一场肥胖症患者的争夺战，正在医药界打响

本文来自微信公众号：财联社 （ID：cailianpress），作者：史正丞，题图来自：视觉中国

仅仅在一年前，丹麦制药企业诺和诺德最新减重药物Wegovy获得FDA批准上市时，出于对社会舆论“污名化”减肥这件事的担忧，公司特意找来知名歌手、演员奎因·拉蒂法拍摄科普宣传片，尝试向公众普及肥胖人士减重的重要性和好处。

然而事实证明公司依然失算了：由于这款药物需求过于火爆，产能不足已经造成大面积的供应困难。诺和诺德被迫暂停市场投放，并重新开始考虑生产策略。

诺和诺德CEO拉尔斯·弗勒尔戈德·约根森本周接受媒体采访时表示，由于此前另一款减重药利拉鲁肽（Saxenda）上市后需求曲线较为平缓，公司没有预见到Wegovy的需求会如此强劲。公司计划在年底前解决生产瓶颈，然后进一步挖掘美国、欧洲市场的机会。

药物减重：长期被忽视的领域

按照世卫组织的定义，肥胖的定义为BMI超过30。简单推算，就是一名身高180公分的人，体重超过97.5千克就能被认定为肥胖。虽然这种算法本身存在过于简单的问题，但依然是世界上评判多数人身体状况的常用指标。

世卫组织今年早些时候曾表示，全球总共有10亿人患有肥胖症，其中有6.5亿成年人。

（来源：联合国）

根据临床实验的数据，配合饮食管理和运动，Wegovy能够帮助肥胖人群减少近15%的体重，远好于Saxenda近5%的减重效果。

在药物效果之余，这些年来有关药物副作用和药物滥用的担忧，也使得大多数肥胖人群压根就不会寻求治疗。

根据美国政府问责署的数据，在2012-2016年期间，大约有7100万美国成年人处于肥胖状态，但只有1%的人去寻求医疗帮助。在传统观念里，肥胖常常与“懒”和不良生活习惯有关，但并不会将其视为应当去医院问诊的疾病。

美国麻省总医院肥胖症专家Fatima Stanford介绍称，随着药物的效果提升，以及安全性得到验证，目前病人们对于药物治疗的接受程度也开始提高。一些新药的效果能够与减重手术相提并论。

医药巨头混战“500亿美金市场”

一些分析师认为，减肥药物有望复刻上世纪80年代的降压药，成为医药领域下一个爆发式增长点。

摩根士丹利分析师Mark Purcell表示，按照保守的定价估算，减重药的全球销售额有望在2030年达到500亿美元，这也将使得该赛道跻身全球医药花销的前12大领域，目前这个品类的销售额只有24亿美元。

摩根士丹利在报告中提及，社会对于肥胖症治疗的认知、叠加应对糖尿病的关注等因素，将推动减重药物的市场迅速扩大。

以Wegovy为例，这款药物为期四周的疗程价格为1349美元。虽然一些医疗保险能够覆盖这笔花销，但由于超重人士会对药物形成依赖性，对于医药公司来说也是一笔稳定的长期收入。

摩根士丹利预测，鉴于诺和诺德、礼来两家公司的现有产品和在研管线，预期两家公司能拿走40%的市场份额。其他诸如安进等一众医药企业也有尚处早期实验阶段的药物。

与Wegovy类似，礼来的Tirzepatide也是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）活化剂，最初研发目的是帮助糖尿病人控制血糖。通过影响中枢神经系统，GLP-1也能起到抑制食欲的作用。这款药物在上周获得FDA的快速审查资格，公司预期最快能够在明年获批用于治疗肥胖症。该药物在今年5月已经获批用于治疗Ⅱ型糖尿病。

根据礼来公布的临床数据，低剂量的Tirzepatide能够帮助入组患者平均减重15%，高剂量组减重的幅度能达到22.5%。

不好的苗头也已显现

虽然科技的进步为肥胖人士带来的改善生存质量的喜讯，但这些新药在社交媒体上获得热捧，再度引发药物滥用的担忧。世界首富马斯克在度假时被拍到“一身白皮放光芒”后，迅速展开身材管理，并在社交媒体上透露他不仅进行了断食，还使用了Wegovy。而在年轻人扎堆的TikTok上，另一款治疗糖尿病的药物也受到网红们追捧。

西北大学医学院教授Robert Kushner表示，任何药物被社交媒体吹嘘为神药都应引发担忧，而且这些处方药也不是用来帮助（正常人）降低体重或者变苗条。

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