“情绪性胃病？那不就是心理作用吗？”

本文来自微信公众号：Dr昕理学（ID：PKUPsyXin），作者：白鹿、张昕，头图来自：视觉中国

前几天一位亲戚问我，说自己家的孩子一紧张就有胃疼的毛病，尤其是最近临近考试了，总是呕吐。

为什么胃病要来问我呢——因为亲戚认为：“我说他这些毛病都是心理作用才是。因为我们家里平时把他照顾得都挺好的，饮食起居都很正常，从来没有瞎吃过外面的外卖、小摊，所以，他怎么可能有胃病呢？而且最直接的证据就是，他不到考试也不犯胃病，一到考试就犯胃病，这不是心理作用是什么？”

他有一点没说错：情绪问题确实会导致胃病。但另一点说错了：他认为情绪性胃病不是胃病。

作为一个胃溃疡资深患者，我对亲戚家孩子的情况是再熟悉不过了。我曾经在高三紧张的时候也经历过每天胃痛得死去活来的日子，后来被诊断为情绪性的肠道激惹综合症，是因为学习压力太大导致的。于是每当我胃痛的时候，爹妈总是用满满的正能量鼓励我：

“别怕！你这不是胃病，你就是心理作用！”

“加油！你可以的！”

“你别总想着，越想越觉得疼，不想就没事了！”

然而我的胃显然有它自己的想法，鼓励和正能量都不见效。后来我实在疼得受不了去做了胃镜，拿到了“胃溃疡”的诊断，当时就委屈哭了，有一种沉冤得雪的心情：“看吧，我是真的痛！”

而我母亲也很纳闷：“医生不是说是情绪引起的吗？那不就是心理作用吗？怎么还真的胃溃疡了？”

情绪引发的疾病是心理作用？

我们总说“心病还需心药医”，所以很多人（尤其是上一辈的人）往往存在这样一种误解：心理性、情绪性的疾病引起的生理症状都是幻觉，不需要吃药。

这个误解在我们的社会文化中可以说是非常典型和普遍：“心理疾病”等于“没病”，“情绪问题”等于“没有问题”，“心理作用导致的难受”等于“不是真的难受”。所以周围人老是试图通过“安慰”、“开导”、“鼓励”来让我们无视症状、“战胜”症状。

很多人会片面地认为，胃部疾病都是由于饮食不规律、不健康导致的，比如我就经常听到这样一句话：“我今天没吃什么不干净的东西呀，怎么会肚子痛呢？”

其实大多数胃痛是由于胃黏膜受到不同程度的损伤引起的。“胃部疾病都是由于瞎吃‍导致”这种片面的观点，是由于常见的胃黏膜攻击因子确实是刺激性食物（例如冰油辣烫）居多。

然而情绪性胃病它也是胃病，也会有真真切切的躯体症状存在，甚至引发器质性病变，比如胃黏膜损伤、胃溃疡等。

为什么压力大会引起消化系统疾病？

因为一个人如果处于精神紧张、焦虑、愤怒、疲劳等高压情况下，这些不良情绪会通过大脑影响自主神经系统，使得自主神经系统的交感神经兴奋，并且压抑副交感神经。交感神经的兴奋，伴随着的就是“战或逃”反应，因此大量血液会向肌肉集中（保证有足够的力量来战斗或逃跑），而消化系统（主要受副交感神经调控）的供血则会被压抑，从而导致供血不足。

这样的变化容易引起胃肠道功能失调，导致胃酸和胃蛋白酶分泌过多，而保护胃黏膜的黏液层分泌减少，过多分泌的胃酸会使胃黏膜受到损伤，导致胃痛，长期以往还会形成胃溃疡。

与此同时，在战或逃反应被激活的情况下，身体要为战斗或是逃跑做准备，就会主动减轻自己的负担，最简单的方式就是引发呕吐（达到减重的目的）。这样一来二去，长期以往是非常伤害消化系统的，胃酸逆流、肠胃病、胃溃疡就这样产生了。

“心身疾病”单独有姓名

在我们心理学中，这种由不良情绪引发的生理疾病必须单独拥有姓名，那就是——心身疾病。

心身疾病的发生和发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主。它具有几个特点：首先，心理因素在疾病的引发过程中起重要作用；其次，它会出现躯体症状，并且有器质性病理改变；然而更重要的是，这些躯体症状虽然由心理致病因素导致，却并不是个体臆想出来的病症，亦即不是简单的心理作用就可以解释的。

而胃病（例如胃溃疡、十二指肠溃疡等）就是一种非常典型的心身疾病。

对于心身疾病患者，需要同时进行心理治疗和躯体治疗，单独依靠一方面而忽略了另一方面都会事倍功半。所以，如果过分夸大患者心态调整的主观能动性（“加油，你能行”）是无法摆脱症状的。仅仅依靠心理调节，不给予药物治疗，很容易延误病情、加重痛苦。

快速止胃痛的用药建议

现在又到年末了，一年到头的压力慢慢积累起来，此时此刻胃不舒服常常是难免的。这种时候，不要以为心病只要心药医就可以了。心理干预或者心理调节当然是一个方面，但是对症缓解躯体症状也是非常必要的，它不仅可以减轻症状，消除痛苦，还能帮助患者缓解因为症状而加重的焦虑，建立战胜自我的信心。

所以，当胃黏膜受到损伤的时候就需要使用胃黏膜保护剂和抗酸剂——例如铝碳酸镁咀嚼片。铝碳酸镁咀嚼片能够在进入胃后迅速崩解，在胃黏膜上方形成一层保护膜，有效阻断攻击因子的侵袭，同时促进胃黏膜的修复，以达到快速止胃痛的目的。

建议大家可以在家中常备铝碳酸镁咀嚼片，有备无患！

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