90后妇产科男医生的自白

本文来自微信公众号：新经典 （ID：Thinkingdom），作者：Liko，原文标题：《90后妇产科男医生：面对患者，其实我也会害羞 | 我真有个朋友》，题图来自：《产科医鸿鸟》剧照

写在前面

鹤鸣是一个90后，身高将近180厘米却长着一张稚气未脱的圆脸。脸上一对内双的眼角微微下垂，眼尾挂着一颗若有似无的痣。

有人说，他的眉眼从某些角度看，有点像低配版的白敬亭，只可惜鹤鸣自己并不以为意，没有选择踏入演艺圈，而是去广东一家三甲医院，做了一名男性妇产科医生。

过去，全中国男性妇产科医生的占比一度不满10%，但随着鹤鸣这样的新鲜血液的加入，如今这一比例已经有所增长。加上近年来自媒体的蓬勃发展，“六层楼”等妇产科男性大V的科普，也让普通人对妇产科的认知变得更加科学。社会公众，尤其是年轻一代，对男性妇产科医生过往蒙昧的印象，随之得到改观。

但是另一方面，在真实的日常生活中，仍然有不少女性患者，会在面对男医生时产生犹疑、排斥、尴尬的情绪，部分男性家属更是对此颇为介意，即便从事的已是被高度职业化的工作，妇产科男医生仍然难免受困于他们的性别身份。

因此，当我找到鹤鸣并与他展开进一步交流时，我的脑海中不断闪现出了这样的疑问：既然已有诸多不便，他为什么仍旧选择了这一职业？作为男性中的特殊群体，妇产科男医生看待女性的视角，又是否与一般男性存在不同？

带着这些疑问，让我们一起听听鹤鸣的讲述。

稀有

“整个科室的男医生也就3个人，堪称‘独门独派，三代单传’”

很多人在得知我的职业选择后，都忍不住问：你为什么想当妇产科医生？

说实在的，我一直觉得这个问题的背后，多少隐藏着某种职业上的性别偏见，就好像如果一个女生做了护士，应该很少有人去追问其中的缘由，但如果她碰巧成了一名消防队员，人们一定会投去好奇的目光，想要锲而不舍地挖掘背后的故事。

从这个角度上讲，我挺想破除这种偏见的，想通过我们这一代甚至下一代的努力，让“成为男性妇产科医生”这件事，不再是一个“与众不同”的选项。毕竟在欧美国家，男性妇产科医生已经是相当主流的存在了。

说回我自己，选择妇产科，其实只有两个理由：一个有点理想，一个特别实际。

我记得上大学的时候，身边有很多同学都是医学世家，而我却是家里唯一一个学医的“独苗”，从这个意义上说，在未来很长一段时间内，我应该都是家里唯一的医生。

我们家有很多女性，都有生理期疼痛的症状。记得小时候有一次，我和表姐去外公家玩，上午两个人还各种插科打诨，下午她整个人就不行了，蜷缩在沙发上，脸色惨白，大汗淋漓。我妈给她煮了红糖水，结果她还没喝几口，就吐了外公家一地。

后来学医我才知道，月经周期中，女性体内的前列腺素含量会明显升高，一旦前列腺素分泌过多，作用在胃肠道的神经和血管，人就会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。剧烈的疼痛伴随着腹泻和呕吐同时发作，人的面貌也会变得狼狈不堪，甚至尊严全无。

要知道，对于我表姐这样的女性来说，这种身体与精神的双重折磨，每月都会如期而至。更不用说，痛经的这些症状，在分娩面前还不过只是九牛一毛。

所以，我去妇产科其实有个比较理想的初衷，就是希望给我身边的女性，尤其是我妈妈和我女朋友更好的照顾。我希望未来和我女朋友结了婚，有了孩子，我能站在离她最近的地方，给她更多的支持。

至于特别实际的考量，不知道大家有没有听过“金眼科，银外科，累死累活妇产科”的说法？

严格意义上，妇产科其实也是外科，一天二三十台手术可以说是家常便饭。这就要求医生要有足够的体力，能够承担高负荷的工作。从这个层面上说，妇产科挺欢迎男医生的，只不过受到某些传统观念的影响，愿意来“累死累活”的男医生确实凤毛麟角。

日剧《产科医鸿鸟》

就比如，我们医院的妇科和产科是合在一起的，妇产科一共45名医生，把我算在内，男医生只有6个人，勉强算是“稀有动物”。

听我的老师说，他刚工作的时候，整个科室的男医生也就3个人，他的老师、师哥，再加上他，堪称“独门独派，三代单传”。在这种情况下，如果能留在妇产科，能获得锻炼的机会其实还挺多的，这就是特别实际的考量吧。

除了为什么想去妇产科，我知道还有很多人会好奇：妇科检查时，男医生究竟是什么心理状态？

我听身边很多女性朋友说过，妇科检查动不动就要“脱裤子，坐上去”，这多少会令人感到羞耻，如果碰巧接诊或检查的还是一位男医生，真的非常容易慌张不安，甚至马上想拔腿就跑……硬着头皮留下来的，为了缓解尴尬，也会“安慰”自己：在医生眼里，我就是一块肉嘛……

妇检必备的鸭嘴钳（窥阴器），受访者提供

其实，我很想说：在医生眼里，病人是人，不是肉。所以最开始的时候，我也会害羞。

只不过，患者都是活生生的人，她们可以非常敏锐地捕捉到医生的情绪波动，如果不能拿出足够专业的态度，患者会直接要求换人的，一次两次或许还好，但如果三番五次总得麻烦别的医生顶上，那压力可就太大了。

