生酮饮食法，是在“用命减肥”吗？

本文来自微信公众号：梅斯医学（ID：MedSci_cn），作者：Swagpp，原文标题：《“网红”生酮减肥法大翻车！最新研究：坚持生酮饮食法，这类疾病的发生风险翻一番！》，题图来自：视觉中国

俗话说得好，三四五月不减肥，六七八月徒伤悲。一转眼又到了三月，你准备好进入“减肥的开端”了吗？

对于懒人来说，要想不运动又不挨饿就能减肥，好像只能从改变饮食模式入手了。于是，小编去检索了当下年轻人最爱用的“百科全书”（小某书），发现推荐最多的减肥饮食模式无外于“生酮饮食”。

“真的会谢，六天瘦八斤多”“梦中情减肥法！两天瘦2.4斤”“从120-100不是梦，生酮咔咔掉秤”……好家伙，生酮饮食真有这么“神”？看得小编是真心动啊！

生酮饮食（Keto Diet）是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质以及其他营养素以适宜比例构成为特点的饮食模式。“生酮”，即产生酮体，是指在限制碳水化合物的情况下，身体会开始大量地动员和分解脂肪，从而产生酮体来供能（而不是糖）。

事实上，纯生酮饮食是非常严格的，要求脂肪供能比为70～80%，蛋白质供能比为10～20%，碳水化合物供能比为5～10%。当然，严格生酮饮食在短期内的减脂效果也不会让人失望——今年年初U.S.News公布的《快速减肥饮食模式榜单2023版》中，将生酮饮食排在了第一位，可见其“燃脂”效率之高。

图源：U.S.News

甚至有人将生酮饮食减肥法称为“要么瘦，要么死”。虽然只是句开玩笑的话，但近期多项研究显示，生酮饮食的“高效燃脂”背后，确实是以对人体的巨大损害为代价的！

最近美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病学大会上提交的一项新研究显示，遵循生酮饮食会导致低密度脂蛋白胆固醇（即人们熟知的“坏”胆固醇）水平升高，进而致使胸痛（心绞痛）、动脉栓塞、心脏病发作、中风等心血管事件的风险翻一番！

看来，生酮减肥法是真“伤心”啊！本研究的主要作者之一、来自英属哥伦比亚大学的Iulia Iatan博士强调，这项研究算是“开拓性”的，属于探究生酮饮食与心血管疾病结果之间关联性的早期研究之一。

https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2023/03/05/15/07/Keto-Like-Diet-May-Be-Linked-to-Higher-Risk

研究者从英国生物银行中收集到70684名参与者的健康信息以及饮食问卷，并对他们进行了长达10多年的随访。

其中，生酮饮食又被称为低碳水、高脂肪饮食（LCHF），本研究中被定义为：碳水化合物供能比不超过每日总能量的25%，同时脂肪供能比超过每日总能量的45%。事实上，这种饮食模式比不上严格的生酮饮食（毕竟生活中严格遵循生酮饮食的少之又少），但相对普通饮食来说是比较“接近”生酮的。

对比“生酮饮食”组与“标准饮食”组，能够发现两组之间存在显著差异——与标准饮食组相比，LCHF饮食组的低密度脂蛋白胆固醇（LCL-C）和载脂蛋白B（apoB）水平明显更高。apoB是LDL和其他动脉粥样硬化脂蛋白颗粒上的蛋白成分，因此apoB水平升高并非好事，而预示着心血管疾病风险的升高。

在经过平均11.8年的随访后，在LCHF饮食组的所有参与者中，有9.8%的经历了新的心血管相关事件；而这一比例在标准饮食组中仅为4.3%。这意味着，对比之下LCHF组发生心血管疾病的可能性升高了一倍！

不仅如此，在对多种风险因素进行调整后，与标准饮食组相比，遵循生酮饮食的参与者发生重大心血管事件的风险比前者高出2倍多，比如需要动用支架手术的动脉栓塞、心脏病发作、中风以及外周动脉疾病等。

Iatan博士表示，在本项研究中，我们发现在遵循“类生酮饮食”的情况下，LDL-C水平最高的参与者罹患心血管疾病的风险也最高。在美国，试图使用生酮或“类生酮”减肥的人不占少数，约占美国人口的1/5！如此比例，确实值得全人群的注意。

事实上，生酮饮食最早提出是为了治疗儿童癫痫，并非一种适合普通人长期遵守的饮食模式。因此，强烈建议人们在开始生酮饮食减肥前，最好先咨询医生“自己的身体情况是否适合生酮”。否则，虽减肥却伤了心，就有些得不偿失了。

当然，除了上述文章中提到的“生酮饮食会增加心血管相关疾病的风险”之外，此前来自美国责任医师协会的研究人员还从整体上评估了生酮饮食对健康的影响，包括会增加癌症、糖尿病、阿尔茨海默症等疾病的风险，或会对健康造成长期损害。

毕竟自己是健康的第一负责人，没必要采取像生酮饮食这种极端的减肥方式，最终会“捡了芝麻丢了西瓜”的！（最后，小编想提一嘴，减肥的前提是真实的“超重或肥胖”而影响到健康了，并不是为了一味地追求“瘦”）

参考文献：[1]https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2023/03/05/15/07/Keto-Like-Diet-May-Be-Linked-to-Higher-Risk

本文来自微信公众号：梅斯医学（ID：MedSci_cn），作者、编辑：Swagpp