非洲，难上加难

本文来自微信公众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：德米特里，制图：豹妹，编辑：养乐多，题图来自：视觉中国

尽管有无数人高呼非洲将是本世纪的希望大陆，但如今非洲依旧是地球上最贫困、最混乱、最不为人关注的大陆。

新型冠状病毒从开始传播以来，从亚洲到欧洲再到美洲的主要国家纷纷沦陷，反而非洲的确诊病例数相对较低，这与非洲医疗资源匮乏的印象似乎相悖。

其实以非洲的人口算日增也很高了，但美国印度日增数万的规模，可能无形中影响了人们脑中的标准。（奈及利亚即尼日利亚）（图片：wikipedia）

确诊人数较低有疫情爆发晚、检测能力较低等原因，有的人认为其实际病例被大大低估，有的人认为此时正是爆发的起点，但无论数字高低，疫情引发的经济社会问题可能才是非洲真正的软肋。

非洲的疫情中心

新冠传播到今天，其重灾区分布呈现出明显特点：发达国家的中心城市为最严重区域，由于交通便利、国际间人流物流频繁、城市人口密度大、聚集性场所多，病毒一旦在早期流入便难以控制。加之快速提高的检测能力，病例也就以爆发之势增长。

美国是个典型例子，东西海岸大都市大规模爆发，以东海岸的纽约、新泽西最严重，现在内陆各大城市的增速则更快。（美国四月底疫情大致状况）

非洲大陆目前虽没有发达国家，但也出现了个别人口规模巨大的城市，由于非洲基础设施比较落后，缺少国际机场，国际航班也较少，在疫情中也算因祸得福，若能严控其有限的外部输入通道，在早期遏制疫情是可能的。

然而外部输入终究没有挡住，最靠近欧洲的北非国家率先爆发，如今疫情遍布非洲大陆，最严重的几个国家如：南非、埃及、尼日利亚等。

这些非洲“疫情中心”已经积累了数万、数十万的确诊病例，主要影响因素可能有输入和传播时间、人口尤其大城市人口规模、卫生部门检测能力等。

地中海沿岸的埃及从三月份就开始出现病例，五月达到新增确诊的峰值，一度日增超过两千人，死亡率更是高达4%，如今确诊病例已经接近十万。现在新增确诊刚有所回落，埃及便努力促进旅游业的复工复产，这也是埃及经济迫不得已的选择。

埃及在阿拉伯之春后经济长期停滞，在政治局势稳定后，年均GDP增速稳定上升，旅游业对经济的推动作用明显，占GDP比例高达12％。

世界经济繁荣也带动了埃及旅游业的繁荣，但疫情爆发时，过度依赖旅游业的弊端也显而易见，这12％的GDP仿佛被判了死刑，背后则是接近10％的就业岗位。即使冒着疫情二次爆发的危险，埃及也不得不出台一系列政策支持旅游业并积极吸引国际游客。

非洲南端的南非，早在仅有400人确诊时就严格执行了封锁政策，总统还多次在电视上呼吁戴口罩。但或许是因为与欧美国家过从甚密的关系，南非确诊人数远高于埃及，已经超过50万人，位列世界第五，疫情中心豪登省则是南非人口最集中，经济最发达的地区。

但是南非报告的死亡病例仅有不到一万人，死亡率在确诊前十的国家中最低。低死亡率的原因众说纷纭，有人认为南非的年龄中位数不到26岁，年轻人确诊后比体弱且普遍存在慢性病的老年人，熬过疫情的可能性更高。另一种解释则是，官方数据低估了死亡率，统计数据并不完整。

因此世界卫生组织发出了警告，认为南非的疫情可能仅仅是非洲其他地区的前奏。

强国疫情更严重的悖论

非洲强国尚且如此，弱国的防疫情况更加难以预料，虽然WHO认为非洲大陆疫情的测试是准确的，但是外界对此质疑颇多，毕竟各国之间检测能力差距巨大。

整体上，官员感染率高是非洲疫情的一大特点，布隆迪、几内亚、尼日利亚、南非、津巴布韦等国都有高官确诊，南苏丹甚至先后有三名副总统确诊。

一方面，高官因工作原因更可能前往疫区或接触到输入型病例，确实是高危人群。但另一方面，虽然非洲大陆普遍贫穷，但是高官的医疗保健水平是远超常人的，在相对的严防死守中，新冠已经打入政府核心层，这些国家疫情的实际情况可能远比检出量要严重得多。

有检测也就有治疗，而大部分民众不仅没有被救治的机会，可能连被检测的机会都没有。（图片：https://www.voanews.com/）

非洲国家试剂盒往往需要进口，经济因素很大程度影响了检测率，医疗设施的紧缺也让防疫面临很大压力。一旦南非的疫情溢出，非洲就可能出现确诊人数的激增，那就真的得靠群体免疫了，连拉平曲线的可能性都没有。

现实是连口罩都没有，除去经济因素，非洲大多地区的医疗水平也不能支持大量试剂盒的检测工作。（图片：Studyinrwanda  /Wikipedia）

不过，非洲相较于其他大洲，也具有一定防疫优势。

目前国际航班早已代替轮船，成为国际间交通方式的主流。然而根据国际航协在2018年发布的数据，非洲仅占世界航空业市场份额的2%，这背后是非洲缺少国际机场与国际航班的现实。而且非洲重要的机场集中于北非地区和南非，广大非洲腹地因为经济落后，政治影响力弱，国际航班更少，病例输入概率低。

