英国搞“群体免疫”，帝国理工：打脸疼不疼？

本文来自微信公众号：新智元（ID：AI_era），来源：arxiv等，编辑：张佳、白峰、鹏飞

导读：这次抗疫，中国成了全球模范。而与中国形成鲜明对比的是英国的“佛系抗疫”，“群体免疫”论遭炮轰，500多位科学家联名要求政府立即采取措施，但英国政府仍无动于衷。日前，帝国理工学院最新研究敲响警钟：如果不采取任何措施，预计英国会有81%的居民被感染，导致51万人死亡。

这次抗疫，中国成了全世界的模范生。

日前，Nature刊登了一篇题为“中国对冠状病毒的反应可以给世界其他国家一些启示”的文章，文中对中国在疫情爆发后采取的果断措施给予了肯定。

地址：https://www.nature.com/articles/d41586-020-00741-x  

自中国封锁措施实施开始至今已有两个月，其中一些仍在实施，每天新增的病例数从最高时的每天数千例下降到了每天几十例。 

现在，疫情在一些国家显现出快速蔓延的趋势，在大部分国家选择封锁以控制疫情时，英国的“佛系抗疫”就显得非常“清新脱俗”。

英国政府“群体免疫”遭炮轰，500多位科学家联名要求政府立即采取强力措施

近日，谷歌AI负责人Jeff Dean转发了NBC首席全球记者Bill Neely的一个推文并评论道：你是在逗我吧？

推文中写道：整个英国抗击冠状病毒的策略都是基于错误的分析。为政府提供建议的科学家现在说，英国“在过去几天”才意识到其新冠病毒策略“可能导致数十万人死亡”。

前几天，面对疫情蔓延，英国政府给出了一个“出人意料”的方案：要求那些出现症状的人士，不管是否有疫区旅行史，都自觉在家中隔离7天；只有症状恶化的人才被建议与当地医院联系；目前不需要临时关闭学校，也没必要全面禁止大型活动，但这些措施会根据情况变化随时考虑调整。

对此，英国政府首席科学顾问Patrick Vallance解释说，目前最重要的是让疫情尽量延后达峰，让病例数增长曲线更趋平缓，避免医疗体系不堪重负，并希望最终能在“更多人群中产生对这一疾病的一定程度免疫力”。预计英国将有60%的人口（4000万人）感染新冠病毒。英国首相鲍里斯甚至表示：要做好失去所爱之人的准备。

公开信地址：http://maths.qmul.ac.uk/~vnicosia/UK_scientists_statement_on_coronavirus_measures.pdf  

英国的“群体免疫”一出，遭到了众多科学家的口诛笔伐，已有超500位科学家签署实名公开信，要求政府采取更强有力的措施。此前还有人认为“群体免疫”是为了吓唬民众，让他们老老实实呆在家。

帝国理工：不采取措施将导致英国51万人死亡，死亡高峰在3个月后

自疫情爆发以来，帝国理工学院一直是为英国政府进行决策提供科学依据的团队之一。

在政府措施公布后，帝国理工学院直言不讳的指出，英国政府在“过去几天”才刚刚意识到这种危险，因为他们看到意大利的局势失控，医院人满为患，这才致使英国政府采取了更加严格的措施，试图阻止疫情的爆发。

16日，帝国理工学院发布的一篇题为“Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand”（《非药物干预（NPI）对降低COVID19死亡率和医疗保健需求的影响》）的研究报告，让英国政府醍醐灌顶。

值得一提的是，31位作者参与了这项研究，他们代表帝国理工学院COVID-19响应小组的研究人员。

如不采取有效措施，死亡高峰会在 3 个月后到来

研究人员建立了一个模型，将人口分布数据分配到家庭、学校、工作场所等，首先用人口普查数据来定义年龄和家庭分布，然后利用平均班级规模和教师学生比例来分配在学校的人口，最后利用通勤距离等确定工作场所，所有人都被分配到了合适的位置。

最后模型预测出了不同措施下英国可能会死亡的人数：

不采取任何措施，预计英国会有 81%的居民被感染，它将导致 51 万人死亡；

用有限的措施控制传播，例如对有症状的患者进行居家隔离，那么这个数字将减少一半，为 26 万人；

采取最严格的措施，例如关闭学校，禁止集会，强制家庭隔离等，那么自疫情爆发两年内的死亡人数将降至 2 万人以下。

如果不采取任何措施，英国的死亡高峰可能会在 3 个月后到来，差不多在 6 月中旬左右。英国将有 51 万人死亡，美国将有 220 万人死亡。

英国公共卫生系统可能遭遇严重打击

NHS 全称是 National Health Service，即英国国民卫生服务。英国的纳税人和有居住权的人都能享用免费的医疗服务，遵循“按照需求”看病的原则。不管生多大的病，都不需要花任何一分钱，福利系统由政府统一管理实行。所以，此次疫情会给英国财政造成巨大的压力。

