吴尊友去世，被称为“癌症之王”的胰腺癌该如何防治？

本文来自微信公众号：每经头条 （ID：nbdtoutiao），记者：陈浩，编辑：杨夏、孙志成、易启江，校对：赵庆，题图来自：视觉中国

10月27日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友因胰腺癌去世，享年60岁。据北青报，吴尊友的一位朋友表示：“吴尊友与癌症搏斗了两年，他很坚强、敬业、乐观。”

图片来源：中国疾控中心官网

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，具有发展速度快、早期症状不明显等特点，被称作“癌症之王”。2011年，苹果公司联合创始人乔布斯也是因为胰腺癌去世。胰腺癌为何被称作“癌症之王”？目前最有效的治疗方法是什么？我们可以采取哪些措施来预防胰腺癌？

今年4月，在由《每日经济新闻》举行的“医学专家解读十大主要流行癌谱防治专题”系列直播中，香港大学深圳医院外科部肝胆胰外科主管张丹图分享了胰腺癌的相关诊疗知识。他建议，如果家族里面有胰腺癌患者，需要定期去做身体检查，要不然等出现症状的时候，往往已经是比较后期了。

为何被称作“癌症之王”？

胰腺癌是中国致死人数排名第六的恶性肿瘤，其早期病情隐匿，进展迅速，超过80%的患者在就诊时已进展为晚期。国家癌症中心发布的数据显示，2022年，中国预计有134374例新增胰腺癌患者和131203例胰腺癌死亡患者，总人群发病率位列肿瘤类第8位，死亡率位列肿瘤类第6位。

张丹图表示，胰腺癌的发展速度比较快，早期症状不明显，左侧胰腺癌基本上要长到五六厘米，有的甚至长到了十厘米，它压住了神经线，这时病人才会感觉到有痛楚。“所以一般是肿瘤长到比较晚了，病人才知道自己身体有问题。如果是右侧胰腺癌，也要长到三四厘米才会堵住胆管，病人就会有黄疸的迹象，这个时候肿瘤也不小了。”

在胰腺癌的发病特点上，张丹图表示，研究显示，男性胰腺癌发病率为女性的两倍，吸烟者的发病率是非吸烟者的2到3倍，慢性胰腺炎的患者，有时候会慢慢变成胰腺癌，长期有糖尿病、长期饮酒患胰腺癌的风险会增大。此外，如果患者家里有亲属得了胰腺癌，那么他患胰腺癌的几率也会变大。

“现在的专家共识是，病人突然得了糖尿病，或者血糖的指标突然控制不好，是早期胰腺癌可以在临床上找到的一个症状。”张丹图称。

张丹图提示，要对胰腺癌保持警惕之心。“我们平常要多运动，饮食方面也尽量清淡一点，能不喝酒就尽量不喝酒。如果家族里面有胰腺癌患者的话，需要定期去做身体检查，要不然等发现有症状的时候，往往已经是比较后期了。”

“对早中期患者而言，手术是最好的治疗方案”

张丹图称，对于早中期胰腺癌患者来说，手术是最好的治疗方案，最有机会根治胰腺癌。手术的目的主要是延长生命、缓解痛苦，提高患者的生活质量。做完手术后，早期胰腺癌患者存活率会高一点，晚期的话就会差一点，但是平均来说，五年存活率大概在40%到45%。如果术后再做辅助治疗（药物治疗）的话，五年存活率现在可以到60%。

胰腺癌手术的安全性如何？张丹图表示，现在胰腺癌手术的死亡率已经大大降低了，国内手术死亡率大概在1%到2%，对一个有经验的外科医生来说，这是一个很常见的手术。

哪些病人适合做手术？张丹图表示，一般来说，如果肿瘤不是太大，也没有包裹着重要血管的话，还是建议做手术。手术可以在最短时间内把肿瘤拿掉，再配合术后的系统治疗，可以把复发率大大减低。病人做了胰腺切除手术以后，再加上药物治疗，可以把五年存活率由40%提高到65%。

手术切除是目前胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的主要有效方法，然而，超过80%的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会。目前，晚期胰腺癌患者仅有数种化疗药物可用，胰腺癌药物治疗领域存在较大的未被满足的临床需求。

西南证券一份研报指出，鉴于胰腺癌“三高三低”的特点以及临床缺医少药的痛点，国内多家企业已布局胰腺癌创新药的研发；随着数据的逐步披露，预计胰腺癌这一市场即将迎来破局。

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