新冠退去，甲流病例激增，它也会导致白肺吗？

本文来自微信公众号：深究科学 （ID：deepscience），作者：石子桑，题图来自：视觉中国

近日，甲型流感引起了网民广泛讨论。2月24日，仅“甲流”一词就收获了几个头条。2月27日上午，用于流感治疗的奥司他韦也登上热搜第一。

甲型流感又来了，不少地区的学校因此停课，甚至有地方出现了抢药狂潮。

今天我们从科学的角度了解甲型流感病毒，它是否会导致白肺，其危险系数有多高？

不少省份甲型流感来势汹汹

新冠逐渐退去，甲型流感又开始流行起来，且比往年更加严重一些。

2月27日，北京市疾病预防控制中心表示，北京季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红也表示，近期，有不少的省份出现了流感这类季节性传染病的聚集性发生。

专家表示，今年的甲型流感来得有点晚。这可能是因为2022年年底新冠流行时的停课停学，暂时阻断了流感的传播，从而导致了流感在2023年春季的流行。

甲流广泛传播，因此有不少地方的甲流患者在药店抢购奥司他韦。被称为甲流“神药”的奥司他韦出现热卖甚至紧缺、断货的情况。

这来势汹汹甲型流感是何物，它与新冠究竟有怎样的区别？

“善变”的甲型流感

流感是由流感病毒感染引起的一种呼吸道传染病，主要是过飞沫和与被污染物品的密切接触传播。

据美国疾病控制与预防中心（CDC）的介绍，流感病毒有A、B、C、D四种类型，其中A型就是我们所熟知的甲型流感，也是已知的唯一一种会引发全球大流行的流感病毒，它有能力感染人类，并在人群中传播。

很多人都得过流感，因此通常情况下，我们身体的免疫系统能通过流感病毒表面的分子——抗原，能识别出曾经的“老朋友”，从而触发免疫反应，产生抗体大军消灭病毒。

既然如此，为什么人一生中会得多次流感呢，而不能“一劳永逸”？是今年的流感病毒变强了吗？

病毒的演变过程，图源CDC

据相关资料介绍，这是因为在流感病毒的变异过程中，存在着一种“抗原漂移”的现象。流感病毒在复制过程中可能发生错误，导致微小的突变。这些变化可能会导致病毒表面的两种蛋白——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）发生变化，而甲型流感病毒又恰好是最容易发生变异，所以它特别容易形成季节性流行。

这就导致虽然有人去年得过甲流，或者接种过针对甲型流感病毒的疫苗，由于今年接触的病毒表面抗原发生了变化，免疫系统不认识它了，也就不能快速中和病毒，于是就得了流感。

甲型流感病毒，图源WHO

抗原漂移导致甲型流感产生了许多亚种。根据相关资料，目前在自然界中已经发现了130多种甲型流感亚型组合，其中能直接感染人的H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。

症状方面，据北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，甲型流感的症状包括发热、全身肌肉酸痛与头痛（也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等）。严重的甲型流感也可能导致炎症，全身病毒血症，基础病发作加重等。同时，部分人感染甲流后可能会出现继发的感染，比如肺炎、上呼吸道感染性气管炎等。

由此看来，甲型流感不容小觑。很多人都在担心，它会像新冠一样造成“白肺”吗？它和新冠具体有哪些区别呢？

甲型流感与新冠有何区别？

尽管都是呼吸道疾病，但二者还是有很多区别。首先，就传播性而言，二者的传播方式都是依靠携带病毒颗粒的空气，通过人体呼吸道进行传播。不过，新冠病毒的传染性比流感更强，此外还有“无症状传播”的现象。

其次，在症状方面，流感与新冠有一些相同的症状，包括发烧、发冷、咳嗽、气喘、疲劳、咽喉痛、头痛等。由于都会出现呼吸困难、低氧血症等，因此严重者都可能会导致白肺。

图源中国医学科学院血液病医院药剂科公众号

那二者有什么不同呢？相较流感而言，新冠患者更容易出现味觉或嗅觉丧失；而新冠患者会有的呕吐、腹泻与结膜炎症状，在甲流感染中相对少见。另外，甲流的典型症状——发烧与全身肌肉酸痛，在新冠病毒的轻症和无症状患者中很少出现。

治疗甲型流感，有何特效药？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强认为，合理使用针对甲流的抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，降低重症风险。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗则表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是“甲流”的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。

关于近期奥司他韦被疯狂抢购的现象，李成忠表示：“没必要。”

这是因为这款药具有很高的可及性，它也是各个医疗机构常备的药物之一，目前已有30款国产奥司他韦产品获国家药监局批准从药品的生产、供应，抢购、囤药没有必要。

总而言之，甲型流感需要重视，但不用引起恐慌。用药时，还须遵从医嘱。

参考资料

1.https://mp.weixin.qq.com/s/LxawdanLtryA-x2fPRl-dA

2.https://mp.weixin.qq.com/s/NYV7nlKu8reDbFlxh8rN7w

3.比常年来得“猛”？甲流也可能引起白肺，这些群体不能大意！(qq.com)

4.https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22095282

5.https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22060736

6.https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm

本文来自微信公众号：深究科学 （ID：deepscience），作者：石子桑