英国的医疗制度可以说是全世界最划算的医疗系统了，英国政府曾试图改革医疗体系，著名物理学家霍金都反对：“我这条命就是 NHS 给的，你们不可以随意改动他。”

报告还指出如果不采取任何控制措施，英国 ICU 病床会在四月第二周达到满负荷，在高峰期间，ICU 的需求量将会是英国现有 ICU 病床量的 30 倍左右。即使是采取最严格的措施，最终 ICU 的需求量也远超 NHS 实际能提供的。

其中黑色曲线是完全不采取措施，红色水平线为英国 ICU 的接受能力。

限制措施何时才能结束，缓解还是抑制？

报告指出，接种疫苗是“唯一可行的退出机制”。为了避免病毒传播再次反弹，这些限制措施必须要到大量疫苗储备到位时，可能需要 18 个月甚至更长时间。

目前各国对于新冠肺炎的防疫措施主要有两个:

缓解，重点是减缓病毒的传播速度，虽然不一定能够阻止疫情的蔓延，但可以有效降低疫情对医疗资源的挤兑，尽力保障感染者的生命安全，这就是英国目前采取的策略；

抑制，重点是通过强力干预彻底控制新冠疫情的增长，使得确诊病例减少到一个很低的水平并一直维持，这是中国目前采取的策略。

研究认为，目前英国最好的做法就是采取适应性控制政策，也就是根据英国 ICU 床位的发展情况，时紧时松。

在确保其他政策继续执行的情况下，当 ICU 病床需求量一周增加超过 100 例时就采取关闭学校，居家隔离等措施，当 ICU 使用数降到 50 例时就解除限制措施。

其中蓝色线代表政策触发，橙色线表示每周 ICU 发病率

其他观点

这次新冠肺炎爆发是自 1918 年西班牙流感大流行以来最严重的一次；

即使没有限制禁令，人们也“极有可能”会自觉与他人保持距离；

遏制疫情爆发的重大措施要付出巨大的社会和经济代价；

70 岁以上的确诊患者中，大约有四分之一的人会住院，其中四成需要 ICU；

病毒传播在家庭、工作场所、其他社区分布较为均匀；

在症状出现前 12 小时，或在感染后 4 天(如果没有症状)，就具有传染性；

出现症状的病人比潜伏期病人传染性要高 50%；

人们在感染病毒后至少会产生短期免疫力，不会再次感染；

大约 4.4%的病人需要住院治疗，根据中国官方数据显示，入院的病人 30%需要 ICU，50%的 ICU 患者可能会死亡；

新冠肺炎患者平均住院时间为 10 天，康复快的为 8 天；ICU 的病人通常要 16 天以上。

英国政府承认“献祭式”抗疫方针失败，但仍未提出强制性控制措施

这份帝国理工的最新报告一举推翻了英国政府实行的“献祭式”抗疫方针。英国政府不得不站出来承认此前所谓“放任病毒传播以获取群体免疫”的策略是错误的，但仍然没能提出强制性的控制措施，只是呼吁民众自愿，而没有下令强制。

在唐宁街10号的每日简报会上，英国首相鲍里斯称已经意识到必须采取“严厉行动”，并宣布从现在起英国人应该试着在家工作，并自愿避免不必要的旅行和社交，并表示“‘我认为没有必要使用’执法权”。面对疫情，首相所表现出的“严厉”态度，和脱欧时候的“严厉”态度，形成了鲜明对比。

目前英国的具体抗疫措施包括：

如果家中一人出现持续咳嗽或发烧的症状，同居的人都必须在家隔离14天；

停止一切不必要的社交活动，走亲串友，包括去养老院；

停止一切不必要的旅行、出差等需要乘坐共同交通工具的行为；

如有条件，尽可能的在家进行办公；

避免不必要的接触，少去酒吧俱乐部剧院等社交场所；

70岁以上的人，包括孕妇、患有基础性疾病（如慢性心脏病、肾衰竭等）的人群，尽量待在家里，并从本周末开始自我隔离；

NHS工作人员从下周起将会主动联系有严重健康问题的民众，也鼓励有疑似症状的民众积极和NHS取得联系。

而英国民众呢？他们在Twitter上大肆嘲讽政府的倡议，纷纷晒出自己在酒吧或者俱乐部里举杯的照片。甚至首相79岁的老父亲也挑衅般的在一个节目中说：“如果我要去酒吧，我当然会去咯。”

不愧是朋克之乡！

参考链接：https://www.buzzfeed.com/alexwickham/coronavirus-uk-strategy-deaths  

本文来自微信公众号：新智元（ID：AI_era），来源：arxiv等，编辑：张佳、白峰、鹏飞