身体被捅一刀，赶紧拔，还是插着刀继续打？

本文来自微信公众号：果壳 （ID：Guokr42），作者：查明明，编辑：黎小球，题图来自：AI生成

影视剧里，主角中刀、中剑或中箭的时刻，往往是剧情的转折点。

主人公们被利器所伤后，要么选择拔出来，要么带着凶器继续奋战，让爆发的小宇宙推动情节发展，即便大限将至，也能先来段深情告白。想要更悲壮一点的话，还可以中招后拔出利器，再捅进宿敌的躯体，借正反两派的同归于尽让剧情高潮迭起。

但等一等，身体被捅一刀或是中了一箭到底该拔还是不拔啊？

小伤或许可以拔，但编剧老搞大伤啊

对于利器伤而言，深度和部位很关键。一般来说，伤口较浅、位于四肢远端时，拔出利器后包扎止血或是暂不处理，确实不大妨碍影视剧中角色受伤后的各种（骚）操作。

而且在这类场景中，凶器往往是飞镖、暗箭这类相对较小或扎入深度有限的东西，被伤到后主角豪气干云地开挂也算理所当然。

但编剧们为了剧情的跌宕起伏，难免要给主人公们安排一点大伤。受伤的那一刻，画面照例要暂停几秒，给主角的面部表情特写留出时间。那接下来呢，是拔出体内的利器大战三百回合，抑或是带着身上的刀/箭穿梭战场，这些是可以做的吗？

刀穿心脏，不拔能止血？想得美

鲁迅未曾说过：符合常识的开挂才是好挂。

心脏中剑/中箭，理论上基本宣告了角色的告别，就算是好汉应该也只能留几句话的掏心窝子时间。但在有些影视剧中，关于心脏的编排只能说是男默女泪的存在。

某部作品中，男主人公为了救心爱之人心脏上被插了一刀，他谨记着不拔就不会大出血的忠告，拿衣服缠好刀后展开了一系列英雄救美的行动。纵然血染战袍，也无碍开车、奔跑，在这一刻，刀就是他心脏最好的创可贴。当然人刀的孽缘终究要走到尽头，最后为了及时解开爱人身上的绳子，男主选择抽刀、断绳、献身。

然而在现实中，心脏破裂即便发生在医院内，也意味着较高的死亡率。在静息情况下，左心室每次搏动能输出60~80毫升的血液，心脏每分钟的血液输出量可高达4500~6000毫升。这也意味着，心脏破裂后有出无进的血液会很快让人陷入失血性休克，生死可能只在瞬息之间。

而指望利器插在搏动的心脏上止血，也是太低估人体的血压了。1毫米汞柱=1.33厘米水柱，按照成人正常血压值（收缩压90~140mmHg）换算一下，心脏破裂后足够血液喷射到1人多高，用刀当创可贴，和指望大罗金仙神功护体没有区别。所以真心脏中刀的话，别考虑拔不拔了，但行好事（赶紧送医），莫问前程。

胸部不伤心，中箭深浅无大碍？才不是

心脏伤不得，那避开心脏的胸部其他位置，中个箭、捅一刀啥的，在不考虑倒钩的前提下忍痛拔出来，让四溢的血流和带伤作战的英勇为英雄加冕总说得过去吧？恐怕也没那么简单。

在刀剑箭入体的那一刻，容纳肺部的胸腔便失去了原来的负压和密闭性，经由伤口进入胸腔的气体、或肺破裂后泄漏的气体都会限制肺正常的膨胀，导致气胸的发生。利器在位时一定程度上或许能起到封闭的作用，取出后胸腔和外界直接相通，闭合性气胸有可能转化为开放性气胸，进而伤侧肺部的萎缩更为严重，严重影响正常的呼吸循环功能。

气体进入胸腔和萎缩的肺丨Mayo Clinic

拔了挺惨，那干脆折断箭杆或留刀在体，继续戎马征战？这会儿请打开《会呼吸的痛》这首歌，“人为刀俎，我为鱼肉”即将在一呼一吸间上演，喘气都要了老命，主角们还想继续力能扛鼎？

放到现在，这种情况可是要先住院，手术取异物、处理创伤组织，再在胸腔上接负压引流管，慢慢排出气体，让肺复张后再拔管缝合，三五天能不能搞定还不好断言。对比一下，还是先躺平更靠谱一些。

装满血的腹部，视消化道于无物

胸部又是呼吸系统又是循环系统的，都是生命所系。那看来只能委屈一下肚皮了。宰相肚里能撑船，多个刀片有何干？于是腹部也是各类影视剧中刀剑最喜光顾的地方，一番刀光剑影后，衣服红染，受伤之人唇间还有一丝红线，让白里透红的嘴唇更加性感。

腹部中招利器后，并不是仅仅会出血。比出血更难顶的是消化道被误伤穿孔后，消化道内容物释放导致的腹膜炎，剧烈的腹痛、痉挛的腹肌会让腹部如硬板一样，此时还想做点极限操作，腰肯定不配合。创口大一点、又在中下腹的话，小肠估计也想出来见见世面。这时候拔或不拔都很是为难，不拔可能扩大损伤，拔了也不能延缓病变，毕竟古代也没有办法冲洗腹腔、插引流管。

如此看来，利器扎伤后处理起来还真挺麻烦，影视剧里拔不拔都是剧情所需，但一旦结合现实就拔也不是，不拔也不是，那该怎么办？

虽然我们没有影视剧主角的无敌光环，但真要应对这个问题，原则也挺简单——把专业的事情留给专业的人做：受伤第一时间停止不必要的活动，马上拨打120，准确告知伤情、地点，尽力止血，等待急救人员到达后处理，并送至医院做进一步干预。

到了医院手术室，在专业医护人员的救援下，在现代医疗措施的­帮助下，哪里中的刀或许都能拔。

参考资料

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367