有生之年，我们都会感染一次新冠病毒

本文来自微信公众号：冰川思享号（ID：icereview），作者：张田勘，头图来自：文内

无论是自然免疫还是人工免疫，终极目标也都是人类获得免疫力并战胜新冠肺炎，并且可能长期与新冠肺炎共存。

4月6日21点，此刻我的电脑屏幕上，显示的是由中国留学约翰·霍普金斯大学的两位博士生研发并维护的“冠状病毒追踪器”实时统计数据图表。

数据显示，全球发病1286409人，死亡70356人，病死率为5.47%。当然，这个病死率未来肯定会下降。

数字挺吓人。

1.全球至少一半人会感染

不过，可能最让人震惊的是美国的疫情，发病人数已达337933。看起来，一个大概率事件是，现在还活着的人，至少要感染一次新冠病毒，才能有完整的今生今世，就像人生在世没有谁没患过流感一样。

当然，也可以换一种说法，人工接种一次或数次新冠肺炎疫苗，才能度过余生。前提是，新冠肺炎疫苗在1年或几年内研发出来，然后主动免疫接种，正如注射乙肝疫苗。

▲研究人员研发疫苗（图/网络）

如果说新冠肺炎改变历史，最大的改变就是，所有人都可能感染病毒，在病毒面前人人平等。

英国王子查尔斯感染新冠病毒就是如此。不过，也没有多大坏处，查尔斯王子除了感到“这是一次奇怪、沮丧、令人痛苦的经历”外，相信疫情“总会结束。在这之前，让我们大家都怀着希望，怀着对自己和彼此的信心，努力生活，期待着更好的时代到来”。

71岁的老人本来就是弱势群体，但是还能从新冠肺炎攻击下康复，说明新冠肺炎不一定有那么可怕，只不过是一种“大号流感”而已，对付它，最好的办法就是经历一次，获得免疫力，或者，注射疫苗获得免疫力。

不过，即便有人注射了疫苗也未必不会被感染，正如每年的流感。

尽管自然经历新冠病毒感染有免疫理论——群体免疫的支持，但也遭受严厉批评和批判。

▲英国首相鲍里斯·约翰逊因患新冠肺炎住院（图/网络）

即便如此，群体免疫已然在一些国家生米做成熟饭，木已成舟。原因是，在一些国家，无法筑起防疫壁垒。封城并非严格意义的封城，交通没有停，人们可以外出，并且也不戴口罩。

值得注意！4月3日意大利北部洛迪省阿达堡小镇采血站对60名献血者进行病毒筛检时发现，40名献血者对新冠病毒呈阳性反应，均为无症状患者，这说明当地许多人已在不知不觉的情况下感染了新冠病毒。

3月26日，英国伦敦帝国理工学院一个有影响力的建模小组（COVID-19团队）在线发表了一篇题为《COVID-19的全球影响和缓解和抑制策略》的文章中估计，如果不采取干预措施，全球将有70亿（64-72亿）人感染新冠病毒，同时新冠肺炎将导致4000万（3500-4200万）病例死亡。这个估算是以R0（基本传染数）为3.0进行的。

此外，也是根据帝国理工学院COVID-19团队的建模估算，3月29日，美国总统特朗普认为，美国将有220万人死于新冠肺炎，根据是，R0设置为2.4。

美国纽约市长白思豪也在3月25日警告称，最终将有一半或超过一半的纽约人感染这种疾病，即超过400万纽约人将感染新冠病毒。

▲纽约州是美国疫情最严重的地区之一（图/网络）

无论是意大利小镇的筛检，还是伦敦帝国理工学院的建模，或者特朗普和白思豪的预估，都表明，即便采取措施，在群体免疫已经事实上形成的欧美国家（美国有近40万人感染，西班牙、意大利都13万多人感染、德国有近11万人感染，法国近10万人感染，说明欧美感染人数多，群体免疫基本形成），也会有相当数量的人感染新冠病毒，或者是总人数的1/3，或者是近一半。而且感染者中也有相当数量的人会无意识和无感。

由于中国采取了严防围堵政策，迄今只有83067例新冠肺炎。未来，中国如果要预防这种疾病，就需要全民接种疫苗，也成为另一种意义上的全民感染新冠病毒的写照。

2.里外不是人的群体免疫

病毒无孔不入，只要有人的地方就会有传播，无论多么严格的隔离追踪手段，也难以查到所有感染的人，这是一个难以违背的自然规律。当然，还有在认知上，有人认定这是一次比季节性流感稍为严重一些的疾病，而且有自限性，抗一抗就好了，所以很多人并不当回事。

