从低脂到生酮饮食，脂肪不是肥胖真凶

一个世纪以来，我们尝试与脂肪真正和解。本文来自微信公众号：精练GymSquare（ID：GymSquare），编译：Aurora Cai，（本文编译自牛津大学Journal of the History of Medicine and Allied Sciences，作者Ann F. La Berge，GymSquare有所编辑），头图来自：视觉中国

为了与肥胖做斗争，减肥饮食风潮穿越几代人，但依然没有达成对“脂肪”的统一看法。

比如从低油不沾的“低脂饮食”，到如今高油高脂的“生酮饮食”，两种潮流减肥法的变化，对脂肪的态度迥异，最后发现：脂肪可能并不是肥胖真凶。

这种当下看似轻松的总结，在近百年来经历过不短的演变周期。人们对脂肪等的看法，是一部靠食物减肥的演进史。

鸡鸭鱼肉存在脂肪，过去被认为是导致肥胖的危险食物。无论1980年的一份脂肪致病假说，还是美联邦政府到世界卫生组织的低脂倡议，脂肪都是肥胖和冠心病的头号元凶。

但是，低脂饮食风潮却挡不住更多人逐渐圆润。因为在低脂高碳饮食概念下，大量的精致碳水化合物蕴藏了大量糖分，间接促进数亿人肥胖。

减肥者开始与食物内的脂肪和解，更多人肥胖并非由于脂肪。

■ 欧阳娜娜的“低碳炒饭”来源：微博

但与脂肪和解的同时，碳水化物化合物又成为众矢之的。人们从极端“无脂”走向极端“全脂”。

流行的生酮饮食，通过占比低至5%的碳水化物，和超过80%的脂肪，构成了“吃肉不胖”的低碳饮食法。相比尚未被证实的健康减脂作用，却被证明可导致恶心呕吐、女性闭经等。

饮食并没有“吃不胖”的神奇秘诀。至少就目前人类对饮食的了解来看，肥胖根源是热量过剩，不只在于特定营养素的摄入过量。均衡膳食，控制适度的热量摄入，或许才能与任何营养素和解。

女性的卡路里焦虑，催生低脂饮食法

低脂饮食的起源，是美国女性对瘦的追求。

随着女性对身材的要求愈发苛刻，卡路里计算逐渐流行。面对每克9大卡的脂肪相比，每克4大卡的碳水和蛋白质更受欢迎。低脂等于低卡的饮食观念，逐渐于减肥者心中孵化出雏形。

紧接者，开始有科学研究为低脂饮食站台。

■ 1940年女性追求瘦身

1940年，新英格兰医学期刊刊登了一篇关于心血管疾病的研究，指出脂肪的摄入可能是疾病元凶的假说。

甚至在1955 年，艾森·豪威尔总统突发心脏病。心脏病在一夜之间，成为了政府和科学界密切关注的健康公敌。两年后，美国心脏协会首次提出减少食物中脂肪摄入可以降低心血管疾病。

低脂饮食概念，正式出现在大众眼前。

美国政府人类营养委员会，the U.S. Senate's Select Committee on Nutrition and Human Needs, 将脂肪导致心脏病假说放入美国国家饮食指南中。美国政府首次建议人们多吃蔬果谷物和肉类，少吃高脂肪食物，并喝脱脂奶，而不是全脂牛奶。

随后，有实验人员对这篇心血管进行了跟踪调查，提出肥胖是心血管疾病的单独因素之一，而低脂饮食不但可以降低疾病风险，也降低了肥胖症几率。

自此，食物中的脂肪成为全美人民的饮食公敌。

■ 食物中的脂肪成为公敌

1980年一位名叫 Ancel Keys的生理学家发表的“七国研究”项目，似乎验证了脂肪摄入是心脏疾病罪魁祸首的假说，低脂减肥的思想开始被普及。

然而，这份影响深远的研究，在统计实验数据时，人为筛选出了日本、芬兰、意大利等符合脂肪导致疾病假说的国家的数据，并偏向性地避开了瑞士、法国、德国、挪威、瑞典等脂肪摄入量很高，但心脏病发病率却很低的国家。

■ 脂肪摄入是心脏疾病罪魁祸首的假说来源：Seven Countries Study

同时，实验数据中发病率高的人群也平均摄入了更多糖分，这一重要相关因素却被实验者所忽略。

尽管相关实验研究