被老师和学姐劝学肛肠科，就因为我经验丰富

本文来自微信公众号：果壳病人（ID：Health_Guokr），作者：今天好好学习了吗，编辑：菜场撸铁王大爷、黎小球，题图来自：视觉中国

本人女，21岁，卑微的大四临床医学生，因为肛周脓肿住进了本院肛肠科。距离做手术已经过去两个多月，我在治疗上也走过一些弯路，就想和大家分享一下这段经历。

外科刚学过理论课，转眼我就成了病号

两个月前的某天，洗澡时我突然摸到自己左侧会阴部靠近肛门的地方有一个无痛硬结。轻轻触摸，它外表是柔软的，按下去能感觉到是一个较深的硬结。因为它真的太小了而且不疼，我就没当回事，心想也许过几天它就会自动消失。

直到第三天早上，我发现它按下去时会有一点点疼痛了。我不死心又多按了几次，仍然疼痛，但日常走路坐下之类的没有感觉。当时，外科刚学过的“肛周脓肿”从我脑海中闪过。但肛周脓肿明明很疼啊，我又感觉自己应该不是这病。

还是有点害怕，于是我挂了本院肛肠科主任的号。

主任：“还是学生吧？在哪上学呀？”

我：“老师，我就是本院的学生……”

主任：“哟，那可得好好照顾一下我们的小同学。”

指检+肛门镜检查之后，主任说发现得很及时，应该就是肛周脓肿，只是现在还没到脓肿那一步。我大脑瞬间宕机，原本只是想挂号图个心安，没想到自己真是肛周脓肿；同时脑海中闪过肛周脓肿的种种惨状，红肿热痛、变成肛瘘、肛瘘挂线、无比痛苦……

主任接着说：“怎么样，咱们都是学医的，肛周脓肿最主要的就是手术切开引流。就是个小手术，今天住院、明天手术、后天出院那种。”

而我则一直处于宕机状态。看到我的状态，主任说：“这个小同学心理素质不好，当医生不行啊。”

术前谈话还有考试环节，我明明是个病人啊！

办理住院时，护士问我有没有核酸证明、怎么进来的。

我：“刷脸进来的……我就是本院学生……”

没想到当晚整个病区的医生护士都知道我是本院学生了。术前谈话的时候，老师还向我介绍了一位师兄，我只能尴尬地说了声“师兄好”。在场的另一位患者是要做肛裂手术的小妹妹，老师与小妹妹进行术前谈话时，刚开始讲到“这个肛裂”，突然一顿说“应该让这个小同学给你讲”。

接着老师问我：“肛裂三联征是什么？”

我内心狂呼着我是病号啊，嘴上却回答道：“肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。”

老师点了点头，继续术前谈话，留下我一人凌乱。

当晚仔细阅读了病房里贴着的术后/住院/出院注意事项，伴随着邻床巨大的呼噜声，满心忐忑的我一夜未眠。

手术前一刻，老师跟学姐在讨论我该学什么科

第二天手术，早上五点我就被护士叫起来抽血、量血压、测体温。真没想到作为医学生，我人生第一次进手术室居然是当病人。我是当天第四台手术，这种小手术是可以自己签字的，签完各种同意书后我就被推进了手术室，然后看到了昨天门诊的主任和术前谈话的老师。

主任：“这是我的研究生，算是你师姐。”

我：“师姐好……”

主任：“将来想学什么呀？”

我：“耳鼻喉？”

主任：“别学耳鼻喉啦，学肛肠吧，你都这么有经验了。”

师姐：“对呀对呀，学肛肠吧！”

我内心：老师我不配……（欲哭无泪）

接下来就是蜷缩起来被腰麻，我按照教科书摆出标准姿势，然后被夸了。我感觉到针进去又退出来，有点疼，但马上就不疼了。感谢现代医学的伟大进步，感谢麻醉技术，真的一点也不疼，只感觉到被触碰。

手术中，我听到了主任与师姐的对话。

主任：“你看这很小，但是有脓了，不及时处理就会变成肛瘘。”

主任指导师姐打结，接着说：“行了，之后都交给你了。”

我顿时很紧张，脑子里闪过了各种手术失误，真的没有不信任师姐的意思，我只是怕死罢了。

术后被推回病房，我体会到了无法支配自己身体的感觉。麻醉没过，下肢一直麻木、抬不起来，我尝试收缩肛门，却发现躯体完全不受意识支配。我内心很快妥协，决定安安心心躺着当个废人。

术后六小时就可以进食小米油啦，就是小米粥没有小米。当时的我又饿又渴，觉得小米粥就是世界上最好吃的东西。

第二天早上换药，把塞进肛门压迫止血的棉球取出来了。

第三天早上终于排便了，出了一点血，有一点疼。

第四天下午出院回家，从此开启自行换药模式。

面对自己的病情，医学生也可能走弯路

我收获了一条由肛门向外的放射状手术切口，并且切口没有缝合，敞开是为了让肉芽组织自然填充愈合。因为没有缝合，每次换药都如刀剜肉，我痛到怀疑人生。一周后出于好奇，我用手机拍了伤口想看看情况，惊愕地发现伤口十分吓人——最中间是绿色的，周围很多黄色小斑块。

绿色啊，“铜绿假单胞菌”一下子就窜到我脑海中，难道自己感染了这种顽固的机会致病菌？我有些担忧，由于恢复治疗药物中没有口服抗生素，我一直很担心伤口感染。做手术的医院在A市，我此时回到了B市的家，这种和医院分开、见不到主治医生的情形，让我有一种“被抛弃”的无助感。妈妈说要带我去诊所找从小给我看病的一位阿姨，自己当时内心十分脆弱，便同意了。

在诊所，我静滴了十天的抗生素。期间我曾耐不住性子电话咨询了当时的主治，医生说应该不是感染，绿色部分可能是术中使用的亚甲蓝没有代谢干净。但出于对“感染”的恐惧，我还是一直使用着抗生素，事实证明这是一个弯路。后来我根据《肛周脓肿临床诊治中国专家共识》才了解到：“身体状况良好的非复杂性肛周脓肿患者行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素，因其并不能改善治愈率和减少复发。”

那我会肛瘘吗？伤口快愈合的时候，我不止一次纠结过这个问题，因为外科书上写着“肛周脓肿切开引流后，70%左右会形成肛瘘”。肛瘘的话，可能要再做手术、再经历一遍相同的痛苦。后来实在憋不住去找学长聊天、又咨询了两个医生，我了解到自己这个术式“肛门内括约肌侧切”就是为预防肛瘘做的手术，我终于确定自己肛瘘的可能性极小了。

我这种半吊子医学生，获得的那么一点知识，并不一定能让我对一个疾病多么了解，有时候反而是徒增恐惧和担忧。

之后回到了A市复诊，医生说我已经好得差不多了，也没再开药。我还是不放心，追问：“都好了吗？外面伤口不用管了？”  

医生很和蔼可亲地说：“一切都好了，你就当没做过手术。”

谢天谢地，我大概终于是好了吧。除了伤口偶尔会疼一下、每天便后清水冲洗，目前一切正常，生活又回到正轨啦。

（个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。）

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