本文来自微信公众号：果壳（ID：Guokr42），作者：黎小球、Owl、游识猷、窗敲雨、代天医，题图来自：视觉中国

随着第一批感染新冠病毒的朋友们渐渐“阳康”，关于康复后的一系列问题开始出现。伴随“阳康潮”出现的，还有很多真假难辨的传言。

我们整理了一些转阴后常见的问题，希望可以给痊愈的朋友们一些帮助。

从“阳”到“阳康”

我怎么知道自己还有没有传染性？

一般来说，无症状感染者在首次抗原/核酸检测阳性后的10天后可以结束隔离，也就是没有传染性了；

大多数症状轻到中度的感染者，出现症状后的10天到14天，也不再具有传染性，可以不用隔离了。

但如果无法达到上述的隔离时间，也可以在症状消失或显著缓解的情况下，达到两次核酸检测阴性（间隔24小时及以上），或者抗原连续3天阴性，这样传染性也很低，可恢复日常活动。

转阴后如何给家里消毒？

一般来说，做好正常的日常清洁即可，不用特意进行消毒。

多项研究表明对于典型的室内环境而言，新冠病毒在大多数无孔表面上，3天内含量可以减少99%。

而且，病毒通过物体表面经手到口、鼻、眼睛的传播风险较低，做好日常清洁就足以降低感染风险。

用消毒剂给空气消毒就更没必要了。

首先，大多数“喷雾”消毒剂并不能对液滴外的空气进行有效消毒；其次，用“喷雾”消毒，还有引发哮喘的风险。

对空气“消毒”，只要做好房间的日常通风，便能有效降低空气中的病毒含量。

如果家里有人幸运地没有被感染，为了放心你可以对高频接触的物体表面（如门把手、马桶冲水按钮等）进行一次简单的消毒。用浓度为75%的酒精湿巾对这些地方进行擦拭，并做好日常通风即可。

至于牙刷……你要是想换个新的就换吧。短时间内买不到新的，那就继续用旧牙刷好好刷牙。旧牙刷不会让你“复阳”，但不刷牙会让你长龋齿。

“阳康”后的健康问题

转阴后出现嗅觉和味觉异常怎么办？

多数情况下，这些问题能在数周内自行缓解。根据研究数据，新冠感染造成的这些感觉异常在一个月内恢复的比例大约是70%到80%。

然而，确实也有少数人嗅觉/味觉异常持续了好几个月甚至更长时间。这些感觉异常也是“长新冠”的症状之一。

针对这些异常，目前没有很好的药物治疗方法，不过用咖啡、香水、柑橘等气味明显的东西进行嗅觉训练可能会有帮助。

另外，失去嗅觉时要格外注意安全，因为此时人很难察觉燃气泄漏、食物变质等危险。

转阴后还存在咳嗽、没力气等症状怎么办？

转阴后的咳嗽可能持续数周时间，目前没有针对性的治疗方式，仍可采用与阳性时期相同的缓解方式。

如果咳嗽持续8周以上，或者同时出现咯脓痰、咯血或呼吸困难等症状，建议就诊排除其他疾病。

对于“阳康”后的疲乏，目前机制和治疗方法仍不明确。

治疗重点在于控制疲乏症状，如逐步恢复日常生活和工作、提前定好日程表、将重要的事情安排在预计精力最充足的时间、在工作之间预留出少量休息时间等。

有人说转阴后15天才能产生抗体，这15天里人很容易再次感染新冠病毒，是真的吗？

这是完全错误的。在转阴后的15天内，人体不但有抗体，更有对新冠病毒的免疫力。

一般来说，人体在接触到新冠病毒后的第7天就开始制造抗体。这时候感染者还在有症状期，症状大概刚出现一两天。

大概在症状出现10到20天里，IgM和IgG的抗体水平就会陆续抵达峰值。此时人处在症状好转、但还没有“阳康”的阶段。

到了真正“阳康”时，抗体水平早已抵达了峰值。在“阳康”后的15天内，抗体水平依然在高峰，人对新冠病毒的免疫力和抵抗力都很强。

随着时间推移，抗体水平会逐渐下降，人体对新冠病毒的免疫力也会逐渐下降。

无论如何，“阳康”后的15天内，人不是处在易感期，反而是不容易感染新冠病毒的。

恢复正常生活

转阴后可以参加体育运动吗？

在逐步恢复运动之前，建议无症状感染者发现阳性后至少休息10天；

感染症状较轻者在出现症状后至少休息10天、症状消失后至少休息7天；

症状严重、有基础疾病或曾出现心肺症状者需要得到医生的准许。

另外，为了其他人的健康，请确认自己转阴后再参加集体运动。

恢复过程中，先从短时间低强度运动开始，逐步加量。

如果出现以下表现，需要暂停运动至少1到2天后再重新开始：疲劳程度或肌肉酸痛程度明显超过感染前、睡眠质量下降、运动后第二天晨起静息心率增加10次/分钟以上。

为了避免严重的心肺损伤，在恢复运动的过程中出现以下危险信号，需要立刻停止运动，并在必要时就诊：胸痛、明显心悸或心跳过快、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等。

感染新冠后，可能有哪些长期的影响？

关于感染新冠的长期影响，定义上需要满足3点：

1. 确诊过新冠；

2. 相关症状是新冠感染发病后3个月内发生的，并且症状和影响持续至少2个月；

3. 这些症状暂无法用其他诊断来解释（需要在医生指导下做相关检查排除其他疾病）。

感染新冠最常见的长期症状包括：乏力，呼吸急促或呼吸困难，记忆力、注意力或睡眠出现问题，持续咳嗽，嗅觉或味觉问题，胸痛，肌肉痛，抑郁或焦虑，发热。

世界卫生组织的数据表明，大约10%到20%的新冠患者会出现可能是长期影响的持续症状。

不过，目前医学上很难预测某个具体感染者是否一定会出现长期影响以及具体持续时间，也没有针对其的特效疗法。要预防新冠的长期影响，也只能尽量避免感染。

不过有数据表明，患者的情况会随着时间的推移而改善，包括康复治疗在内的整体治疗可能会对改善长期症状有效。

已经感染过新冠病毒了，还需要打疫苗吗？

需要打。

目前国内规定，转阴半年后，可接种新冠疫苗。所有已上市的疫苗，均可用于第二剂次加强免疫。选择你能打到的疫苗即可。

打疫苗，为的是降低“再感染”、危重症和死亡的风险。

刚刚从阳性里康复的患者，通常有一定的免疫力。大多数人在短期内不会重复感染。

然而，随着时间推移，人体内的抗体会下降，病毒变异也可能造成免疫逃逸，重复感染的风险会上升。

而在适当时机接种加强疫苗后，可以提高对新冠病毒的抗体水平，显著地降低危重症甚至死亡的风险。

参考文献

[1]https://www.msdmanuals.cn/professional/infectious-diseases/covid-19/covid-19?query=COVID

[2]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/recovery-after-covid-19-the-basics?topicRef=126678&source=see_link

[3]https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition

[4]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351

[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7341046/

[6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7957474/

[7] Science Brief: SARS-CoV-2 and Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environmentshttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/science-and-research/surface-transmission.html

[8] 复阳者是因为没换牙刷？别信！https://www.chinanews.com.cn/life/2022/12-20/9918268.shtml

本文来自微信公众号：果壳（ID：Guokr42），作者：黎小球、Owl、游识猷、窗敲雨、代天医