摩洛哥卡萨布兰卡机场停掉了大多数航班（图片：Laura Sanders / wikipedia）

输入概率低意味着疫情爆发时间晚，众多非洲国家在出现最早的病例时已是3、4月，他国已经积累了大量防疫经验可供参考。非洲各国政府因此快速响应，做出了封锁边境、封城的举措。即使各国基层公务员执行能力有限，在机场避免输入病例也可以大大降低疫情爆发的烈度。

逐渐复苏的国际合作也分担了非洲的部分压力。非洲疫情爆发时，作为世界工厂的中国已经迎来拐点，开始推广经验协助其他国家。随着医疗物资产能快速增加，中国向50多个非洲国家交付了大量医疗物资，还有近50支医疗队参与当地抗疫。国际组织如无国界医生也利用自己在非洲的医疗机构救治病人，与当地分享防疫经验，培训当地医生，大大延缓了病魔前进的步伐。

国际社会向制造业薄弱的非洲援助了药品设备等，希望能早日帮助这片大陆上的人也尽快渡过难关。（图片：IAEA Imagebank / wikipedia）

疫情远不是非洲的头号问题

WHO曾经预测非洲疫情最坏的情况，头一年就会造成4400万人确诊，19万人死亡。如今非洲疫情进入了一个关键时期，如果各国能严控边境，防止非洲内部相互大规模传播，或许可以避免如美国那样的爆发性增速，至少是将严重国家隔离开来。

其实相比疫情本身，它与非洲固有问题结合带来的困难，才是最棘手的。

疫情有所缓解的埃及与埃塞俄比亚因为复兴大坝，目前又陷入到焦灼的水纠纷之中。两国对水资源的争夺已经持续多年，随着气候变化或许会愈演愈烈，而这种矛盾与疫情相叠加，使双方都很难在经济困境中做出让步。

复兴大坝对埃塞俄比亚的能源供给有重大意义，但蓄水时间会减少下游的河水供应量，这对于水深火热中的埃及同样难以接受。

家暴本就是非洲国家的普遍顽疾，为了降低疫情封锁期间在家激情杀人和暴力犯罪，南非政府发布了禁酒令。因而在封锁期间，南非的谋杀案的确减少了63%，交通事故率也大大降低。但另一方面，禁酒伴随而生的私酒，也养活了犯罪组织并助长了腐败，这可能会在以后演化为长期问题。

经济停摆造成大规模失业，助长了社会各阶层与各族群间的对立气氛。近期从津巴布韦到马里，新一轮以政府下台为目标的游行示威正在进行。公共卫生危机引发的政治矛盾在全球都很常见，而非洲经济更脆弱，导致的结果也更难预料。

例如刚果民主共和国东北部伊图里省的暴力冲突升级，当地的非政府组织观察到有妇女、儿童被枪击、刀砍的情况，冲突导致20万左右的民众逃离家园成为难民，而刚果民主共和国境内已经有500万难民了。

刚果国内的难民等，已经占到了全球国内流离失所者人数的10％，周围国家的难民也还在大量涌入，疫情甚至都不是他们担心的事了，水，食物才是最重要的。（图片：https://www.unhcr.org/）

这种疫病横行，继而社会秩序崩溃的景象很容易让人联想到宗教描绘的末世，现实越惨淡，就会有越多人转向精神寄托，极端主义也会假借宗教之名传播。

最后，今年因疫情原因，正常的农业生产受到冲击，而极端气候频发也进一步导致农作物减产，大国可以依靠科技、储备、贸易来维持粮价稳定，对于本来就需要粮食净流入，时常吃国际救济粮的非洲国家来说，情况会变得很严峻。仅仅苏丹一国，就有四分之一的人口（960万人）面临粮食短缺问题，有的农民陷入了一天只吃一顿饭，还是不得不吃掉来年种子的窘境。

2020年对于世界各国来说都不容易，但同样的挑战对于不同国家的冲击完全不同。非洲国家长期积贫积弱，内部矛盾也盘根错节，疫情本身带来的伤害与固有问题相比甚至都不算什么，但是二者会互相影响。疫情可能真的会变成击垮当地政府和贫民的最后一击。

疫情和饥荒都会过去，但对于人类社会的长期影响，可能数年时间都难以看清全貌。

参考文献：

1.https://www.theguardian.com/world/2020/jul/23/south-africa-sees-60-spike-in-excess-deaths-suggesting-high-covid-19-toll

2.https://msf-seasia.org/news/19012

3.https://www.theguardian.com/global-development/2020/jul/28/we-had-to-eat-our-seeds-for-planting-10-million-in-sudan-facing-food-shortages

4.https://www.theguardian.com/world/2020/jul/18/malis-protesters-turn-to-populist-imam-to-end-cycle-of-corruption

5.https://www.iol.co.za/news/politics/how-lockdown-level-3-will-affect-business-in-south-africa-48651685

6.https://edition.cnn.com/2020/07/06/africa/western-cape-south-africa-coronavirus-epicenter-intl/index.html

7.https://edition.cnn.com/2020/07/14/africa/south-africa-women-gender-based-violence-intl-afr/index.html

8.https://www.bbc.co.uk/news/resources/idt-4a11d568-2716-41cf-a15e-7d15079548bc

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