不过，有意无意实施群体免疫决策的政府，里外不是人，两面受气。

批评者称，群体免疫是拿老弱人群作牺牲品，事实上，情况好像也表现出如此，意大利的新冠肺炎死亡率高达12.32%（确诊病例128948人，死亡15887人），原因在于，意大利早已廉颇老矣，是欧洲最老的国家，65岁及以上年龄人口占比达23%，大部分死亡病例都是80岁以上的老人。

不幸的是，他们还有其他一两种基础性疾病，新冠肺炎只是压垮他们的最后一根稻草。

▲意大利医护人员正在转移病患（图/网络）

当英国、意大利、德国和美国等政府开始接受批评并感受到巨大压力，转而关闭酒吧、餐馆，咖啡馆、夜总会、剧院、电影院、健身房和休闲中心，禁止或限制旅游，呼吁人们待在家里，又有批评者认为，长期封锁比新冠病毒传染带来的痛苦更多，代价更大，尤其是伤害年轻人。

一些低收入家庭将陷入困境，失业率上升，家庭暴力增多，年轻一代的生活受到巨大影响。甚至对穷人来说，死于饥饿快过死于病毒。

因此，希望政府制定抗疫政策时，要在老年人和年轻人、全社会的正常运行和经济的正常发展之间进行权衡取舍。

英国伦敦卫生与热带医学院传染病数学建模中心主任格雷厄姆·梅德利（Graham Medley）更是建议，英国政府需要重新考虑群体免疫，让一些人在生命危险最低的情况下感染新冠病毒，而不是无限期地采取严密的封闭措施。

下一步英美等国的抗疫如何走，以及非洲是否会暴发更严重疫情，国际社会正在睁大眼睛观望，但是欧美的群体感染和群体免疫已经建立，与中国的严防死守堵住了新冠疫情进一步蔓延的情况，形成了很大差别。

3.历史在这里分岔？

其实，这才是新冠肺炎对历史的最大影响。

无论是有意还是无意，以及在哲学、社会、文化和政治制度影响下对疫情防范的决策与行为，都已经造成了两种模式，没有优劣，只有适宜与不适宜。

不过，两种抗疫方式也产生了免疫鸿沟。一种是自然感染后而获得免疫力，另一种则是避免感染，不让病毒近身，但是未来必须依靠人工免疫来获得免疫力。这两种方式注定了未来不同群体必然要走不同的路。

由于群体免疫是自然感染而获得免疫力，因此会及早获得免疫力并且可能免疫力更强，在不可避免的全球化中，必然会影响到尚未获得免疫力的国家和群体。

历史上南美的阿兹特克文明的灭绝就与其对天花、麻疹等疾病没有免疫力有关，西班牙人通过自然免疫获得了对天花等疾病的免疫力，再把这些病原体“带”到南美，导致没有免疫力的阿兹特克人大量死亡。

未来，靠严防死守的中国，只有一种方式能获得与自然免疫抗衡的免疫力，就是不惜一切代价研发出新冠病毒疫苗，全民接种，就像接种乙肝疫苗一样。否则，在与群体免疫之后获得的自然免疫力较量下，可能会处于弱势。接种疫苗，才能让中国人获得对新冠病毒的同样免疫力。

▲美国开始新冠肺炎病毒疫苗临床实验

拯救中国人命运的重任落在了医学科学，尤其是免疫学家的身上，新冠疫苗只能研发成功，不能有丝毫闪失，否则也有可能让中国的众多人口走向群体免疫的途径，但是，代价之沉重也许会让中国人承受不了。

必须研发出疫苗让中国人从人工免疫中获得免疫力的沉重压力，也未尝不是好事，至少可以让中国医学的某一方面提升到世界最高水平。

历史的河流在2020年突然加入新冠肺炎的浊流，而且新冠肺炎将是一种永远伴随人们的新疾病，就像流感，但比流感严重。但是，历史也在这里有了分岔，双水分流。有些人是自然感染一次或多次感染新冠病毒，并形成免疫力。另一些人是人工免疫，即主动接种新冠疫苗，获得免疫力。

无论是自然免疫还是人工免疫，终极目标也都是人类获得免疫力并战胜新冠肺炎，并且可能长期与新冠肺炎共存。

本文来自微信公众号：冰川思享号（ID：icereview），作者：张田勘 。