一份审计调查报告里的医疗腐败

本文来自微信公众号：经济观察网 （ID：eeojjgcw），作者：瞿依贤，头图来自：视觉中国

8月8日，经济观察网获得的一份《中华人民共和国审计署专项审计调查报告（征求意见稿）》显示，广东省3家药品生产企业套取资金40.77亿元用于公关等用途，推高药品出厂价格。

此外，在肯定广东省高度重视医药产业高质量发展的同时，该审计调查结果还指出，多家药品耗材经销企业增加中间销售环节，提高药械价格，医务人员长期接受医药企业输送利益，医疗机构违规采购或使用医疗器械等。

审计署派出的审计组，自2023年5月底至7月，对广东省（不含深圳市，下同）药品和高值医用耗材生产经销使用情况进行了专项审计调查，重点调查了广东省药品监督、医疗保障、卫生健康等有关管理部门，公立医院、基层医疗卫生服务机构等医疗机构，药品和耗材的生产、经销企业。

接近广东省卫健系统的人士告诉经济观察网，广东省卫健系统前段时间确实在接受审计，刚刚结束，“这次审计很严格”。

上述审计调查报告的落款是“广东省药品和高值医用耗材生产经销使用情况专项审计调查组”，由广东省卫健委办公室转发给广州、珠海、佛山、河源、东莞、中山市卫生健康局（委），省人民医院、省第二人民医院，中山大学附属第三医院、中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属口腔医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学附属第三医院，广东省医学会。

上述一家医院的工作人员向经济观察网证实，前述广东省卫健委转发的调查报告属实。而另一家医院的医生告诉经济观察网，医院层面多次下发反腐倡廉公告。

一、药品生产企业套取资金用于公关

审计抽查发现，2021年至2023年5月，广东3家药品生产企业向1936家第三方商务推广公司支付费用，假借服务费用等名义套取资金40.77亿元，增加药品综合成本，推高出厂价格。

这3家企业为广东一方制药有限公司（以下简称“广东一方公司”）、广州一品红制药有限公司（以下简称“广州一品红公司”）和丽珠集团。

其中，广东一方公司以“技术服务费”等名义向966家商务推广公司付款23.9亿元，用于合作医院药房建设费用和用工成本。

广州一品红公司通过批量注册会议服务公司套取资金16.75亿元，指派第三方公司以“集群注册”方式在同一地址注册成立了962家会议服务公司，第三方公司按广州一品红公司要求将资金进一步分解后，转入特定人员账户用于支付各区域医院公关费用。

丽珠集团则通过其员工开设咨询公司套取资金1240.01万元，资金到账后被转入相关员工个人账户用于药品公关。

除了药品生产企业，审计调查组还发现，药品耗材经销企业增加中间销售环节，推高药械流通价格。涉及的企业有康朝药业有限公司、国药器械（东莞）有限公司等，涉及的产品有曹清华牌薏辛除湿止痛胶囊等药品、脊柱内固定器等高值医用耗材。

值得注意的是，也有公立医院增加采购中间环节向下属企业让利。如2020年至2023年5月，中山大学附属肿瘤医院指定工会下属企业广东冠华医疗服务公司为其供应医用耗材1.04亿元，广东冠华医疗服务公司获利748.82万元，耗材平均加价率6.6%。

二、医务人员长期接受医药企业输送利益

审计调查显示，国内权威医疗专家长期接受外资医药企业专属服务安排。柯惠医疗器械国际贸易（上海）有限公司（以下简称“柯惠公司”）为外商独资企业，主要销售柯惠医疗（Covidien）品牌医疗器械产品，长期赞助国内各级医疗医药学会协会举办的学术交流活动，并要求国内经销商按年销售额的2%为参会医生和专家支付住宿、接送、机票等费用。

审计抽查发现，2022年，该品牌经销商佛山市太灵贸易有限公司按照柯惠公司指令，通过9家旅行社为医学专家及相关人员支付交通、住宿、餐饮等费用1581.17万元，其中仅1家旅行社就在7个会议中为全国272名（含广东省63名）医疗领域权威专家提供专人跟进、专车接送、赠送礼品等。

此外，有4782名医护人员违规接受外资医药企业以会议注册费用名义输送的利益，涉及拜耳医药保健有限公司等医药企业。

此外，还有4名公立医院医学专家通过广东省医学会下属基金会接受医药企业定向捐赠237万元，涉及北海康成（上海）生物科技有限公司等5家医药企业。

三、医疗机构违规采购或使用医疗器械

审计调查发现，医疗机构违规采购或使用医疗器械，潜藏生命健康及资金安全隐患。

审计抽查发现，南方医科大学南方医院增城分院（以下简称“南方医院增城分院”）等3家医疗机构存在事先内定中标人、高价采购大型医用设备等问题，涉及资金7308.28万元（其中设备加价3020.9万元）。

如，2020年南方医院增城分院时任院长组织科室负责人对采购X线计算机断层扫描仪进行可行性论证，内定了广州市塘晫医疗设备有限公司报价的美国GE公司设备。2021年6月，设备采购项目由该公司实际控制的企业以同品牌同型号设备中标，中标金额2949万元，其购入价格为1428.7万元，差价达1520万元。

此外，审计调查发现，2018年至2023年5月，广东省共有491家医疗机构委托国义招标股份有限公司开展了1万多个大型医疗设备或耗材采购等项目的招投标工作，项目金额合计223.86亿元。其中，近9000个项目仅有3家企业参与投标。

南方医院增城分院在未获得国家卫健委甲类大型医用设备配置许可的情况下，违规采购一台质子放射治疗系统设备，主要部件尚未装运发货即从政府专项债中支付50%货款1.2亿元。

在违规使用医疗器械方面，中山市人民医院等2家医疗机构重复使用一次性超声刀头2409个，涉及1.51万人次，涉及医保基金773.06万元。南方医科大学口腔医院则将手术中使用的“超声骨刀”套用“超声刀加收”收费项目，违规收取诊疗费用6720.31万元，套取医保基金570.11万元。

审计调查还发现，广东省医学会收受329家医药企业赞助费5205.62万元，用于指定医生为企业产品宣传。广东省医学会弄虚作假向医学专家违规发放讲课费、筹备费16.96万元。

值得注意的是，审计调查结果也指出，广东省高度重视医药产业高质量发展，积极推进医药领域综合改革，持续优化医药企业营商环境，取得较好成效。针对前述审计调查发现的问题，审计调查组也给出了多项建议。

经济观察网8月8日多次致电丽珠集团投资者关系部门，未获接通；向拜耳中国求证采访，未获回复；北海康成相关负责人回应称，其公司没有接到配合调查的通知，不清楚具体情况。

本文来自微信公众号：经济观察网 （ID：eeojjgcw），作者：瞿依贤