所以，作为医生，我肯定还是会把注意力专注在病情上——可能存在怎样的问题？情况严不严重？需要进一步做哪些检查——每天我脑海里盘旋的，大概都是这类问题。况且，一般这种情况，医院都会要求，必须得有女性护士在场陪同，这一点大家可以放心。

参差

“当我通过工作接触到生活中的另一群人，我才实实在在地感受到了这个世界的参差”

都说一个人在妇产科待得越久，就越能看清社会观念真实的水位。现在的我挺能体会这句话的。

起初，因为我身边有很多受过良好教育、经济独立的女性，她们自食其力，也不会把自我价值绑定在生育这件事情上，所以在这样的环境中，我常常会想当然地认为，女性当下的处境比起过去，应该已经有了很大的改善。

但是，当我通过工作接触到生活中的另一群人，我才实实在在地感受到了这个世界的参差。

那些真实出现在我视野中的女性，很多就像《生门》里的曾宪春、《人间世》里的林琴那样，即使已经怀孕生产多次，身体状况也存在风险，但就因为家里人“想要个儿子”，还得一刻不停地再次走入妊娠、分娩的循环。

由于没有正式的工作，她们所有的生活来源几乎全得仰仗自己的丈夫，所以大多数的时候，这类女性并没有太多的选择权，即便这个选择与她们自己的身体，甚至性命相关。

纪录片《人间世 第二季》

就比如，我曾经接手过的一对中年夫妇。妻子怀上的是他们的第三胎，胎儿已经足月，妻子羊水少，胎心也不好，各项指征都表明，以产妇目前的情况，顺产存在很大的风险。我们建议这对夫妇，应该尽快通过剖宫产的方式把孩子生出来。

当时，我们先询问了产妇的意见，她说让她的丈夫决断。我找到她的丈夫做家属谈话，把具体情况和医生给出的建议都做了详尽的交代，谁知这位丈夫一听剖宫产就断然拒绝了，坚持必须顺产，否则就要马上转院。

我问他理由，这位丈夫说剖宫产会让他妻子的子宫留下疤痕和创伤，而这会妨碍他们后续的再次怀孕和生产。

实话说，我当时挺愤怒的，都已经到这个时候了，作为两个孩子的父亲，这位丈夫脑袋里优先考虑的，竟然还是以后再生小孩的事，而不是他妻子这个人的生命安全！

为了能和这位丈夫继续沟通，整个过程中，我一直都在拼命压制自己的个人情绪。

但最终的结果，还是只能尊重患者家属的决定——我帮这对夫妇办理了出院手续。

事后冷静下来，我一直安慰自己：很多事情总会牵扯到一个家庭的方方面面，作为外人，我确实没有权力妄加评断，或许医生这份工作终究有它理性的那面，学会尊重患者和患者家属的选择，可能就是我们这些年轻医生成长必经的一步。

改变

“想法一点点汇聚，呈现出宏观上的改变”

不知道我的很多女同事，是不是在妇产科见过太多类似的事情，私下聊天的时候，她们都或多或少地表示，确实有点恐婚恐育了。

这种想法一点点地汇聚，呈现在宏观数据上的改变，大概就是我前段时间看到的，整个广东省仅广州一地的新生儿人数，已经从2017年巅峰时的29万人，骤减到了2020年的19万。

在妇产科，其实我们可以更明显地感知到这种变化。

比如说，女性理想的生育年龄通常是23到30岁，但如果你有机会到我们科室转一转，就会发现如今来做产检或待产的女性，大部分都是三四十岁的80后。像我这样符合理想生育年龄的90后，其实只能占到很小的一部分。

日剧《产科医鸿鸟》

面对这种大趋势的变化，我总觉得除了疫情、房价、就业等大方向的影响，在个体层面上，很多男性不愿意了解女性相关的知识，也不在意另一半的身心健康和感受，这种情况的出现，是不是也会在一定程度上对宏观趋势起到推波助澜的作用？

就比如，至今还有不少男生，在得知女朋友患上妇科疾病后，就会怀疑对方“不洁身自好”。但其实，这完全就是一种错误的认识，妇科疾病并不能和“私生活不检点”划上等号，即便是那些没有性经验的女性，也完全有可能患上妇科疾病，因为只要拥有正常的性器官，女性就有患上妇科疾病的可能。

除此以外，现在很多女生都在积极接种HPV疫苗，因为HPV病毒的持续感染，是女性宫颈癌主要的发病诱因。我问过不少没有学医的男性朋友，发现他们对这件事都不太上心，有很多男生天然会觉得：我也不会得宫颈癌，这跟我有什么关系？

的确，我们男性不会患上宫颈癌，但男性却很容易感染上HPV病毒，并且再通过后续的性行为，把这些HPV病毒“搬运”到女朋友或者妻子的体内，给她们带来患病的风险。

所以，接种HPV疫苗，并不是女生才能做的事，如果我们男生有条件，也完全可以把这件事纳入考量，毕竟这样做不仅能减少HPV病毒的传播，保护自己的另一半，也能有效降低我们自己患上口咽癌等恶性病的风险。

还记得前段时间，我陪女朋友先去社区医院接种疫苗，在熙熙攘攘的排队人群中，我发现前面站着一个四十多岁的爸爸，领着自己的女儿，我们俩好像是整条队伍里唯二的男性，不知道以后会不会有更多的男性加入我们？

根据过往的经验，如果我的朋友们能看到上面这幕，多半都会跟我说：“你真不愧是妇女之友。”

我觉得这种说法，好像是在刻意强调我这类人的特殊性。试想如果未来能有越来越多的男性足够尊重和关切身边的女性，“妇女之友”变成一个男性群体中的普遍现象，“你真不愧是妇女之友”这类的说法，应该也就不复存在了。

我想我会很期待那天的到来。

抗疫援助期间，收到的小学生的画，受访者提供

（文中鹤鸣为化名）

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