真的有“干饭株”和“嗜睡株”？这些症状到底是不是新冠的锅？

本文来自微信公众号：把科学带回家 （ID：steamforkids），作者：Skin，审校：阿娴，头图来自：unsplash

在网络上，感染新冠的人为他们的病情起了不少名字——

发烧之后忽然开始学习了，叫做“学习株”；比以前胃口更大了，是“贪吃株”；当然，更多的可能还是容易累、注意力不集中的“疲劳株”。

？好多株｜微博截图

除了我们熟知的明显症状：发烧、咳嗽、喉咙疼和鼻塞外，有一些人可能会发现，自己身体的其他地方似乎也出了点儿问题，所以，这些症状到底是不是因为新冠啊？

你还有什么其他的症状吗？｜Pixabay

2021年10月，世界卫生组织（WHO）在《柳叶刀 传染病》杂志上建立了定义：long Covid（也叫做长期新冠，新冠后症状）。^[1]用来解释感染新冠后3个月内出现的症状，这些症状也许持续两个月之久，而且没法用其他的病症来解释。

除了WHO，英国NICE和美国NIH都对“long Covid”给出了定义

不过，long Covid这个词就像人们说的“贪吃株”，在刚开始也是在网络上出现的，所以对它的定义也是众说纷纭，有人说这是新冠“后遗症”，但它持续的时间其实并没有那么长，不足以影响终生；而不同的机构也给出了不同的定义。

而有争议的地方就在于，目前研究者获得的数据，其实靠的都是收集患者自己报告的患病情况，有些证据可能并不可靠。“每种传染病都有常见和不常见的表现”。纽约大学的传染病专家马克·穆里根提到。“我们现在还没有了解新冠的一切。”

一项发表在《柳叶刀》上的研究收集了2021年6月到2022年1月期间的60000多名英国患者的症状^[2]，报告发现，除了大部分人都感受到的头痛、喉咙痛和咳嗽等，的确有一部分人有其他一些症状，包括脑雾、皮疹、关节疼、眼睛酸痛、脱发等等。

病好了，但又没完全好……｜Giphy

在调查中的患者一半感染的是德尔塔变异株，一半则是奥密克戎变异株。不过这项研究并没有明显对比奥密克戎和德尔塔变异株在症状上的表现，只是提到这两种感染者的症状略有不同，其中感染奥密克戎的人会更容易声音嘶哑。

在2022年6月的一篇文章中，伦敦国王学院的研究者首次提到了奥密克戎产生的long Covid症状^[4]，研究发现，奥密克戎发生long Covid的几率似乎要比德尔塔低，而且和疫苗接种的情况也有关系。

在对60000名英国患者的调查中，有一小部分患者报告了他们“奇怪的”症状（图片左上角部分）｜参考资料2

另一项针对英国60万人的调查^[3]则发现，有不少人感到了疲倦和胸闷，还有一小群人还出现了一些奇怪的症状，比如脚上起水泡等。

其中一种很小部分人报告的症状叫做“毛舌”，顾名思义，就是感到舌头上毛茸茸的，不太干净。可能还会有发炎和肿胀。另外一些人可能会觉得皮肤刺痛，有可能是免疫过程中引发的炎症。

曾在网络上流行的“Covid脚趾”则是在感染后出现了冻疮、皮疹，这也曾引发了一些讨论和研究，但人们并没有发现它们存在明显的联系，只是猜测也许是病情导致了血液流通不顺畅。

另外，生病后的脱发原因也尚不清楚。但克利夫兰诊所的皮肤科医生认为^[6]，有不少的身体和情绪问题都会导致头发脱落，不必太过惊慌。

专家说过段时间头发就长出来了（？｜Pixabay

如今，网络上还流传着新冠可能与糖尿病有关的说法，但是在一项针对8000多糖尿病患者的研究[7]中发现，似乎并没有足够的证据能证明这一点。

在诸多症状中，疲劳似乎是一种更普遍的情况，在感染新冠过后，有些人称它们会出现身体、精神和情绪等多方面的疲劳感觉，包括嗜睡、虚弱、注意力不集中或者情绪上出现障碍等等。

2021年的一篇综述文章收集了12篇与“新冠”“疲劳”有关的文献报告^[5]：感染后感到疲劳的人似乎不是少数，有13%～33%的人都会在症状的16～20周内感到疲劳。

好累……好困……｜Giphy

不过到底为什么会感到疲劳，如今还没有详细的解释。这些症状有时看起来并没有到很严重的程度，但也不容忽视。有人发现，如果在long Covid期间感受到了严重疲惫感，似乎和大流行前已有的“慢性疲劳综合征（CFS）”有些相似。

事实上，感到疲劳并不是新冠独有的，在一篇发表于《美国医学会杂志》的文章中^[8]，作者就提到，历史上其他的病毒和细菌感染（如埃博拉病毒、EB病毒）过后也出现了疲劳的症状。

CFS可能会在病毒感染、大病或车祸后发生，也可能会逐渐发展起来，让人感到疲倦。久而久之可能也会导致更严重的健康问题。但所幸，目前调查中的大部分人可能只是短暂地感到疲劳，并不会发展为CFS。

但尽管如此，尽快从生病后疲劳中恢复过来也是必要的。不如调整生活节奏，保持充足的睡眠，吃点营养的食物，以及避免久坐，小幅度地锻炼一下。

亲测，久坐+低头族也影响精神｜自己截的

另外，世卫组织还指出，在新冠流行的第一年，全球范围内的焦虑和抑郁就增加了25% ^[9]。不仅是健康问题，隔离时的孤独以及对日常生活的影响都很有可能让我们出现心理健康问题。

因此，休息、健康生活和保持耐心是重要的。而如果出现了更严重的，难以自我调节的症状，也别忘了及时就医。

参考资料：

[1] Soriano， Joan B.， et al. "A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus." The Lancet Infectious Diseases (2021).

[2] Menni， Cristina， et al. "Symptom prevalence， duration， and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study." The Lancet 399.10335 (2022): 1618-1624.

[3] Whitaker， Matthew， et al. "Persistent COVID-19 symptoms in a community study of 606，434 people in England."Nature communications 13.1 (2022): 1-10.

[4] Antonelli， Michela， et al. "Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2."The Lancet 399.10343 (2022): 2263-2264.

[5] Sandler， Carolina X.， et al. "Long COVID and post-infective fatigue syndrome: a review."Open forum infectious diseases. Vol. 8. No. 10. US: Oxford University Press， 2021.

[6] ‘What to Do if You’re Experiencing Hair Loss After Covid’， https://www.nytimes.com/2022/09/30/well/live/hair-loss-covid.html

[7] Sharma， Anukriti， et al. "Impacts of COVID-19 on glycemia and risk of diabetic ketoacidosis." Diabetes (2022).

[8] Hanson， Sarah Wulf， et al. "Estimated global proportions of individuals with persistent fatigue， cognitive， and respiratory symptom clusters following symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021." JAMA 328.16 (2022): 1604-1615.

[9] https://www.who.int/news/item/02-03-2022-covid-19-pandemic-triggers-25-increase-in-prevalence-of-anxiety-and-depression-worldwide

本文来自微信公众号：把科学带回家 （ID：steamforkids），作者：Skin，审校：阿娴