边受伤的夫妇;他在医学院的大部分时间里住在救护车里,而不是花钱租房……


这种性格甚至体现在了他的遗书中,“因我的(自杀)行为而受到不良影响的人,很对不起。我真的精疲力尽了……”自杀前,他还特意请了一天病假,把银行账户里的钱全部取出来,留给了弟弟。


同时,Will在临终遗言中表示,希望保护其他面临类似挑战的医学生和住院医师,目前,家人正在帮他完成遗愿。家属在讣告中写道:“我们希望能够做出系统性变革,更好地支持有抱负的医学专业人士,我们不希望其他家庭也经历这样的悲剧……”


为此,Will的家人称,不用给他们送花,而是可以向一个以洛娜·布林(Lorna Breen)医生命名的基金会捐款。


布林医生生前是纽约的一名急诊科主任。2020年4月,新冠疫情期间,面对接踵而来的病人和医护人员短缺等状况,她因巨大的精神压力而选择自杀。为了纪念她,人们成立了洛娜·布林医生英雄基金会,为医务工作者的身心健康提供支持。


同事发声:合理的待遇和必要的心理治疗


Will去世后,他昔日的同事、约75名住院医师在乔治·华盛顿大学医学院外聚在一起。许多人穿着手术服和白大褂,工作结束后就加入人群之中,共同为Will低头默哀。


同时,住院医师们呼吁,希望美国有关部门能够为他们提供心理健康津贴,以及更合理的待遇和工作时间。


《华盛顿邮报》访谈了几名现场的住院医师。其中一位说,她每周要工作80个小时,几乎没有时间留给自己,心理健康受到了严重损害。


据这名住院医师自述,每天上班路上,她都会哭着给母亲打电话,第二天从医院回家途中也会哭,直到吃了抗抑郁药后才得以缓解。


还有几位住院医师形容,自己感觉被困在一个充满压力的环境里,有点抑郁似乎是正常现象,“医生们变得敷衍了事,失去了爱好,数着还有多久才能下班回家,然后一个人待着”。


今年9月,知名医学媒体Medscape发布最新版美国住院医师薪酬报告称,虽然美国住院医师的收入在上涨,但他们的工作压力也与日俱增。90%的住院医师认为,考虑到工作内容、压力和时长,自己的收入还远远不够。


虽然美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)早在2011年就规定,住院医师每周最多工作80小时,但《卫生政策》2023年发文指出,表面上住院医师每周只工作约60-80小时,但每个月的连续夜班可能多达10次,而且很多人会在休息时间频繁地被医院叫回。


Will的同事们记得,Will去世前不久曾对“根据资历随叫随到”的现象表示愤怒,认为这种制度不公平。同事们说,其实他们也对此感到失望,都在努力挺过这段时期,但没想到,Will没能挺过去。


实际上,除了工作压力大,另一个在各级医生中都普遍存在的现象是,很多医生在出现精神问题后,不愿意主动向外界求助。比如,住院医师们担心,如果向别人透露自己的真实想法会遭遇严重后果,毕竟只有顺利完成实习才能成为医生。


Medscape今年1月发布的医生职业倦怠与抑郁报告显示,医生们隐瞒抑郁症的原因有很多:44%的医生担心“人们可能会质疑我做医生的能力”,42%的医生害怕被医疗委员会或雇主发现自己患有抑郁症;还有21%的医生认为抑郁症是一种“软弱”。


Will在遗书中也表达过类似感受。在家人看来,如果他能定期接受心理健康服务,可能会避免悲剧发生。也有专家对《华盛顿邮报》表示,Will的遭遇并非个例,要优先考虑医生的心理健康问题,尽快采取行动。


“在乔治·华盛顿大学,还有其他人身处真正的危险之中。”Will在遗言中提醒。在这封信的末尾,他仍不忘向朋友和导师表达谢意:非常感谢你们一直陪伴着我,祝你们一切顺利。


参考资料:

1.https://www.washingtonpost.com/dc-md-va/2024/10/03/will-west-doctor-gwu-suicide-note-mental-health/

2.https://www.dailymail.co.uk/news/article-13927625/doctor-west-final-words-suicide-mental-health-warning.html

3.https://drlornabreen.org/about-lorna/

4.https://www.medscape.com/slideshow/2024-lifestyle-burnout-6016865

5.规培生年薪49万、每年涨4%,为何还不满意?《医学界》


本文来自微信公众号:医学界,作者:黄思宇,责编:汪航,编辑:赵静

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